1楼：焰流
在应用磺脲类药
物**糖尿病，并同时服用其它药物时，要注意其它药物对磺脲类药物降糖作用的加强和对抗作用。
加强磺脲类降糖作用的药物有以下几种：
1、解热镇痛药 如保泰松、阿斯匹林、巴比妥类等，此类药物可抑制肝脏中的酶，使磺脲类药物分解代谢受阻，生物作用时间延长。另外，阿斯匹林可阻碍氯磺丙脲从尿中排出，从而使血中氯磺丙脲水平升高，这样可加强其降糖作用。但是，在一般应用小剂量阿斯匹林时不会产生很大影响，只有在**风湿热大剂量应用阿斯匹林时，才会加强氯磺丙脲的降血糖作用。
2、磺胺类药 如磺胺甲基异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺苯吡唑等。由于此类药物能与第一代磺脲类降血糖药物浓度增高，因而使其降血糖的作用增强，但对第三代磺脲类药则无此作用。
3、其他药物 如丙磺舒、土霉素、异烟肼、对氨水杨酸钠、双香豆素等亦有加强磺脲类药降血糖的作用。
对抗磺脲类降糖作用的药物有以下几种：
1、肾上腺皮质激素 此类激素大剂量时可以使糖耐量减低或促使隐性糖尿病患者转化为显性糖尿病，或使临床糖尿病的病情加重。这是由于肾上腺皮质激素能使肝糖输出增多，并抑制周围组织对糖的利用。
2、利尿剂 如双氢克尿塞、速尿等，此类药物有明显的排钾作用，导致细胞内及细胞外低钾，进而引起胰岛功能减退。
3、雌激素及口服避孕药 此类药对抗磺脲类药降血糖作用的机理尚不完全清楚。可能是由于该类药使周围组织对胰岛素的抵抗增强。
4、肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄素等 此类药可抑制胰岛家分泌及促进肝糖输出，所以可使糖尿病病情加重。
若糖尿病患者因合并其它疾病需服用上述药物时，要随时调整降糖药的剂量，以便使血糖保持在相对稳定的水平。
哪些药物与磺脲类药物有协同和拮抗作用
2楼：匿名用户
在应用磺脲类药物**糖尿病，并同时服用其它药物时，要注意其它药物对磺脲类药物降糖作用的加强和对抗作用。
加强磺脲类降糖作用的药物有以下几种：
1、解热镇痛药 如保泰松、阿斯匹林、巴比妥类等，此类药物可抑制肝脏中的酶，使磺脲类药物分解代谢受阻，生物作用时间延长。另外，阿斯匹林可阻碍氯磺丙脲从尿中排出，从而使血中氯磺丙脲水平升高，这样可加强其降糖作用。但是，在一般应用小剂量阿斯匹林时不会产生很大影响，只有在**风湿热大剂量应用阿斯匹林时，才会加强氯磺丙脲的降血糖作用。
2、磺胺类药 如磺胺甲基异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺苯吡唑等。由于此类药物能与第一代磺脲类降血糖药物浓度增高，因而使其降血糖的作用增强，但对第三代磺脲类药则无此作用。
3、其他药物 如丙磺舒、土霉素、异烟肼、对氨水杨酸钠、双香豆素等亦有加强磺脲类药降血糖的作用。
对抗磺脲类降糖作用的药物有以下几种：
1、肾上腺皮质激素 此类激素大剂量时可以使糖耐量减低或促使隐性糖尿病患者转化为显性糖尿病，或使临床糖尿病的病情加重。这是由于肾上腺皮质激素能使肝糖输出增多，并抑制周围组织对糖的利用。
2、利尿剂 如双氢克尿塞、速尿等，此类药物有明显的排钾作用，导致细胞内及细胞外低钾，进而引起胰岛功能减退。
3、雌激素及口服避孕药 此类药对抗磺脲类药降血糖作用的机理尚不完全清楚。可能是由于该类药使周围组织对胰岛素的抵抗增强。
4、肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄素等 此类药可抑制胰岛家分泌及促进肝糖输出，所以可使糖尿病病情加重。
若糖尿病患者因合并其它疾病需服用上述药物时，要随时调整降糖药的剂量，以便使血糖保持在相对稳定的水平。
哪些药物拮抗磺脲类降糖药的作用？
3楼：漫阅科技
降低血复糖的药物是通制过抑制体内升糖激素来加强降糖效果的。有心得安、胍乙啶、可乐宁、麦角胺、痢特灵、灭滴灵、他巴唑、二硫基丙醇、苯丙酸诺龙等药物和酒精。
拮抗磺脲类降糖作用的药物，也就是使血糖升高的药物有糖皮质激素、雌激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、氨茶碱、麻黄素、咖啡因、苯妥英钠、苯巴比妥、利福平、噻嗪类利尿药、甲状腺素、链霉素及烟酸等。
因此，当服用磺脲类降糖药物的患者，如同时服用有增强磺脲类药物降糖效果的药时，容易发生低血糖，而与有拮抗磺脲类药的药品同时服用时，则血糖容易升高，要留心注意血糖的变化，及时予以调整。
哪些药物会拮抗磺脲类降糖药的效果？
4楼：漫阅科技
降低血糖的药物是抄通过抑制体内升糖激素来加强降糖效果的。有心得安、胍乙啶、可乐宁、麦角胺、痢特灵、灭滴灵、他巴唑、二硫基丙醇、苯丙酸诺龙等药物和酒精。
拮抗磺脲类降糖作用的药物，也就是使血糖升高的药物有糖皮质激素、雌激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、氨茶碱、麻黄素、咖啡因、苯妥英钠、苯巴比妥、利福平、噻嗪类利尿药、甲状腺素、链霉素及烟酸等。
因此，当服用磺脲类降糖药物的患者，如同时服用有增强磺脲类药物降糖效果的药时，容易发生低血糖，而与有拮抗磺脲类药的药品同时服用时，则血糖容易升高，要留心注意血糖的变化，及时予以调整。
使用磺脲类降糖药时有哪些事项？
5楼：北京创典文化
磺脲类降糖药容易引起低血糖反应，严重时会引起低血糖昏迷。所以用量原则应从小剂量开始，逐渐增加用量。老年患者服用优降糖降糖时，更需要警惕低血糖昏迷的发生。
少数患者发生皮疹，多形性红斑，胆汁性黄疸。极个别患者可出现骨髓异常。第一代的氯磺丙脲、甲磺丁脲及第二代的磺脲类药格列本脲（优降糖），偶见肝功能异常、肾功能不全的病人，除格列喹酮（糖适平）可以服用外，其他磺脲类药物因从肾脏排泄发生障碍，而致药物积蓄引起低血糖，加之增加肾脏的排泄负担，故不宜服用。
妊娠与哺乳期的糖尿病患者，不可服用磺脲类降糖药。
在服用磺脲类降糖药时，应在饮食控制、适当运动、改善胰岛素抵抗的基础上选用此类药物。否则，会加速胰岛细胞的衰竭。道理很简单，因为磺脲类药是以刺激胰岛细胞分泌胰岛素来满足人体对胰岛素的需要的，是加重胰岛细胞负担的一种办法。
如果不控制饮食，不去运动，胰岛素的需求量则会增大，加之药物催促作用，有效的胰岛细胞在两面夹攻下，只会出现过早衰竭。所以饮食控制和适当运动一定要做好。
在选择磺脲类降糖药时，只能选其中的一种，不能两种药同时叠加着服用。
由于胰岛素分泌增加的同时，除了降低血糖外，还使脂肪合成增加。体重增加容易加重胰岛素抵抗，为此严格控制饮食，合理运动就必须坚持。
各种磺脲类降糖药虽属同一类，但每一品种各有特点，在药物的作用时间、药物效力、排泄途径、药物的剂量等都有不同，所以一定要在医生的帮助下选择。凡是降糖药，随便购来就服用的办法是极不科学的，有时是有害的。
由于糖尿病并发症及伴随病症较多，在服用磺脲类降糖药时，必须注意与**其他疾病药物的相互影响与干扰。有的能引起磺脲类药物降糖能力的增加，有的则减弱磺脲类药物的降糖效果。而另一类药物可以影响到升降血糖的激素。
因此，必须予以充分了解。特别是在降低血糖方面的协同与拮抗关系。
增加磺脲类降糖效果的药物有阿司匹林、保泰松、消炎痛、磺胺类、甲氧苄胺嘧啶、丙磺舒、青霉素、环磷酸胺、氨甲喋啶、抗凝剂、双香豆素等。它们是通过在磺脲类药与血浆蛋白结合部位发生竞争置换，使磺脲类药游离而增强其降血糖作用。但对第二代磺脲类药则无此作用。
氯霉素、保泰松、双香豆素及磺胺苯毗等因抑制酶系统，有协同降糖作用。能从肾小管分泌与氯磺眠等发生竞争，抑制磺脲类排泄的药物，如丙磺舒、保泰松、双香豆素和其他有机酸类药物，亦可加强磺脲类的降血糖作用。
降低血糖的药物是通过抑制体内升糖激素来加强降糖效果的。有心得安、胍乙啶、可乐宁、麦角胺、痢特灵、灭滴灵、他巴唑、二硫基丙醇、苯丙酸诺龙等药物和酒精。
拮抗磺脲类降糖作用的药物，也就是使血糖升高的药物有糖皮质激素、雌激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、氨茶碱、麻黄素、咖啡因、苯妥英钠、苯巴比妥、利福平、噻嗪类利尿药、甲状腺素、链霉素及烟酸等。
因此，当服用磺脲类降糖药物的患者，如同时服用有增强磺脲类药物降糖效果的药时，容易发生低血糖，而与有拮抗磺脲类药的药品同时服用时，则血糖容易升高，要留心注意血糖的变化，及时予以调整。
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6楼：血刺伟哥
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哪些药物可以增加磺脲类降糖药的效果？
7楼：漫阅科技
增加磺脲类降糖效果的药物有阿司匹林、保泰松、消炎痛、磺胺类、甲氧苄胺嘧啶、丙磺舒、青霉素、环磷酸胺、氨甲喋啶、抗凝剂、双香豆素等。它们是通过在磺脲类药与血浆蛋白结合部位发生竞争置换，使磺脲类药游离而增强其降血糖作用。
但对第二代磺脲类药则无此作用。氯霉素、保泰松、双香豆素及磺胺苯毗等因抑制酶系统，有协同降糖作用。能从肾小管分泌与氯磺眠等发生竞争，抑制磺脲类排泄的药物，如丙磺舒、保泰松、双香豆素和其他有机酸类药物，亦可加强磺脲类的降血糖作用。
临床常用的磺脲类药物有哪些？
8楼：易书科技
1．第1代二十世纪50年代开始用于临床，有甲苯磺丁脲（d-860）、利氯磺丙脲。
（1）甲苯磺丁脲（d一860）口服后胃肠吸收较快，3～4小时达到高峰，24小时内90％从肾脏排出。每片为500毫克，每天最大剂量为2000～3 000毫克，可分2～3次于餐前30分钟口服。
（2）氯磺丙脲因其作用时间最长，***较大，目前临床已很少选用。
2．第2代二十世纪60年代开始用于临床，包括：格列苯脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达或控释片瑞易宁）、格列齐特（达美康）、格列波脲（克糖利）、格列喹酮（糖适平）。
（1）优降糖。优降糖降糖作用在口服降糖药中最强，为d一860的200倍。作用持续时间可达24小时，经肾脏和胆汁排泄各占50％。
每片为2．5毫克，一般用量为2．5～15毫克／天，最大量不能超过20毫克／天。用量为2．5—5毫克／天者，可在早餐前30分钟1次口服。如需要7．5～15毫克/天者，以早晚餐前各服1次为宜。
最大***是较易导致低血糖，甚至导致严重或顽固性低血糖，严重者出现低血糖昏迷。老年糖尿病，肝肾功能不全和有心脑血管并发症的患者，应慎用或不用。
（2）美吡达。其降糖作用仅次于优降糖，为d-860的100倍。口服吸收快而完全，30分钟即开始发挥作用，24小时内经肾脏排泄达97%。
一般不易发生体内蓄积，不会发生持久的低血糖。一般剂量为10～20毫克／天，分2～3次于进餐前30分钟口服。
（3）瑞易宁。格列吡嗪控释片，在24小时内以恒定速率释放格列毗嗪，促进胰岛素的按需分泌，即显著增加餐后胰岛素的分泌，而不增加空腹胰岛素的水平。每日1次服药，能提供24小时的血糖控制，以较低的空腹胰岛素水平，达到满意的血糖控制，有效降低全天血糖，不增加低血糖的发生率，对血脂和体重无不良影响，患者的依从性强，对轻、中度的ⅱ型糖尿病有良好的血糖控制作用。
（4）达美康。其降糖作用温和，仅为d-860的10倍，研究表明达荚康可清除氧自由基、改善内皮细胞功能，对血管病变有防治作用，比较适用于老年糖尿病患者。每片80毫克，有些老年患者可能每天半片或1片即已足够，全日最大剂量不能超过4片（320毫克）。
大多数患者对达美康耐受性好，偶有腹痛、恶心、头晕及皮疹．剂量过大者也可引起低血糖反应。
（5）糖适平。其经口服后吸收快而完全，2～3小时达高峰，8小时后血中几乎测不出，95%从胆道经肠随粪便排泄，仅5％由肾脏排出。其适用于老年糖尿病，糖尿病伴轻、中度肾功能减退及服用其他磺脲类药物反**生低血糖。
一般剂量为30～180毫克／天，分2～3次餐前30分钟口服。
3．第3代：格列苯脲格列苯脲与b细胞结合比格列苯脲（优降糖）快3倍，能促使胰岛素快速释放，而与b细胞解离的速度比优降糖快9倍，所以，发生低血糖的频率较低。开始剂量为2毫克／天，根据血糖变化，每2周酌情增加剂量2毫克／天，直到血糖达标控制；最大剂量8毫克／天。
其药物作用特点为：①起效快，降糖作用良好；②维持作用时间长，每天只须服药1次；③对老年或肾功能不全患者无特殊危害；④有效药物剂量低，与食物无相互作用；⑤引起胰岛素水平低，低血糖事件发生率低。
药物的协同与拮抗作用的临床举例,药物的拮抗作用与协同作用在临床上的意义
1楼 匿名用户 如服用消炎类药物时又服用了清热解毒类的中成药，则起到了协同作用。如果是与温热类药物则有拮抗作用！ 药物的拮抗作用与协同作用在临床上的意义 2楼 没事逛逛双子 临床上利用协同作用，特别是增强作用，可获得较大的疗效，减少单位药物的用量，减少不良反应。利用拮抗作用，可解救药物中毒，减轻或避...
举例说明什么是药物效应的协同作用和拮抗作用
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药物的名称有几种并简述它们的含义和作用
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