硬脑膜的硬脑膜的血管,硬脑膜下血肿的病因

2020-11-22 16:27:40 字数 5100 阅读 1473

1楼:童年逝燃

主要来自上颌动脉发出的脑膜中动脉,是营养硬脑膜的重要血管。它从颅底的棘孔入颅中窝,沿颞骨内面的脑膜中动脉沟走行。硬脑膜的血管中,尚有来自筛前动脉的脑膜前动脉,咽升动脉的脑膜后动脉和椎动脉及枕动脉的脑膜支。

脑膜的血供

2楼:

1.硬脑膜的血管

硬脑膜的血液**可有多处**,但它与脑的血液**却彼此分开,很少交通。硬脑膜动脉一般均有两条静脉伴行。

(1)脑膜前动脉为眼动脉的筛前动脉分支,供给硬脑膜前部的血液(2)脑膜中动脉是最主要的硬脑膜动脉,它是上颌动脉的一分支,经棘孔进入颅内,它的分支广泛分布于覆盖大脑额叶和顶叶的脑膜内。由于脑膜中动脉紧贴颅骨内面行走,有时动脉本身甚至为骨质所包绕,因此当颅盖部外伤发生该动脉撕裂时易形成硬膜外血肿。

(3)脑膜后动脉为发自枕动脉和椎动脉的分支,有时还发自咽升动脉,分布于小脑幕和幕下的硬脑膜。

上颌动脉还发出小支分布于颅中窝底部的硬脑膜。

硬脑膜下血肿的**

3楼:福州吧壹母

主要是颅脑外伤。有的仅有轻微头部外伤史,尤以额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。非损伤性慢性硬脑膜下血肿十分少见,可能与动脉瘤、血管畸形或其他脑血管病有关。

硬膜下血肿与硬膜外血肿有什么区别?

4楼:匿名用户

首先明确一个概念,什么是硬膜?

硬膜是在颅骨和脑组织之间的一层坚韧的薄层膜状结构,是用来保护我们的脑组织的屏障。

这样就出现了两个间隙:硬膜和颅骨之间的“硬膜外”,以及硬膜和脑组织之间的“硬膜下”,在这两个间隙出血造成的血肿,也就被称为硬膜下血肿与硬膜外血肿。

其中硬膜外血肿因为有硬膜的阻挡,不会直接接触到脑组织,并且因为硬膜的限制,血肿不容易出现扩散,很容易包成一块,在ct或磁共振上面会出现一个凸透镜形状的影子。因为不合并脑其他损伤的话 意识比较清楚。

而硬膜下血肿,基本上属于直接在脑组织表面出血,而脑组织表面没有什么限制的东西了,所以出血很容易向两面渗透,所以他的表现就会在靠近脑组织的一边看到血肿贴着脑组织的纹理,另一边贴着硬膜,变成新月形状。这种情况下,因为出现很可能就来自于脑组织,所以往往有脑组织明显挫伤。比较容易引起脑水肿等。

往往有意识障碍。

我觉得作为科普,基本上就是这些了。再说就有点专业了~嘿嘿

5楼:鈊若在梦就在

最明显的一个区别就是血肿的部位不同

硬膜是硬脑膜的简称

脑组织被三层脑膜所包被

第一层称为硬脑膜

临床上的硬脑膜由两部分组成

第一部分是颅骨内侧面的骨膜

第二部分是真正意义上的脑膜

这两部分共同组成硬脑膜

第二层称为蛛网膜

位于第一层硬脑膜与第三层软脑膜之间

因类似蜘蛛网而得名

在蛛网膜与软脑膜之间存在着一个间隙

称为蛛网膜下腔

充斥着脑脊液

第三层称为软脑膜

紧贴于大脑表面

质地较柔软

广义上的硬膜下血肿范围比较大

凡是位于硬脑膜以下的出血形成的血肿均可视为硬膜下血肿包括硬膜到蛛网膜之间的血肿

甚至蛛网膜下腔到脑实质之间的血肿也可视为硬膜下血肿甚至脑实质内的血肿也可归为硬膜下血肿

但是在临床上往往并不这么叫

脑实质内的血肿往往有其他的专业名称

总而言之一句话

广义上的硬膜下血肿是指位于硬膜以下的所有血肿只是部位不同的血肿可能会有不同的名称

而狭义上

当血肿位于硬脑膜之上

颅骨之内时

称为硬膜外血肿

而当血肿位于硬膜以内至脑实质之间时称为硬膜下血肿脑实质以内的血肿往往以其他专业名称命名

相同的血肿量

就严重程度而言

硬膜下血肿往往要比硬膜外血肿严重

硬膜下血肿多由脑实质或蛛网膜、大脑表面小血管出血形成因此对脑组织以及脑功能的损害更为严重

对脑组织和脑功能的损害往往是直接的

而硬膜外血肿多由硬膜或颅骨骨膜上的血管出血形成对脑组织和脑功能的损害往往是间接的

多是由于血肿压迫而形成的脑组织损害

就形态上来说

硬膜外血肿多呈椭圆、圆形等较规则的形状

而硬膜下血肿形态大多不规则或呈半月、新月形等形状

6楼:

出血部位不同,造成临床很多区别。简单的说:

硬膜下出血 出血在硬脑膜之下;往往有脑组织明显挫伤。比较容易引起脑水肿等。往往有意识障碍。多是对冲损伤。

硬膜外出血 在硬膜和骨膜之间。往往有颅骨骨折。头痛剧烈。常伴有呕吐。不合并脑其他损伤的话 意识比较清楚。多是直接暴力之下的损伤。

7楼:匿名用户

1.位置不同:硬膜下是脑组织,沟和回~硬膜外主要是骨组织

2.影响不同:硬膜下危害性大

8楼:匿名用户

血肿的形状会有不同的,一个是半月形的,一个是梭形的

硬膜下血肿是什么?表现是什么?有什么后遗症? 30

9楼:匿名用户

硬膜下血肿通常分为:1急性硬膜下血肿2慢性硬膜下血肿1急性硬膜下血肿通常由于外伤引起,表现主要与出血部位有关,比如:额叶引起精神症状,左侧颞叶(右利)引起言语功能障碍,顶叶**沟附近引起一侧肢体偏瘫,枕叶引起视力障碍,大面积硬膜下出血引起患者颅内压增高,意识丧失,脑疝,直至患者死亡,通常急性硬膜下出血的死亡率高达50-80%。

2慢性硬膜下出血:通常为40左右岁男性,有饮酒史,有远期外伤病史,好发于外伤后3周左右,血肿在硬膜下液化,可能引起尿便失禁,淡漠等症状,通常需要钻孔引流,加大液体量使得脑组织膨胀,一般情况下,慢性硬膜下出血恢复良好,很少引起后遗症发生。祝好运

10楼:匿名用户

硬脑膜下出血指硬脑膜与蛛网膜之间的出血,因常易聚积而习惯称之为硬脑膜下血肿。根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性和慢性三种类型, 急性硬脑膜下血肿病情变化较大,伤后3天之内很快出现颅内压增高症状及脑受压的体征,甚者发生脑疝。如突然头疼加剧,喷射状呕吐,继而出现昏迷。

常有有一侧瞳孔散大,对光反射迟钝。病残率与死亡率较高,预后很差。

慢性硬脑膜下血肿主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状,多数病人有头疼、乏力、智能下降、轻偏瘫及眼底水肿,偶有癫痫或卒中样发作。老年人则以痴呆、精神异常和锥体束体征阳性为多,易与颅内肿瘤或正常颅压脑积水相混淆;小儿常有嗜睡、头颅增大、顶骨膨隆、囱门凸出、抽搐、痉挛及视网膜出血等特点,酷似脑积水.少量血肿可自行吸收,一般没有明显的后遗症,大量血肿就需要手术**,清除血肿,术后一般患者恢复良好,若**时机得当,无明显后遗症,如果耽误最佳**时机,后果比较严重,可出现偏瘫等等的一些症状,根据血肿的部位症状不同

11楼:匿名用户

硬摸下血肿分为急性和慢性,就是颅内出血集聚于硬脑膜和软脑膜之间,

急性硬膜下血肿多发生于急性颅脑外伤之后,少量血肿症状不是很明显,轻微头痛,但随着血肿量增加症状会突然加重,出现突然昏迷等症状,头颅ct可以明确诊断。少量血肿可自行吸收,一般没有明显的后遗症,大量血肿就需要手术**,清除血肿,术后一般患者恢复良好,若**时机得当,无明显后遗症,如果耽误最佳**时机,后果比较严重,可出现偏瘫等等的一些症状,根据血肿的部位症状不同。

12楼:鈊若在梦就在

广义上的硬膜下血肿可以视为所有位于硬脑膜以下的血肿,包括脑实质内的血肿。但临床上的硬膜下血肿主要是指硬膜下至蛛网膜外的血肿,蛛网膜下软脑膜外的则一般称为蛛网膜下腔出血。比较典型的症状就是外伤后昏迷间歇清醒期,伴有局灶性神经功能损害症状。

在ct和mri上血肿表现为透镜形、新月形或楔形,偶见不规则形血肿。**时机得当一般后遗症较轻,主要的后遗症如头痛和轻度精神症状等。但是不当的**可能会造成严重的局灶性神经功能损害。

慢性硬膜下血肿临床较少见,一般仅伴有慢性颅内压升高、头痛和精神症状等,单从症状上不易发现。

13楼:匿名用户

硬膜下血肿是指出血积聚在硬膜下隙,是常见的颅内血肿之一,可分为急性,亚急性及慢性三种,主要由脑挫裂伤的皮层血管破裂所致,少数是由于大脑表面回流到静脉窦的桥静脉或静脉窦本身撕裂所致。 硬膜下血肿与颅脑外伤有密切的关系,特别是急性和亚急性硬膜下血肿,多在伤后数小时或数日出现临床症状。慢性硬膜下血肿常在伤后两周以上出现症状。

部分病人无明显外伤史,部分病例可因剧烈咳嗽,血管本身缺陷,凝血过程障碍引起。 硬膜下血肿的**主要是消除血肿,摘除囊壁,以利于受压脑组织复位。因此手术愈早脑组织受压愈轻,脑功能恢复则愈快,因而,早期诊断硬膜下血肿至关重要。

可以出现偏瘫、癫痫等后遗症。

硬脑膜下血肿的鉴别诊断

14楼:漫步联盟

1.慢性硬脑膜下积液又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,鉴别主要靠ct或mri,术前有时难以区别。2.

大脑半球占位病变脑肿瘤、脑脓肿及肉芽肿等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征。亦需借助于ct、mri或脑血管造影确诊。

3.正常颅压脑积水与脑萎缩这两种病变彼此雷同又与慢性硬膜下血肿相似,均有智能下降及/或精神障碍。但上述两种病变均无颅内压增高表现,影像学检查都有脑室扩大、脑池加宽及脑实质萎缩。

硬膜外血肿与硬膜下血肿之间的区别是什么

15楼:匿名用户

区别主要从解剖来分的话!硬膜外血肿是颅骨和硬脑膜之间的血肿。硬膜下血肿是脑表面和硬脑膜之间的血肿。

临床表现也不同。硬模下血肿有个中间清醒期。再者是从ct片看硬膜外血肿是梭状,硬膜下血肿是月牙状

16楼:西黄河北

根本是血肿在解剖位置上的不同引发的不同症状。硬脑膜外血肿位于颅骨内壁和硬脑膜之间,由脑血管、静脉窦和板障血管的破裂出血引起;硬膜下血肿位于脑表面与硬脑膜之间,由脑表面的皮层静脉、桥静脉和静脉窦的破裂出血引起。

为什么颞区外伤引起急性硬膜外血肿最容易损伤的血管是脑膜中动脉

17楼:黄坑都上社人氏

因为刚好脑膜中动脉就在那里经过,而颞骨又薄脆,容易受伤骨折,损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。

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