1楼:匿名用户
生化检验用的血液标本可来自于静脉
、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本,静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。
(一)静脉采血法 1.采血步骤采血前要核对病人姓名、年龄、性别、编号及检验项目等,按试验项目要求,准备好相应的容器,如空白试管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位,采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。
若用普通采血法,采血后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内。 2.注意事项(1)很多生化成分受膳食影响,因此,采血前要确认病人是否空腹。
(2)避免充血和血液浓缩:采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟,否则将使生化结果升高或下降。
(3)若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血;若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血。(4)采血的体位:体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变。
一般采取直立位采血,其二标本的测定值比卧位高5%~15%。因此,采血时要注意保持正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性。(5)采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果。
(6)防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;穿刺不顺利,组织损伤过多;淤血时间过长;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;**过于剧烈等。若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血。
体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明。(二)动脉采血法肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点,但多选择肱动脉和桡动脉。在摸到明显搏动处,按常规消毒,左手固定搏动处,右手持注射器,针头成60°角刺入,血液将自动进入注射器内。
(三)真空采血法双向针一端插入真空试管内,另一端在持针器的帮助下刺入静脉,血液在负压作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血,避免了血液外溢引起的污染,并有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途。
血培养标本的采血时间和部位有什么要求?
2楼:匿名用户
二.采血时机
1.尽可能在抗菌药物使用前;
2.对已经使用抗菌药物的病人,最好在下次用药前采集;
3.寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率;
4.怀疑血流感染时应尽早采血,不要强调体温超过39℃才抽血,而错过时机。
三、采集方法
1.手卫生:洗手或手消毒。
2.准备血培养瓶:根据检验申请单,选择合适的血培养瓶,血培养瓶外观和种类参照各公司提供的说明书,检查血培养瓶有无破损、保质期等,用75%酒精消毒血培养瓶塞,作用60s,待干。
3.**消毒:按常规消毒穿刺部位**(用蘸有消毒液的棉签,以穿刺点为中心向外螺旋式消毒穿刺部位**两遍,同时旋转棉签,保证穿刺点及周围**无菌状态,防止**寄生菌或环境引起的污染),消毒范围为8×10cm,待干。
4.持穿刺针按常规方法刺入静脉,另一头刺入相应血培养瓶内,利用瓶内真空抽取血标本,如用注射器无菌穿刺取血后,勿换针头直接注入血培养瓶。
5.建议每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶,有利于微需氧菌和厌氧菌的检出。当厌氧菌感染不能除外的病人,如腹部手术合并感染的病人,必须同时做厌氧菌血培养。如果不能满足推荐的采血量时,应首先满足需氧瓶;婴幼儿血培养一般只抽一瓶需氧瓶进行培养,无需常规做厌氧瓶。
6.血液注入血培养瓶后轻摇瓶子以防血液凝固。
四.标本运送
1.已采集的标本应视为潜在性生物危险品,均应置于防漏、防渗、相对密封的容器中收集、
存储与转运。
2.血培养采样结束后应由专人立即送至微生物实验室核收,一般不得超过2小时;如因某种原因不能及时送检,应将已采集好的血液培养瓶放在室温,切勿放入冰箱内冷藏或冷冻。
五.注意事项
1.标本采集和运送均应在防止污染的原则一下认真进行。
2.填写申请单时,一定要标明病人相关信息、每瓶标本采血时间、**和抗菌药物使用情况。
3.怀疑血流感染(bsi)时,独立的外周静脉无菌采集2套血培养,每套不少于10ml(1套血培养定义:是指一次静脉采血,不论被接种在1个还是多个血培养瓶内),最好为20ml血液,每瓶不少于5ml,婴幼儿采血量一般2ml~5ml(每瓶不少于2ml),各自做好标记。
.4.当怀疑骨髓炎、脑膜炎、肺炎和肾盂肾炎合并菌血症时,在抗菌药物使用前从不同部位抽取2套血培养,两个**的采血时间必须接近(建议≤5分钟),各自做好标记。
5.对不明原因的发热、亚急性心内膜炎,由三个
3楼:匿名用户
血培养一定要在使用抗生素之前,最佳采血时间是寒战发作的时候,或者体温超过38.5℃,采取肘窝静脉血,一般要留取两个部位的血标本,以免其中一个标本污染,造成假阳性。
4楼:匿名用户
采血时间在患者体温高温到来前0.5—1小时为宜;或于寒战、发热后1小时进行;在未使用抗生素前;或在下一次抗生素**前立即采集标本。
采血部位:一般在肘静脉,多次采血应在不同部位的血管穿刺以排除**表面正常细菌污染的可能。
5楼:宁亲蛋儿
对待不同的疾病有不同的要求
6楼:答鹤琦艳丽
时间没有什么要求,部位只要是静脉血就行,最好是空腹
7楼:绪倚丛诗蕊
最好是在用消炎药之前采集,否则可能反映不出真实情况。
一般都是早上起床没进食的时候好点。
采集血液标本时应该注意哪些事项
8楼:匿名用户
血标本采集注意事项:
1. 为减少由于采血时间而造成的检验结果波动,每次采血最好固定在同一时间;
2. 止血带压迫时间不能太长,过长易引起多种成分改变及血管内溶血;
3. 避免在输液,吃药时抽血作为待检样本;
4. 及时送检.
化验血标注的采样时间是什么意思,医院对抽血采集时间与送检时间有什么要
1楼 鬼哥 不就是字面意思吗,几点钟抽的血就是采样时间 医院对抽血采集时间与送检时间有什么要 2楼 匿名用户 血样最好在每一天的同一时间采集,尤其是监测为目的时,更要保证标本采集时间的统一。最后一次食物摄入应在前一天18 00到19 00 急诊检验例外 。血样采集应在不服药期间,例如在早晨服药前采集...