1楼:夏xixi的小推荐
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2楼:匿名用户
强迫症的定义:
是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想,表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说,是没有现实意义的,不必要或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想,很想摆脱,但又无能为力,因而非常苦恼。
强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作,是患者屈从于强迫观念,为求减轻内心焦虑的结果。
强迫症的本质:
强迫症,是当患者把一些正常的生理心理现象当做不正常的东西而极力摆脱并产生强烈的痛苦的心理冲突。并进入恶性循环。
简单的说:强迫症=正常的心理现象+摆脱。
强迫症的**=放弃“摆脱”=接纳正常的心理现象=为所当为。
禅宗有个故事恰好在说明这个问题:
禅宗五祖考量**们的才智,就让他们各自学一首偈语。大**说:身是菩提树,心为明镜台,勤勤常拂拭,莫使惹尘埃。
五祖不以为然。后来的六祖慧能说:菩提本无树,心非明镜台,本来无一物,何处惹尘埃。
五祖深以为然,便将衣钵传给慧能。其中大**所要表达的含义是:心灵是神圣的,不可有丝毫的私心杂念,要时时刻刻地“斗私批修”。
慧能的意思是:大脑的功能不是理想的东西,不以人的主观意志为转移。它所能想的,能感受到的都是正常的反应,有些是痛苦的,但绝不能像尘埃那样去扫掸。
企图去扫的结果必然是失望以及绝望。
大**的作为恰好是神经症、强迫症的产生条件。慧能的作为才是正常人或**强迫症的条件。
正常人从不为睡眠做任何努力,只是处于习惯卧床而已; 失眠症患者天天为睡好觉,想方法设法去陷入恶性循环。
强迫症**的着眼点应放在体验上,而非说理上。即去做,去指导他做。通过做完成体验,通过体验达到领悟。体验后的理解才是真正的理解。神经症的**靠直接经验而非间接经验。
有一位女士终日惶恐不安,她的烦恼是自己头脑中总有企图杀人的念头,害怕这种念头真的会产生杀人的联想并伴随着极端的恐惧和痛苦。此女士所患疾病叫强迫症,又称强迫性神经症。在强迫症中还有强迫性行为。
比如反复洗手、反复核对检查、反复询问等。
强迫症与一般的烦恼的区别在于:烦恼仅仅是单纯的烦恼,而强迫症则是企图消除根本不可消除的烦恼而产生更大的烦恼。也就是说强迫症是双重的烦恼。
长期以来一致认为强迫症**困难,60年代前,强迫症预后不良,直到1966年meyer报告2例强迫症用行为**取得成功,情况才开始改变,1971年rachamn创造一种**方法,称为”暴露结合应答预防法”(exposure with response prevention),成为强迫症的有效**方法,据foa等(1985)的资料采用这种方法**200多例强迫症,65--75%得到好转,随访时保持良好。
一、强迫症的一般问题临床上,将强迫症分为两类,即强迫观念为主无明显强迫行为和伴有显强迫行为者。强迫观念为主者包括强迫想法,想象和冲动;强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理**。
二、强迫症的心理模型
1.强迫想法和焦虑有关。
2.强迫行为(外显的或隐匿的)是随意行为,旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。
3.为了防止发生强迫想法和焦虑,症人常有回避行为,但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。
**策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露,同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现,这就需要医生进行全面细致的检验和评估。
三、决定适合心理**的对象1.强迫症是原发还是继发?继发于抑郁症者,应着重**抑郁症,继发于精神症者,就彩精神病药。
如继发于器质性疾病者,**其原发疾病。2.病人是不愿意参与**?
不愿意主动参与心理**者,难以收效,不应实施。
四、行为分析要进行详细分析,询问问题的认知,仪式行为,回避行为,情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程,包括素质,促发因素和维持症状的因素等得深入的了解,确定于预的具体目标。
五、**原理的说明在医师对问题有了实质性了解之后,您患了强迫症,在同病人讨论时可引入**原理的说明。
六、暴露结合应答预防的步骤
1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。
2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。
3.仪式动作和回避行为,即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论,示范,自我练习都可采用以促进**实施。
七、无外显强迫行为和强迫症的**方法**更困难一些,基本原理相似,只是精神仪式和认知回避不易认识,也更维干预,**方法的两种,其一称为”习惯化训练”,另一种称为”思维停止法”,这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。
八、强迫症药物**近10年来研究证明,有一小组抗抑郁药对强迫症有效,如氯丙咪嗪和多虑平,但这类药因***较大,已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺**抑制剂有抗强迫作用,且***很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物**,但疗效并不限于有抑郁的强迫病人,大约50%的强迫症对药物**有效,药物**应视为整体干预的一个成分,和心理**(包括认知行为**)结合起来,根据病人的具体情况决定**步骤。
3楼:匿名用户
不一定是
你不用那么紧张
也许你根本就不是强迫症
你应该尝试让自己放轻松
把注意力放在一些能使你感到舒适的事情
每个人心理的状态就象每个坏掉的苹果一样
虽然外表看起来好象一样
其实内部个有个的不同
正如引发的原因就不同一样
你的原因只有你自己知道
找到你的源头
调节你的心情
千万不要投入过度的经历去想你有这个强迫症
轻微的心理变化每个人都有
如果是“症”的话
应该很严重而且非常极端的
事实没有那么糟的
4楼:匿名用户
1号和2号选手阐述得意经很透彻了,把红旗给他们中德一个吧。
5楼:威海心理咨询
当然那找心理医生了。
患了强迫症怎么办?
6楼:夏xixi的小推荐
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7楼:易书科技
强迫症是一种神经症,是以强迫症状为中心的心理异常疾病。病人常常不能自行克制地重复出现某种观念、意向和行为,并且因为这些行为而深感痛苦,但却无法自行摆脱。许多患者具有主观任性、急躁、好强、自制力差或胆小怕事、优柔寡断、迟疑畏缩、缺乏自信心、生活习惯比较呆板、喜欢过细地思考问题等性格特征。
强迫症大多在一定的精神因素作用下发病,或病前有身体疾病,过度疲劳等,造成神经系统功能减退而起病。这种疾病常发生于青春期。
国内临床医学专家将强迫症的表现分为强迫观念或强迫意向和强迫行为两大部分。强迫观念表现为不自主冒出某种想法、某句话、某句歌词等。还可表现为强迫性思维,即总是想着一些毫无现实意义而且不可能得出结论的问题,而这些问题多是一些普通的自然现象或日常生活中的事物,如人为什么长两只眼睛和耳朵?
一加一为什么等于二?等等。对于以上情况,病人明知没有必要,也毫无意义,但又无法摆脱,内心十分痛苦。
强迫意向指病人被一些超常的、不合情理的欲望和意向所纠缠,产生一些可能导致可怕后果的冲动。例如,走到河边或井旁时就出现要跳下去的冲动,母亲(病人)抱着心爱的孩子在凉台上乘凉时出现要把孩子扔下去的冲动等。有的患者有强迫行为,如离家后反复回来检查门窗是否关好或锁好。
有的患者常怀疑自己的手或衣服被沾污了,虽反复洗了多次,仍不放心。有的患者每当见到台阶、柱子等便不由自主地依次点数,明知毫无必要,但不计数就心里不安,甚至计数漏掉了又从头再数一遍。有的还重复某种仪式性动作,如在无人处走三步以后必跳一步,一只手臂碰了椅子,另一只手臂也一定再碰一下椅子,表示一切动作均要保持对称性。
如果某同学存在以上某种现象或身边的某个人存在以上某种现象,都必须认真对待,到医院去进行心理**。可以参考以下这个方法,包括四个步骤:
一、再确认
第一步最重要的就是学习“认清”强迫症的想法与行动。每天的觉察几乎是自动化的、肤浅的。“全心的觉察”是更深刻的、更仔细的,且要经由专注努力才能达成。
记住想改变脑部的生化变化,来减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月。若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状,是会让您失望的!事实上反而会让强迫症状更严重!
在行为**当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应,不管它有怎样干扰我们。目标是控制你对强迫症状的反应,而不是去控制强迫思考或冲动。
二、再归因
自己对自己说:“这不是我,这是强迫症在作祟!”强迫性想法是无意义的,那是脑部错误的讯息。
你要深切的去了解,为何急着检查或“为何我的手会脏”这么有力量,以致让人无法承受。假如你知道这些想法是没有道理的,那么为何你对它要反应呢?了解为何强迫思考是如此的强烈,与为何无法摆脱它,是增强你的意志力和强化你去抵抗强迫行为的重要关键。
这个阶段的目标是学习“再归因”:强迫想法的源头是来自脑部生化的不平衡。
三、转移注意力
转移注意力是要将注意力转移开强迫症状,即使是几分钟也行。首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或检查。任何有趣的、建设性的行动都可以。
最好是从事自己的嗜好下手,例如:散步、运动、听**、读书、玩计算机、玩篮球等。
当有强迫性思考时,你先“再确认”那是强迫性思考或冲动,且“再归因”那是源自你的疾病强迫症,然后“转移注意力”去做其它的事。记住不要陷入习惯性的思考,必须告诉自己:“我的强迫症又犯了,我必须做其它的行为”,你可以决定“不要”对强迫思考做反应,你要作自己的主人,不要做强迫症的奴隶!
四、再评价
再评价的终极目标是贬抑强迫症状的价值,不随着它起舞。再评价有两个重点:第一,有心理准备,就是了解强迫症的感觉将要来,并且准备承受它,不要惊吓。
第二,接受它,当有强迫症状时,不要浪费力气自责。你清楚症状来自何处,你知道如何应付它。不管强迫症状的内容是甚么,不管那是暴力或性,你知道这些症状会在一天当中发生几百次。
你不必每次都响应,好像那是一个无法**的新想法。拒绝让它冲击你,拒绝让它打败你。靠着对强迫想法做心理准备,你可以马上确认出它且做再归因的工作。
你同时可以做再评价的工作。当强迫症发生时,你已经做好心理准备了。
有强迫症的人必须锻炼自己的心志,不要依照强迫**觉思考去做。我们必须知道这些感受是一种误导。用一种逐渐但是温和的方式来改变对强迫症状的反应,并且试图与之对抗。
我们从中学习到即使持续、强迫性的感受,都只是暂时的,只要不随之起舞,它终将消失。当然我们也记得当我们对强迫症投降时,它会越来越强烈以致淹没我们。我们必须学习体认这些强迫性冲动来自何处,并且试着对抗它。
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