哪些因素影响骨折愈合影响骨折愈合的因素是什么?

2021-03-07 20:39:29 字数 4609 阅读 2734

1楼:臆梦念珏

现在医院骨折病人多采用手术**,各大医院骨科也对术后病人适当应用蜡疗,加快血液回流,对骨折的愈合有很大的促进作用,加速了病人的早日**。

2楼:似是故人来

(一)年龄:儿童生长活跃,骨折愈合较**快。例如同样是股骨干骨折,新生儿一般3~4周即坚固愈合,**则需三个月左右。

(二)全身健康情况:病人的一般情况不好,如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时 ,均可使骨折延迟愈合。

(三)局部因素:

1.引起骨折的原因:电击伤和火器引起骨折愈合较慢。

2.骨折的类型:嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接触面积大,愈合较横形、粉碎形骨折快。闭合性较开放性快。

3.骨折部的血运情况:此因素对骨折愈合甚为重要。

长骨的两端为松质骨,血液循环好,愈合较骨干快。一些由于解剖上的原因,血液**不佳,骨折愈合较差,如胫骨下1/3骨折,腕舟骨、距骨和股骨颈的囊内骨折愈合均差(图3-7)。

图3-7 血循环不佳,易发生延迟连接、不连接或无菌性坏死

4.软组织损伤的程度:火器伤时,枪弹、弹片等穿入体内引起的骨折。软组织广泛损伤、坏死、缺损,骨折处缺乏保护均影响骨折的愈合。

5.感染:开放性骨折,若发生感染,可形成骨髓炎、死骨及软组织坏死,影响骨折愈合。

6.神经**的影响:截瘫、小儿麻痹和神经损伤的病人肢体骨折,愈合较慢。

7.软组织的嵌入:两骨折段间若有肌肉、肌键、骨膜、韧带等软组织嵌入,骨折可以不愈合。

(四)**方法不当

1.复位不及时或复位不当:没有及时将骨折复位,复位时方法不当,特别是手法复位粗暴以及多次复位,均可进一步破坏局部血运,从而影响骨折愈合。

2.过度牵引:过度的牵引可以使两骨断端间的距离增大,骨痂不能跨越断端,影响骨折愈合,牵引过度也可使机化的毛细血管发生纹窄,影响血运,进而影响骨折的愈合。

3.不合理的固定:固定范围不够、位置不当、过于松动及时间过短,都会在不同的阶段增加骨折端应力的干扰,或者造成骨折端接触不良均可影响骨折的正常愈合。

4.手术操作的影响:切开复位内固定时造成骨膜的广泛剥离,不仅影响了骨膜的血运,也可导致感染。在开放骨折中,过多地去除碎骨片,可以造成骨缺损,影响骨折愈合。

5.不正确的功能锻炼:违反功能锻炼指导原则的**,可以使骨端间产生剪力、成角或扭转应力,均可影响骨折的顺利愈合。

综上所述,**应该是为了保证骨折的正常愈合,但如果不了解骨折的愈合过程和愈合条件,不知道每项**步骤和**措施可能带来的影响是什么,就不能针对骨折愈合的不同阶段和不同情况采取恰当的**措施,反而会变**为的干扰,带来不应发生的后果。

3楼:匿名用户

局部感染使骨折延迟愈合率大为增高。因为感染引起的长期局部充血、脓液和微生物的代谢产物,均不利于骨折的修复,严重者使肢体发生残疾,甚至需要截肢。

局部血运的情况也是影响骨折愈合的重要因素。例如小腿下段骨折、髋关节的股骨颈骨折,由于骨折部位的血运差,常常可以使骨折愈合慢或不愈合。因此,这些部位的骨折处理,需特别注意,以免发生骨折不愈合。

周围神经的损伤或者马尾损伤对骨折的愈合也很不利。被累及的骨折可发生萎缩、变薄、骨密度减低、骨痂生长缓慢,且易发生自发性再骨折。

影响骨折愈合的因素是什么?

4楼:中国医药科技出版社

(1)全身因素①年龄。不同年龄骨折愈合差异很大,如新生儿股骨骨折2 周可达坚固愈合,**股骨骨折一般需3 个月左右。

②健康状况。健康状况欠佳,特别是患有慢性消耗性病者,骨折愈合时间明显延长。

(2)局部因素①骨折的类型和数量。螺旋形和斜形骨折,骨折断面接触面大,愈合较快。横形骨折断面接触面小,愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折,愈合较慢。

②骨折部位的血液**。这是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液**状况也不同,一般有以下四种情况。

两骨折段血液**均良好,多见于干骺端骨折。血液**丰富,骨折愈合快。

一骨折段血液**较差,如胫骨干中、下1/3 骨折,滋养动脉断裂,骨折愈合较慢。

两骨折段血液**均差,如胫骨中、上段和中、下段两处同时发生骨折。

骨折段完全丧失血液**。如股骨颈囊内骨折,容易发生缺血性坏死。

③软组织损伤程度。严重的软组织损伤影响骨折的愈合。

④软组织嵌入。若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间,影响骨折的复位,阻碍两骨折端的对合及接触,骨折难以愈合甚至不愈合。

⑤感染。开放性骨折,局部感染可导致化脓性骨髓炎,严重影响骨折愈合。

(3)**方法的影响①反复多次的手法复位,可损伤局部软组织和骨外膜,不利于骨折愈合。

②切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供,可能导致骨折延迟愈合或不愈合。

③开放性骨折清创时,过多地摘除碎骨片,造成骨质缺损,影响骨折愈合。

④骨折行持续骨牵引**时,牵引力过大,可造成骨折段分离,并可因血管痉挛而致局部血液**不足,导致骨折延迟愈合或不愈合。

⑤骨折固定不牢固,骨折处仍受到剪力和旋转力的影响,干扰骨痂生长,不利于骨折愈合。

⑥过早和不恰当的功能锻炼,可能妨碍骨折部位的固定,影响骨折愈合。

5楼:蓬放毋大

你好,影响骨折愈合的因素包括全身因素和局部因素两类,全身因素包括患者的年龄,年龄越大,愈合可能越慢,患者的自身健康状况,如患有慢性消耗性疾病,如糖尿病,营养不良等也会导致骨折愈合缓慢。

局部因素包括骨折的类型和数量,多处骨折,粉碎性骨折愈合会较慢,骨折部位的血液**,是影响骨折愈合的主要因素,血供越好,愈合越快。软组织的损伤程度,并发感染,也会影响骨折的愈合。骨折**方法也会影响骨折的愈合。

反复的多次复位,切开复位时软组织和骨膜剖离过多,碎骨摘除过多,骨折固定不牢固,过早的和不恰当的功能锻炼等,均会影响骨折的愈合。

6楼:似是故人来

(一)年龄:儿童生长活跃,骨折愈合较**快。例如同样是股骨干骨折,新生儿一般3~4周即坚固愈合,**则需三个月左右。

(二)全身健康情况:病人的一般情况不好,如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时 ,均可使骨折延迟愈合。

(三)局部因素:

1.引起骨折的原因:电击伤和火器引起骨折愈合较慢。

2.骨折的类型:嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接触面积大,愈合较横形、粉碎形骨折快。闭合性较开放性快。

3.骨折部的血运情况:此因素对骨折愈合甚为重要。

长骨的两端为松质骨,血液循环好,愈合较骨干快。一些由于解剖上的原因,血液**不佳,骨折愈合较差,如胫骨下1/3骨折,腕舟骨、距骨和股骨颈的囊内骨折愈合均差(图3-7)。

图3-7 血循环不佳,易发生延迟连接、不连接或无菌性坏死

4.软组织损伤的程度:火器伤时,枪弹、弹片等穿入体内引起的骨折。软组织广泛损伤、坏死、缺损,骨折处缺乏保护均影响骨折的愈合。

5.感染:开放性骨折,若发生感染,可形成骨髓炎、死骨及软组织坏死,影响骨折愈合。

6.神经**的影响:截瘫、小儿麻痹和神经损伤的病人肢体骨折,愈合较慢。

7.软组织的嵌入:两骨折段间若有肌肉、肌键、骨膜、韧带等软组织嵌入,骨折可以不愈合。

(四)**方法不当

1.复位不及时或复位不当:没有及时将骨折复位,复位时方法不当,特别是手法复位粗暴以及多次复位,均可进一步破坏局部血运,从而影响骨折愈合。

2.过度牵引:过度的牵引可以使两骨断端间的距离增大,骨痂不能跨越断端,影响骨折愈合,牵引过度也可使机化的毛细血管发生纹窄,影响血运,进而影响骨折的愈合。

3.不合理的固定:固定范围不够、位置不当、过于松动及时间过短,都会在不同的阶段增加骨折端应力的干扰,或者造成骨折端接触不良均可影响骨折的正常愈合。

4.手术操作的影响:切开复位内固定时造成骨膜的广泛剥离,不仅影响了骨膜的血运,也可导致感染。在开放骨折中,过多地去除碎骨片,可以造成骨缺损,影响骨折愈合。

5.不正确的功能锻炼:违反功能锻炼指导原则的**,可以使骨端间产生剪力、成角或扭转应力,均可影响骨折的顺利愈合。

综上所述,**应该是为了保证骨折的正常愈合,但如果不了解骨折的愈合过程和愈合条件,不知道每项**步骤和**措施可能带来的影响是什么,就不能针对骨折愈合的不同阶段和不同情况采取恰当的**措施,反而会变**为的干扰,带来不应发生的后果。

主要影响骨折愈合的因素?

7楼:天使医生

临床认为影响骨折愈合的因素:

1)全身性因素:营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。

2)局部性因素:a.骨折的部位、类型、程度等影响愈合。

如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合;b.**或护理不当,如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合;c.骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重,骨愈合慢;d.

骨折局部有感染则影响愈合;e.金属内固定器材质量不佳或使用不当.

8楼:隐士

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影响骨折愈合的医源性因素有哪些,都是什么

9楼:凤池吟

正确答案:d 解析:5个选项均是影响骨折的因素,其中选项e属于全身因素,a、b、c、d属于局部因素,从重要性来说,骨折部(断端)的血液**是最重要的因素,血运丰富则愈合快(如干骺端骨折),若其中一个断端血供差则愈合慢(如胫骨中下1/3骨折) 。

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