1楼：匿名用户
骨质薄弱,骨折时可导致颅内硬膜外血肿最大的是股骨,还有明确一下,颅骨不是一块骨头,是头部骨头的总称
2楼：长孙秀英娄珍
翼点是由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼四骨交
界处，呈h形的区域。翼点为颅盖骨最薄弱处，其内面有脑膜中动脉的前支通过，如骨折极易造成脑膜中动脉损伤而致硬膜外血肿。
简述翼点的位置及临床意义。
3楼：是嘛
翼点又称“蝶顶点”。在两眼裂外眦后方约3.5cm，离颧弓上缘4cm处。
即一手拇指置于颧骨额突之后，另一手之食、中二指置于颧弓之上，形成三角。为脑膜中动脉前支之投影。由蝶、顶、额、颞四骨汇合成“h”形缝，是颅骨在颞区的薄弱处，深面有脑膜中动脉前支通过。
翼点入路又称“筋膜间翼点开颅”或“额颞蝶入路”，它是开展颅底外科和显微神经外科最常用的手术入路之一。利用外侧裂作为自然解剖间隙，对脑组织的牵拉最小，能对鞍区、颅前窝、颅中窝以及上斜坡等处颅底病变进行探查是翼点入路的特点。
扩展资料
标准翼点入路开颅术：翼点入路开颅术主要适于willis环前部和基底动脉上端的动脉瘤以及眶部、眶后、鞍部、鞍旁、视交叉部、额叶底面、斜坡后和桥脑前的肿瘤手术。只需轻轻牵开额叶外侧底面和颞叶即可。
固定好头位、充分地切除颅底骨质、蛛网膜下腔的系统性分离均是成功关键。
理想的开颅原则是在分离切除病变时不干扰脑组织。因此，开颅时必须利用颅底自然的平面和空间而不过多地牵拉脑组织。蝶骨嵴就是翼点入路中将额叶和颞叶分开的这个平面，另一平面是额叶底面和眼眶上面的眶顶。
4楼：匿名用户
翼点是由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼四骨交 界处，呈h形的区域。翼点为颅盖骨最薄弱处， 其内面有脑膜中动脉的前支通过，如骨折极易造 成脑膜中动脉损伤而致硬膜外血肿。
5楼：匿名用户
额骨颞骨顶骨蝶骨四骨交汇处
呈h形的缝
骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，发生骨折时易损伤血管，引起脑膜外血肿
翼点概念？有何临床意义？
6楼：匿名用户
翼点的概念：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“h”形骨缝称为翼点。
翼点的位置：位于颞窝内，颧弓中点上方两横指(或3.5~4cm)处。
临床意义：此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。其深面有脑膜中动脉前支通过，且深面有运动性语言中枢（**前回三分之一）。
另外，在临床手术中，翼点开颅也是重要的手术方法之一，即翼点入路：通过去掉部分额骨、颞骨和蝶骨大翼，从外侧面开颅和显露脑组织。
7楼：
翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“h”形骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指(或3.5~4cm)处。
临床意义：
此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。且深面有运动性语言中枢（额下回后部）。
heubner's回返动脉出现恒定,但管径、数目及走行可有变异.经翼点入路在大脑前动脉下壁解剖可减少损伤heubner's回返动脉。
8楼：爰柂
翼点是位于颅骨颞窝下部较薄弱部位，在额、顶、颞、蝶骨会合处，最为薄弱，此处构成h形的骨缝。其对应处颅骨内面有脑膜中动脉经过，常因外力作用导致脑膜中动脉损伤，引起硬膜外血肿形成。
实用考试名词解释：额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交处所形成的“h”形骨缝，其深面有脑膜中动脉前支通过，且深面有运动性语言中枢（额下回后部）。
9楼：匿名用户
翼点pterion是颅骨最薄弱的部分。翼点的下方是脑膜中动脉的前部，翼点创伤可能导致脑膜中动脉破裂造成硬膜外血肿。头颅的顶部或背部受外力冲击也可以间接使翼点破裂骨折。
翼点有何临床意义
10楼：明月永恒
骨质薄弱，骨折时可导致颅内硬膜外血肿
11楼：柳叶刀快刀手
内面有.....................通过
12楼：仝恒冠夏
翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“h”形骨缝，位于颞窝内,颧弓中点上方两横指(或3.5~4cm)处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。
pct的临床意义
13楼：___耐撕
pct是严重细菌性炎症和真菌感染的特异性指标，而且也是脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。如果给予足够的刺激，免疫抑制的患者将产生pct。pct不仅是用于鉴别诊断的急性指标，而且是监控炎症活动的参数。
pct的检测应是一系列的，即每日检测和特别病例中的短间隔检测，如每8~12h。即使因急性鉴别诊断而做的单个检测也应该继续做随后的监控。
14楼：影
pct是严重细菌性炎症和真菌感染的特异性指标，而且也是脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。如果给予足够的刺激，免疫抑制的患者将产生pct。pct不仅是用于鉴别诊断的急性指标，而且是监控炎症活动的参数。
pct的检测应是一系列的，即每日检测和特别病例中的短间隔检测，如每8~12h。即使因急性鉴别诊断而做的单个检测也应该继续做随后的监控。pct在各种疾病中的升高见表19.
5-1，和预期的血浆水平见表19.5-2。
细菌性炎性疾病的鉴别诊断
在不明原因的炎性疾病中，pct可表明由细菌引起的可能。在非细菌性疾病中，相对于临床的严重程度，pct浓度是低的。在疾病的进一步发展中pct浓度的升高可能是细菌重复感染或脓毒症。
监控具感染危险的患者
可以通过pct监控对有感染危险的重症患者监护。由于pct只是在全身细菌**染或脓毒症时合成，而不在局部炎症和轻微感染中合成，所以pct在监控严重干扰时是比crp、il-6、体温、白细胞计数、红细胞沉降率更好的工具。pct在充分刺激下，于2~6h内产生。
肺炎并不总会引起pct升高。可用pct作为感染监控的疾病见表19.5-3。
病程监控和预后
在严重的细菌**染疾病中如脓毒症和mods，pct升高的程度是炎症活动的反映。pct的优点相比较于其他炎症指标在于这样一个事实，即严重的感染引起pct浓度显著升高（>10ug/l）。而较轻的感染或临床不太严重的脓毒症仅引起pct中度升高。
crp在中度感染中显现出最大浓度。但以pct绝对水平为根据并非总能作出疾病严重性的结论，如：apache ii评分。
恢复期患者的pct反应比crp显著加快，其半衰期为9~24h，而后者在相当长的时期内处于病理范围。
19.5-2 血清pct在各种疾病中的浓度
疾 病 浓度（ug/l）
慢性炎症，自身免疫障碍 <0.5
病毒**染，如急性乙肝 <0.5
轻度或局部细菌**染 <0.5
肺炎 0.5~10
sirs，复合性损伤，烧伤 0.5~2
严重细菌感染，脓毒症多器官衰竭 >2（通常10~100）
19.5-3 pct在细菌性炎性疾病中的鉴别诊断
疾病 评价
病毒感染 即使在严重的病毒性疾病中，pct也不会升高。pct浓度的升高仅见于在合并细菌重复感染或脓毒症（pct<1 ug/l）
自身免疫性疾病过敏性疾病 pct不升高，如，类风湿关节炎、节段性回肠炎、溃疡性结肠炎、皮肌炎i~iv型过敏反应、进行性硬皮病、类肉瘤病、系统性红斑狼疮
细菌或非传染引起的ards 细菌**染时pct浓度》5ug/l，非感染引起的pct只轻度升高，浓度<0.3 ug/l。鉴别不同的**，采用pct比采用crp、il-6和新蝶吟显然更明确。
在吸入性肺炎时通常pct升高。
胆管或毒性引起的急性胰腺炎 胆管引起的胰腺炎pct浓度》2ug/l,毒性引起的胰腺炎，如：酗酒、pct不升高或稍微升高到<2ug/l
细菌或病毒引起的脑膜炎 急性细菌性脑膜炎，pct>5ug/l，而在病毒性脑膜炎中pct不升高或仅轻微升高，浓度<2ug/l
新生儿感染 新生儿脓毒症pct>5ug/l。局部微生物移植感染pct正常或轻微升高
不明原因的高热，脓毒性发热pct浓度很高。病毒引起的发热和自身免疫性疾病pct正常（0.5~2 ug/l）
肿瘤性疾病，白血病 肿瘤并不能诱导降钙素原，从属于肿瘤的c-cell甲状腺癌和小细胞肺癌pct和降钙素可能升高
局部细菌感染，黏膜与**的 局部有浆膜的细菌感染，如脓肿或细菌移植引起的浅表感染，pct不升高或轻
移植细菌感染 微升高，浓度<2ug/l
全身性的真菌病 pct浓度升高的全身性真菌感染中，如念珠菌属的脓肿、曲霉病
19.5-4监控具高度感染危险的患者
指征 说明
重危患者 大手术后建议用pct监控，复合外伤的患者，大面积软组织损伤，恶性疾病，免疫抑制的患者，需重点监护的患者（长期人工换气支持）。pct浓度会因为细菌感染的发生而升高
手术后患者 小或中等规模外科手术后，pct浓度正常。大外科手术，如食管切除和心血管手术，pct浓度升高，几乎要》10ug/l。术后1~4d中，如果浓度没有在第三天下降或小外科手术后也升高，必须考虑感染并发症
器官移植，免疫抑制 器官移植排斥pct并不会升高，即使在免疫抑制下，也提示细菌或真菌感染，pct浓度升高。在移植前，pct可以提示细菌或真菌感染存在的线索。
19.5-5 pct严重细菌感染、脓毒症和mods的预后意义
指 征 说 明
脓毒症 脓毒症或脓毒症休克pct升高，每日浓度的形式与炎症的活动紧密相关。pct浓度的升高标志着炎症反应的加重，暗示预后不良并为持续存在脓毒症病灶的一个线索。pct浓度下降则表明炎症反应逐步消失。
如潜在传染性病灶的成功**和脓毒症感染的控制。少数病例pct浓度的减少也能在连同免疫麻痹的病例中观察到，且尚未达到正常值
多器官衰竭 多器官衰竭的患者pct浓度升高，晚期患者常见pct浓度继续升高
心源性休克 pct浓度最初（<24h）不升高或极小地升高。细菌的易位可能是随后水平升高的原因
腹膜炎 四分之一的腹膜炎pct浓度一直升高。在疾病起始（1~3d）过程中浓度下降标志预后良好（临床敏感度84%，特异性91%）
感染灶手术**随访 感染灶手术**后pct水平持久高或上升暗示感染持续存在并预后不良。而pct降低则表明感染灶**成功
如果炎性刺激不再存在，例如在有成效的感染**后，pct在几天内恢复到正常参考范围内，可作为一种预后的良好迹象。腹膜炎患者在**过程的头三天，pct水平持续降低，对提示患者的生存具有良好的临床灵敏度（84%）和特异性（91%）。同样，对于mods或脓毒症患者，pct水平持续很长一段时间维持在不正常区间或持久升高，往往提示持续的炎症**染，同时也是预后不良的指标。
在临终患者中，可察及pct水平持久升高。
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