血常规检查的临床意义,血常规检查有什么临床意义

2020-11-23 11:31:49 字数 4925 阅读 6674

1楼:情义光头

(1) 红细胞计数(rbc) (单位:10^12/l)  大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。  (2) 红细胞压积(hct) (单位:

%)  大于正常值,真性红细胞增多症;各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤,补液的参考值;小于正常值,贫血,出血。  (3) 平均红细胞体积(mcv) (单位:fl)  大于正常值,营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下;小于正常值,小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。

  (4) 红细胞分布宽度 (单位:%)  大于正常值,用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察,小细胞低色素性贫血的鉴别诊断,贫血的分类;小于正常值,比正常人的红细胞更整齐,临床意义不大。  (5) 血红蛋白浓度(hgb) (单位:

g/l) :  大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。  (6) 平均红细胞血红蛋白含量(mch) (单位:

pg)  大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。  (7) 平均红细胞血红蛋白浓度(mchc) (单位:g/l)  大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。

  (8) 白细胞计数(wbc) (单位:10^9/l)  大于正常值,常见于炎**染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等;小于正常值,白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。

  (9) 单核细胞计数(mono) (单位:10^9/l)  大于正常值,见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等;小于正常值,无重要临床意义。  (10) 单核细胞比例(mono%) (单位:

%)  大于正常值,见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等;小于正常值,无重要临床意义。  (11) 中性粒细胞计数(neut) (单位:10^9/l)  大于正常值,见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等;小于正常值,见于伤寒、副伤寒、病毒**染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、x线和放射线照射、抗癌药物**、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

  (12) 中性粒细胞比例(neut%)( 单位:%)  大于正常值,见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等;小于正常值,见于伤寒、副伤寒、病毒**染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、x线和放射线照射、抗癌药物**、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。  (13) 淋巴细胞计数(ly) (单位:

10^9/l)  大于正常值,百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;小于正常值,免疫缺陷、长期化疗、x射线照射后。  (14) 淋巴细胞比值(ly%) (单位:%)  大于正常值,百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;小于正常值,免疫缺陷、长期化疗、x射线照射后。

  (15) 血小板计数(plt) (单位:10^9/l)  大于正常值,原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后;小于正常值,原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。  (16) 血小板体积分布宽度(pdw) (单位:

%)  大于正常值,血小板体积大小悬殊不均衡。如:急性非淋巴细胞白血病化疗后,巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等;小于正常值,提示血小板减少。

  (17) 平均血小板体积(mpv) (单位:fl)  大于正常值,骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。

可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症;小于正常值,脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。  (18) 大型血小板比例(p-lcr) (单位:%)  大于正常值,需要配合其他检查才能判断;小于正常值,需要配合其他检查才能判断。

  (19) 血小板压积(pct)  大于正常值,血小板在血液中含的比例高;小于正常值,血小板在血液中含的比例低。

血常规检查有什么临床意义

2楼:

血液检验以前是指血常规检查,是手工操作、显微镜下计数的,它包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板计数等,共有10来个项目。做一个病人的血常规检验最熟练、最快速也要10来分钟。

随着科学技术的飞速发展,医学检验仪器自动化.目前大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验(目前称血液学分析)。每次检查只需用0.

1毫升(约两大滴血)的抗凝血,只要用30秒或1分钟的时间,就可以检测并打印出20多项结果。不过,这些结果大多是用英文的缩写名称报告的,而其中的一部分结果只有检验医学的专业书籍才有介绍,所以患者很难理解其中的意义。

血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液,血液不停地流动于人体的循环系统中,参与机体的代谢及每一项功能活动,因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。血液中的任何有形成分发生病理变化,都会影响全身的组织器官;反之,组织或器官的病变可引起血液成分发生变化,因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。

用自动化分析仪能够检测并报告红细胞系统的8项参数及红细胞直方图。有关项目名称及其参考值为:

1.红细胞(rbc):男性为 4.0x10^12~5.5x10^12/升,女性为3.5x10^12~5.ox10^12/升;

2.血红蛋白(hgb或 hb):男 120~160克/升,女 110~150克/升;

3.红细胞压积(hct.hct,又称红细胞比积,pcv):男0.42-0.49升/升(42%~49%),女0.37~0,43升/升(37%~43%);

4.红细胞平均压积体积(mcv):80-100飞升;

5.平均红细胞血红蛋白含量(mch):27-33皮克;

6.平均红细胞血红蛋白含量(mchc):320~360克/升;

7.红细胞平均直径(mcd):6-9微米(平均7.2微米);

8.红细胞体积分布宽度(rdw): 11.5%~14.5%。

注:上述单位有时用英文符号表示,如l(升〕、fl(飞升)、g(克)、pg(皮克)、um(微米)

有了这些参考值,就可以对照各自的检验结果是否正常。如结果与参考值有差异,这有何意义呢?

红细胞及血红蛋白:血红蛋白是红细胞内的主要成分,病态下的 rbc和 hb可出现分离。正常情况下人体每天约有1/120的rbc 衰亡,同时又有1/120的rbc产生,从而使rbc的生成与衰亡保持动态平衡,所以健康成年人每3~4个月献血200~300毫升对健康不会产生影响。

多种原因可使rbc的生成与衰亡的动态平衡遭到破坏,导致rbc与hb的数量减少或增多,或质量发生变化。

例如,连续剧烈的呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗等可使血浆中水分丢失,血液浓缩,从而使rbc及hb增多。慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等,亦可致使rbc、hb含量相对增多。

上面介绍了红细胞(rbc)及血红蛋白(hb)增多的意义,而临床上红细胞及血红蛋白减少更常见,且病情严重、复杂。

一般情况下,血液中rbc与hb的含量是一致的,而hb的测定方法比较直接、精确,因此常以hb作为优先的参考指标。成年男性 hb小于 120克/升(女性小于 110克/升)为贫血。临床根据hb减少的程度将贫血分为4级:

轻度,hb小于正常值但大于90克/升;中度,hb小于90克/升但大于60克/升;重度,hb小于60克/升但大于30克/升;极度,hb小于30克/升。

贫血又分为生理性及病理性。3个月以后的婴儿至15岁以前的儿童,可因生长发育迅速而致造血原料**相对不足,rbc与hb较正常**低 10%-20%;妊娠中、后期的孕妇由于造血原料不足及血容量相对增加,可出现轻度贫血;老年人可因骨髓造血功能逐渐减弱导致 rbc 与 hb 含量下降,这些属于生理性贫血,在临床上一般不造成严重危害,给予对症**可获得改善。

产生病理性贫血主要有三方面原因:

红细胞生成减少。包括骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血,或者造血原料缺乏或利用障碍引起的贫血,如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素b12缺乏所致的巨幼细胞贫血。

rbc破坏过多。由于红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素,造成rbc破坏过多导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血,一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。

失血过多。由于各种原因造成的急性或慢性失血,如外伤、手术等所致的急性失血,消化道溃疡、钩虫病等引起的慢性失血均可导致不同程度的贫血。还有各种慢性疾病或恶性病如慢性肾病、恶性肿瘤等也可致贫血,这一类贫血虽伴随着有关疾病继发,但不可忽视,有些恶性疾病就是因为贫血的症状而被诊断出来。

红细胞系统中还有以下几项检查具有一定的参考价值:

红细胞压积(hct,hct,又称红细胞比积),是指在一定容积的血液中红细胞与血浆体积的比值。各种原因如失水、大量血浆渗出等使血液浓缩,可使hct增高;各种原因所致的贫血会使hct减低。

红细胞平均体积(mcv),表示每一个红细胞的平均体积。正常人的mcv为80~100飞开(1飞升=10^-15升),mcv小于80飞升则红细胞为小细胞,mcv大于100飞升为大细胞。无论大细胞还是小细胞,都表示贫血,只不过贫血的类型不同而已。

此外,红细胞平均血红蛋白含量(mch,即每个红细胞内所含的hb量)、红细胞平均血红蛋白浓度(mchc,表示每升血液中红细胞内血红蛋白浓度)、红细胞平均直径(mcd)、红细胞体积分布宽度(rdw)、红细胞平均厚度(mct)等的变化程度亦可反映不同的贫血类型。

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