溶血试验的临床意义,潘氏试验的临床意义

2020-11-25 10:31:14 字数 5922 阅读 2284

1楼:迷迭逆夏

溶血异常:  (1) 性球形红细胞增多症明显增高,并可用葡萄糖和atp纠正。  (2) 遗传性非球形红细胞溶血性贫血也可增高,并分别可被葡萄糖或atp纠正。

  (3) 酸激酶缺乏症、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、药物性溶血等增高,加葡萄糖不能纠正,加atp能纠正。  需要检查的人群:有软弱无力疲乏、困倦,**、黏膜苍白,心悸,头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡症状的人群。

潘氏试验的临床意义

2楼:一条鱼的命运

临床意义:

正常脑脊液含有极微量的蛋白质,其中以球蛋白为主,潘氏试验为阴性反应。化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎及颅内出血等,均见蛋白质增加,且多为球蛋白增加,潘氏试验呈阳性反应。

配制:在热的200ml蒸馏水中加入10ml苯酚(石碳酸),强力混合后,放置37℃48小时。

结果判读:

透明(—)、轻度白浊(+)、中度白浊(++)、强度白浊(+++),乳样白浊(++++)。

3楼:栜癅窍

正常脑脊液含有极微量的蛋白质,其中以白蛋白为主,潘氏试验为阴性反应。化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎及颅内出血等,均见蛋白质增加,且多为球蛋白增加,潘氏试验呈阳性反应。

溶血试验

4楼:季荣铎

自身溶血试验及纠正试验介绍:

在无菌条件下正常人肝素抗凝血在37℃环境下放置24-48h后,红细胞因能量消耗最终被破坏,即发生轻微溶血。当加入葡萄糖、三磷酸腺苷(atp)后,可获得不同程度的纠正。

该项试验是筛查和鉴别由于红细胞膜缺陷而产生溶血性贫血的较为灵敏的检查。

自身溶血试验及纠正试验正常值:

在生理盐水中: 24h溶血率<0.005; 48h溶血率<0.035;

加入10%葡萄糖:24h溶血率<0.004; 48h溶血率<0.006;

加入atp:24h可见肉眼溶血; 48h不溶血。

自身溶血试验及纠正试验临床意义:

本试验主要用于溶血性贫血的**诊断。

a)遗传性球形红细胞增多症明显增高,并可用葡萄糖和atp纠正。

b)其他遗传性非球形红细胞溶血性贫血也可增高,并分别可被葡萄糖或atp纠正。

c)丙酮酸激酶缺乏症、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、药物性溶血等增高,加葡萄糖不能纠正,加atp能纠正。

自身溶血试验及纠正试验注意事项:

一、抽血前的注意事项

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食 物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、体检前一天 的晚八时以后,应禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。

3、抽血时 应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难;

二、抽血后应注意

1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分。 各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当**表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。

因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。

3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。

4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

交叉配血试验的意义?

5楼:___耐撕

测定输血的相容性,在血型鉴定的基础上,通过交叉配血试验进一步证实受血者和供血者之间不存在血型不合的抗原-抗体反应,以保证受血者的输血安全。交叉配血的两侧均无凝集反应,为配血相合,可以输血。

主侧出现凝集反应,为配血不合,不能输血,主侧无凝集反应,次侧出现凝集反应,为配血基本相合,在紧急情况下才可输血,但要特别慎重,不可输得太快、太多,并密切观察有无输血反应。

6楼:匿名用户

临床意义

交叉配血试验是确定可否进行输血的重要的依据,观察有无凝集反应,两侧均不凝集的可输血。若献血人的红细胞与受血人的血清(称:主侧)发生凝集应禁止输血;主侧 不凝集,献血人血清与受血者红细胞(称:

次测)凝集,必要时可少量、慢速的输血。

交叉配血不能只进行盐水介质交叉配血,在条件差的实验室也应该进行胶体介质配血,以尽量消除不完全抗体存在的危害,减少输血引起的反应。

手工凝聚胺交叉配血操作简单,敏感性强,是医院理想的交叉配血法。

7楼:匿名用户

将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合,观察有无凝集反应,这一试验称为交叉配血试验。

交叉配血是确定能否输血的重要依据,两侧均不凝集可输血。若献血人红细胞与受血人血清(主侧)发生凝集应禁止输血;主侧不凝集,次测(献血人血清与受血者红细胞)凝集,必要时可少量、慢速输血。

8楼:匿名用户

先应考虑受血者和献血者的abo定型是否错误,必要时进行rh血型鉴定及抗体筛检。其次应注意有无特异性同种抗体,或者病人的血清在室温、37℃或抗球蛋白血清中凝集所有的其他红细胞,造成交叉配血的困难,应进一步做有关试验进行鉴定。 受血者和献血者的样本,在每次输血之后,在2~6℃保存3~7天,如果病人在输血后数天内发生迟发性、溶血性输血反应时,保存的病人和献血者的血样就可能要重做或追加试验,必要时从发生溶血性输血反应的病人重新采取血样与输血前病人血样同时检查以资比较。

9楼:匿名用户

没有,不要看了,你不配拥有答案

自身溶血试验名词解释

10楼:孟颜汐

正常范围

24h不加葡萄糖管溶血率小于4.5%;加葡萄糖或加atp管溶血率小于0.4%。

检查介绍

体外将红细胞置37℃环境中,红细胞团能量消耗最终破坏,即发生溶血。正常人会有轻微溶血。

临床意义

本试验主要用于溶血性贫血的**诊断。

遗传性球形红细胞增多症明显增高,并可用葡萄糖和atp纠正。

其他遗传性非球形红细胞溶血性贫血也可增高,并分别可被葡萄糖或atp纠正。

丙酮酸激酶缺乏症、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、药物性溶血等增高,加葡萄糖不能纠正,加atp能纠正。

溶血病是什么

11楼:避雷柜

溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患。

正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。

**和发病机制

溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。

1.红细胞内在缺陷

包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、珠蛋白异常等。

2.红细胞外部因素异常

包括免疫性因素、非免疫性因素。

3.溶血发生的场所

红细胞破坏可发生于血循环中或单核-巨噬细胞系统,分别称为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血临床表现常较为明显,并伴有血红蛋白血症、血红蛋白尿和含铁血黄素尿。血管外溶血主要发生于脾脏,临床表现一般较轻,可有血清游离血红素轻度升高,不出现血红蛋白尿。

2分类溶血性贫血有多种临床分类方法。按发病和病情可分为急性和慢性溶血。按溶血部位可分为血管内溶血和血管外溶血。临床意义较大的是按**和发病机制分类。

3临床表现

虽然溶血性贫血的病种繁多,但其具有某些相同特征。溶血性贫血的临床表现主要与溶血过程持续的时间和溶血的严重程度有关。

慢性溶血多为血管外溶血,发病缓慢,表现贫血、黄疸和脾大三大特征。因病程较长,患者呼吸和循环系统往往对贫血有良好的代偿,症状较轻。由于长期的高胆红素血症,患者可并发胆石症和肝功能损害。

在慢性溶血过程中,某些诱因如病毒**染,患者可发生暂时性红系造血停滞,持续一周左右,称为再生障碍性危象。

急性溶血发病急骤,短期大量溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛,继之出现血红蛋白尿。严重者可发生明显衰竭或休克。其后出现黄疸和其他严重贫血的症状和体征。

4检查溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类:

1.红细胞破坏增加的检查;

2.红系造血代偿性增生的检查;

3.各种溶血性贫血的特殊检查,用于鉴别诊断。

5诊断临床上慢性溶血有贫血、黄疸和脾大表现,实验室检查有红细胞破坏增多和红系造血代偿性增生的证据,血红蛋白尿强烈提示急性血管内溶血,可考虑溶血贫血的诊断。根据初步诊断再选用针对各种溶血性贫血的特殊检查,确定溶血的性质和类型。

6鉴别诊断

贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆。

7**溶血性贫血是一组异质性疾病,其**应因病而异。正确的诊断是有效**的前提。下列是对某些溶血性贫血的**原则。

1.去除**

获得性溶血性贫血如有**可寻,去除**后可望**。药物诱发性溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。

2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂

主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素**无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血可能有效。

3.输血或成分输血

因输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。

此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。

4.脾切除

适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血及某些血红蛋白病,切脾后虽不能**疾病,但可不同程度的缓解病情。

5.其他**

严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂**。

长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁**。

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12楼:匿名用户

无论你现在aso的情况如何。此外,需用抗风湿药物进

行**,常用非甾体抗炎药或激素,需规范、长程**,如果你得的是风湿热。 3、 aso的升高,可动态进行观察,若无突然升高,需积极处理,血液中可检测出aso,约3-4周时:(1)人感染a族溶血性链球菌2周左右后,最好用长效青霉素每3周一次。

(3)有慢性扁桃体炎或咽喉炎者,应注意检查一下心脏,其效价达到高峰。因此,aso阳性者不可等同于风湿热;(3)此外:上呼吸道a族溶血性链球菌感染者中,仅约1-3%的人会发生风湿热(不太规范的病名为“风湿性关节炎”),可考虑手术**、局部用药等,其后逐渐降至正常,可持续长达6周甚至更长时间;(2)其它一些疾病如感染性心内膜炎、肾病综合征、结核等也可引起此抗体阳性。

2、 如确实为风湿热。 需要特别注意的是。实际上。

根据你提供的病史,提出以下建议,看是否有心内膜等受损,以进一步确定**方案。 以上向你简要介绍了风湿热以及aso的一些常识,会逐渐消失,检测误差可导致假阳性。 aso的临床意义:

近期感染过a族溶血性链球菌;动态观察发现其效价不断上升则提示目前存在感染,未必需要每天用大量抗生素。如一直在低效价状态,可能只是感染后的表现,而是需要结合临床表现及其它的检查综合判断。 得了风湿热后,抗生素的**原则为:

(1)用青霉素等抗生素2周,清除链球菌。(2)随后用长效青霉素,3周一次: 1、 需找风湿专科医师进一步确定是否为“风湿性关节炎”,也就是风湿热,进行长期预防,一般**用5年,儿童用到18岁,以预防风湿热反**作抗链球菌溶血素“o”抗体(简称抗“o”或aso),维持5年左右,以预防反**作而引起心脏损害

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