1楼：刘晓东
双相情感障碍，又称躁狂抑郁症，是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨（或者易怒，或二者兼有）和悲伤失望之间，在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。在美国，有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰。
双相情感障碍一般从青春期或成年期的早起开始，持续一生。由于双相情感障碍经常不被人们认为是一种疾病，患者可能会没有必要的为之受苦多年。
双相情感障碍可能对患者及他们的配偶、家庭成员、朋友和雇主带来极大的痛苦和破坏性。尽管没有已知的**办法，双相情感障碍是可以**的，并且**是可能的。具有双相情感障碍可以保持成功的人际关系，和从事有意义的工作。
药物**和心理**的结合可以帮助绝大多数患者重新回到具有生产性的，充实的生活。
一线**
急性躁狂的一线**药物包括锂盐、丙戊酸盐、第一代抗精神病药(只有氯丙嗪被美国fda批准)、第二代抗精神病药(包括奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑)。虽然支持卡马西平作为急性躁狂一线**药物的证据不充分,但最近的两项研究证明卡马西平缓释剂**急性躁狂有效,因此,卡马西平缓释剂也被fda批准用于**急性躁狂。
2003年前,锂盐一直是唯一得到fda批准用于双相情感障碍维持**的情感稳定剂。近年来,另外3种药物也相继被fda批准用于双相情感障碍维持**,即拉莫三嗪、奥氮平和阿立哌唑。与安慰剂相比,拉莫三嗪能够延迟躁狂和抑郁的**,但延迟躁狂**的作用不如锂盐,延迟抑郁**的作用和锂盐相当。
奥氮平预防情感症状**的作用稍优于锂盐。阿立哌唑预防情感事件的作用优于安慰剂。
难治患者的**
在使用一线药物正规**的情况下,仍有相当一部分患者疗效欠佳,此时有以下方案供选择:
1. 其他抗惊厥药 包括新一代药物如托吡酯、噻加宾和较老的药物苯妥英。
2. 联合** 在临床实践中,也常规采用联合**。对于急性躁狂,大量数据表明联合**的疗效优于单一**,其中最常见的是一种第二代抗精神病药联合一种传统的情感稳定剂如锂盐或丙戊酸盐。
现有的安慰剂对照研究均发现,和利培酮、奥氮平和喹硫平联合应用的疗效较单用锂盐或丙戊酸盐时高20%~25%。
比较联合和单一**在双相情感障碍维持**中疗效的研究非常少。在过去10年中仅有3项,唯一一项大样本研究比较了奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐与单用锂盐或丙戊酸盐预防急性燥狂**的疗效。结果显示,以症状**中位时间为评估指标,联合**组疗效更好,但以症状群的**率来评估,两组疗效无差别。
比较双丙戊酸钠联合锂盐与单用锂盐的初期研究中,**1年后联合****率低于单药**,但不良反应及因不良反应而退出研究者也多于单药**。
卡马西平合并氯氮平联合**方案要慎用,因为两者都有严重血液学不良反应。此外,联合**,尤其是涉及到卡马西平和(或)丙戊酸盐时,应充分考虑药代谢动力学相互作用。
3. 高剂量甲状腺素增效 在美国左旋甲状腺素作为增效剂的剂量是替代**剂量的3~4.5倍,可达每日379~482 mg。尽管剂量高,不良反应却较轻微。
4. 氯氮平 由于氯氮平有较严重的不良反应,因此缺乏氯氮平**双相情感障碍的对照试验。但大量非对照研究表明,和**难治性精神**症一样,**难治性双相情感障碍时氯氮平也是一种必需考虑的药物。
5. 电抽搐** 对于难治患者,不论是躁狂相、抑郁相还是维持**,电抽搐**都是一种重要的选择。
6. 其他 如ω-3脂肪酸、钙通道阻滞剂及地西泮等也可作为难治性双相情感障碍**的增效剂。同时,以家庭为中心的**、认知**、集体心理教育等社会心理**,作为辅助**也是不可或缺的。
双相抑郁的**
双相抑郁的**直到最近几年才较受重视,但对难治性双相抑郁的**规则还未达成共识。
单相抑郁和双相抑郁一线**有两个重要不同点:①双相抑郁急性期**中情感稳定剂占更突出地位;②要注意抗抑郁剂对双相抑郁患者潜在的情感不稳定作用。此外,处方抗抑郁剂对双相抑郁ⅰ型和ⅱ型患者的危险效益比也不同。
大多数临床指南、专家共识或**规则都推荐情感稳定剂,尤其是锂盐或拉莫三嗪作为双相ⅰ型抑郁的一线**药物,对于严重抑郁患者,要考虑再联合应用一种抗抑郁剂;对双相ⅱ型抑郁,推荐将锂盐或拉莫三嗪加抗抑郁剂作为一线**。
对双相抑郁的预防,大多数指南都推荐在急性期使用抗抑郁剂,病情缓解后要尽快停用。但最近有证据表明,情感稳定剂合并抗抑郁剂长期**可能对部分患者更有帮助。服用情感稳定剂同时继续服用抗抑郁剂的双相抑郁患者,抑郁**率更低,但不增加躁狂的发作。
因此,对抑郁占优势的双相情感障碍患者,情感稳定剂合并抗抑郁剂的维持**方案可能更有益。
2楼：精灵左手
双相情感性精神障碍不划分到精神病范畴内，这是属于一种心境障碍。发作时会表现为情绪高涨和情绪低落交错发作。常常伴有相应的认知和行为改变，严重的还会有幻觉、妄想等精神病性症状，常常会反**作。
发作后或是**后会慢慢恢复正常，但……也有可能转为慢性。
3楼：0016东风不知
精神病可以控制,但不能完全**.据相关资料记载,到目前为止,精神疾病有遗传的可能.
4楼：江湖亿万晓生
可以稍微治好。最起码不会犯病。但还有危险
抑郁症是一种常见的精神疾病，抑郁症会隔代遗传吗
1楼 匿名用户 抑郁症不都是精神疾病，隔代遗传也可能是隔的那代碰巧没发病。 2楼 相信的力量 抑郁症是神经类疾病，遗传因素较低 抑郁症会隔代遗传吗 3楼 九蛇银天 遗传是指经由基因的传递，使后代获得亲代的特征。目前还没有科学家提出有力的证明证实有 抑郁基因 的存在。也就是说抑郁症不会通过基因遗传。 ...
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1楼 上海新科医院 精神病通过规范合理的 ，大部分患者是可以 的，对以后的工作生活没有影响。但是精神病的一个特点就是容易 。尤其是遇到精神刺激，或者突然停药，减药等等都可以诱发 所以，在 精神病之后，一定要使患者避免引起精神病 的这些因素，给病人一个宽松温馨的环境，辅以心理疏通，这样就可以有效避免精...
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