古代制药冶下筛是什么意思,古代人说的筛指是什么意思

2020-12-26 09:47:10 字数 5678 阅读 2415

1楼:

治下筛是中药制法,指将一种或几种药材进行焙干、碾细等,再通筛细得到细面的一种方法。

用例:“白杨皮,桃花,白瓜子。右三味治下筛,口服方寸匕。”——《备急千金要方》

古代人说的筛指是什么意思

2楼:筱鸢

1.用竹子或金属等做成的一种有孔的器具,可以把细东西漏下去,粗的留下,称“筛子”。

2.用筛子过东西:~米。~析。~选。

3.斟酒,热酒:~酒。

4.敲:~锣。

药用振动筛的gmp标准是什么意思?

3楼:匿名用户

你好,药用振动筛的gmp标准是在制药生产过程中,所有一切的生产工具,机器,环境,必须符合一定的卫生标准

古代人称“狼疮”为什么病?

4楼:匿名用户

中医红斑狼疮,红斑狼疮在中国古代医籍中没有相对应的病名,但就红斑狼疮各种症状在历代医学典籍中都有不少记载,如中医医圣张仲景在《金匮要略》中就有"阳毒之为病,面赤斑斑如绵纹……;阴毒之为病,面目青,身痛如被杖。"等症状的描述。就本病病名而言有的按照本病斑疹红赤如丹涂之状,形如蝴蝶,名之为"红蝴蝶疮"、"马缨丹"、"茱萸丹"等。

又因红斑狼疮常因日光暴晒而诱发或日晒后病情加深,名之为"日晒疮"。

而盘状红斑狼疮常在面部形成周边盘状隆起的红斑性损害,有人称其为 “鬼脸疮” 、 “流皮漏” 。对系统性红斑狼疮表现发热、发斑者,按卫气营血进行辨证**,称其为 “温毒发斑” 、 “热毒发斑”、 “阴虚发斑”、 “血热发斑”等。系统性红斑狼疮损伤心脏、肝脏、肾脏等,出现胸水、腹水、水肿等症状者,中医称为 “悬饮” 、 “水臌” 、 “水肿” 等,如病程较久,人体比较虚弱者,可以归属于 “虚劳” 范畴。

总之由于病情的发展阶段不同,外在的表现不一,累及脏腑各异,中医有不同的相对应的名称。

中医对红斑狼疮的发病机理认识不一,大致认为本病有先天不足,身体亏虚,加上七情内伤,劳累过度,房事不节,外受 “六淫”之邪侵袭,引起五脏亏虚,三焦阻滞,阴阳失调,气血运行不畅,而临床以虚象为主要特点,兼有湿阻、血瘀等标实之症。

**上普遍认为红斑狼疮应辨病与辨证相结合,近年来中医在**系统性红斑狼疮方面取得很大进展,常用的**方剂有数十种,所选药物达到了上百种。从各个不同角度进行**的同时不断的总结,逐步提高,经过锤炼筛选产生了雷公藤多甙片、昆明山海棠、狼疮饮系列方剂等不同的**药物,使红斑狼疮的中医疗效得到了进一步的提高。

狼疮(lupus)一词来自拉丁语,在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶,有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用“红斑狼疮”这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以**损害为主的盘状红斑狼疮而言。

人们看到得这种病的人,在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的**损害,有的还在红斑基础上出现萎缩,瘢痕,素色改变等,使面部变形,严重毁容,看上去就象被狼咬过的一样,故有其名。

中医在诊断**疾病时,采取“辨证施治”的方法,即将收集到的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位、以及邪正之间的关系,概括、判定为某种性质的“证”,以探求疾病的本质,从而得出结论,并在此基础上确定**原则与具体治法。这种方法既不同于简单的局部对症**,又有别于不分主次、不分阶段、不分性质、一方一药治一病的辨病**方法。中医的最高境界就是致中和。

寒者热之,热者寒之;寒就要让热,热就要寒,结就要散,逸就要劳,劳就要逸;微者逆之,小的你就可以逆它。甚者从之,你不能逆它,你逆它你就崩溃了就没有了;上之下之,摩之浴之,薄之劫之,适事为故,恰到好处就好了;以平为期,以和为重,这就是它的一种最高境界。

红斑狼疮主要分为盘状红斑狼疮(dle)和系统性红斑狼疮(sle),其间还有播散性盘状红斑狼疮、亚急性**型红斑狼疮(scle)、深部红斑狼疮等亚型。1851年 cazenave 首次提出红斑狼疮这一医学术语时,是指盘状红斑狼疮而言。我国古代医籍中并无与此雷同的病名,但根据其**、病机及症状仍有类似的记载。

由于当时诊疗技术的客观条件限制,而且本病的**和发病机制尚未明确,临床表现变化多端,未能将其确切命名和归属,以致今人在论及红斑狼疮的理、法、方、药时各持己见,莫衷一是。现代中医一般将dle归于“**病”范畴,而将sle归纳到“风湿病”范畴中,或笼统地称为“痹病”、“痹证”。多种疾病,一种命名,难免概念模糊,于临证带来诸多不便。

今不揣浅陋,对红斑狼疮古名略作追溯。

根据**命名

日晒疮 明代申斗垣在《外科启玄》中最早提到,其**乃由“三伏炎天,勤苦之人,劳于工作,不惜身命,受酷日晒曝”而成。红斑狼疮患者有不少是因受酷日曝晒而起,约60%的患者有光过敏现象,避免紫外线直接照射是防止光过敏的有效方法。然而,据此就将“日晒疮”与“红斑狼疮”对应起来难免有些牵强。

光过敏无特征性,并非所有光过敏患者均患有红斑狼疮,而且也并非所有的红斑狼疮患者有光过敏。“日晒疮”病机“非血气所生也”,另从申氏所列的方药“内宜服香茹饮加芩连之类,外搽金黄散制柏散青黛等药”看,“日晒疮”似乎与现代医学的日光性皮炎更为吻合。

肾脏风毒 肾脏风毒乃风邪客于肾经,久而不去,遂酿成风毒之邪,风毒上攻下注,而引起寒热、疼痛、浮肿或生疮疡等症。sle表现主要有不规则发热、游走性关节疼痛、肿胀、多形性皮损、斑疹散发、时隐时现。而中医所言风毒特点是易袭阳位,伤人体上部及体表,病位游走,游走性关节痛,肌肉痹痛,风疹、疮疡、瘙痒,时隐时现。

另外,风毒之邪也常可致眩晕、振颤抽搐、颈项强直等症。风毒之邪又常兼夹其他病邪伤及他脏。《普济方·肾脏门》曰:

“夫肾脏风毒流注腰脚者,其状腰脚沉重,筋脉拘急,或作寒热、或为疼痛、或发疮疡是也。”并引用《和剂方》“磁石丸”治“肾脏风毒上攻头面浮肿……瘾疹生疮,百节疼痛,**麻痹”。虽然“肾脏风毒”之称更加侧重于**病机一面,但其临床表现与sle损及肾脏的症状相近。

根据病机命名

阴阳毒 早在东汉时期张仲景《金匮要略》中,就描述过“阴阳毒”,曰:“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛。”“阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。

”隋代《诸病源候论·时气阴阳毒候》载:“此谓阴阳二气偏虚,则受于毒。若病身重腰脊痛,烦闷,面赤斑出,咽喉痛,或下利狂走,此为阳毒。

若身重背强,短气呕逆,唇青面黑,四肢逆冷,为阴毒。或得病数日,变成毒者;或初得病,便有毒者,皆宜依证急治。失候则杀人。

”从张仲景和巢元方所论“阴阳毒”的症状及预后来看,颇似系统性红斑狼疮之活动期。唐代孙思邈进一步详述了四时五脏阴阳毒证治,皆以发热为主,伴见发斑、舌破、关节疼痛等症。其后,宋代名医庞安时在《伤寒总病论》卷三中专列“阴毒证”、“阳毒证”两篇,并分别以升麻汤、甘草汤主之。

后世医家对该病还有不少阐述,是sle中医病名中资料最为详实的名称之一。

发斑 从引起红斑狼疮出现各种皮疹的**出发,sle又有“温(瘟)毒发斑”、“热毒发斑”、“血热发斑”等名称。近代朱仁康认为“温毒发斑”类似sle,其**为心经有火,脾经积热或肾阴不足,水亏火旺,热盛成毒,毒热走于营血而致。《诸病源候论·温病发斑候》指出:

“夫人冬月触冒寒毒者,至春始发病。病初在表,或已发汗、吐、下而表证未罢,毒气不散,故发斑疹。”“又冬月天时温暖,人感乖戾之气,……至夏遇热,温毒始发于肌肤,斑烂隐疹,如锦文也。

”并由此开创了“发斑”论之先河。

在**上,晋代葛洪《肘后方》载**“温毒发斑”的黑膏方,有凉血(营)解毒,透斑外出的作用。明清时期的温病学派对斑疹倍加重视,其认识也渐趋深化。叶天士认为“斑疹皆是邪气外露之象”。

吴又可在《温疫论·发斑》中说:“邪留血分,里气壅闭,则伏邪不得外透而为斑,若下之,内壅一通,则卫气亦从而疏畅,或出表为斑,则毒邪亦从而外解矣。”叶霖认为:

“伏气温毒发斑,热毒甚而内结,……若仅以犀、地、膏、连,扬汤止沸,不能去其病,设欲釜底抽薪,非加大黄不可。盖里气一通,表气亦顺,化炎为清凉矣。”叶氏所述对后世临床**具有很大的启发性。

伏气温病 sle患者约有92%以上出现发热,其中约70%的患者以发热为初发症状而就诊,并可出现斑疹、关节痛、疲乏等症,与中医伏气温病起病时见里热炽盛、发热、斑疹显露等特征相吻合。清代吴鞠通认为:“温病最善伤阴”,在温病的发展过程中,几乎都存在着不同程度的伤阴现象,而阴精乃是人体赖以生存的物质基础,故又云:

“若留得一分津液,便有一分生机。”并将顾护阴精贯穿于**温病的始终。在论述斑疹的用药禁忌时指出:

“斑疹用升提则衄,或厥,或呛咳,或昏痉;用壅补则瞀乱。”《温病条辨》卷三所列青蒿鳖甲汤乃**温热余邪深伏阴分的著名效方,至今为临床所习用。

根据症状命名

皮疹是红斑狼疮最常见的临床表现,约80%左右的患者会出现各种不同类型的**损害。因此,以皮疹特征来命名红斑狼疮是造成其病名繁多的关键因素之一。

鸦疮 在明代《疮疡经验全书·鸦疮》中说:“鸦者,久中邪热,脏腑虚寒,血气衰少,腠理不密,发于**之上,相生如钱窍,后烂似鸦,日久损伤难治。”朱仁康认为盘状红斑狼疮类似“鸦疮”,由于肝郁气滞,血瘀凝聚成斑。

红蝴蝶疮 为近代医家根据sle面部特有的蝴蝶形红斑而提出的新病名,另外也有称为“红蝴蝶丹”、“蝴蝶斑”或“红蝴蝶斑”者,目前已广泛应用于中医临床命名。国家中医药管理局于1994年6月发布的《中医病证诊断疗效标准》,以“红蝴蝶疮病”作为sle的中医病名。

赤丹 《诸病源候论·赤丹候》:“赤丹者,初发疹起,大者如连钱,小者如麻豆,肉上粟如鸡冠肌理。由风毒之重,故使赤也。

”据此候之描述,与狼疮的红色丘疹、斑丘疹和红斑而不痒很相似。《外台秘要》卷三十:“《肘后》疗面目身体卒得赤斑或黑斑。

如疮状;或痒瘙之,随手肿起,不急疗之,日甚杀人,方用羚羊角煎。”

马缨丹、流皮漏 两者均为近代所创之新病名,前者类似sle,而后者类似dle,现已很少应用于临床。

鬼脸疮 慢性盘状红斑狼疮通常毁坏面容,根据这一特征,北京赵炳南教授最早提出盘状红斑狼疮为“鬼脸疮”,指出其**病机为标实本虚,阴阳不调,上火下寒,上实下虚,经络阻隔,气血凝滞,并以秦艽丸为主方,根据病人不同证型辨证施治。另外,由于红斑狼疮皮疹好发于面部,有人认为“颧疡”、“颧疽”亦属于红斑狼疮。参考《疡医准绳》和《疡科选粹》中的文献记载,两证均由风热而生,发于颧骨类处,不论左右,由小而渐大如榴,初起红,浮肿疼痛,七日即溃,用仙方活命饮**。

显然此二证为发于颧部的痈疽,与红斑狼疮的面部皮疹并不完全相符。“血风疮”、“面游风”则系某些瘙痒性**病。

系统性红斑狼疮临床表现复杂,不仅损伤**出现各种皮疹,还可累及多个脏腑。故在其对应的中医病名上千差万别,以致难以以某一种或某一类病名来概括。如多关节疼痛是“痹病”、“周痹”,有肾炎、肾功能损害属“水肿”,有肝脏损害属“黄疸”、“胁痛”,有急性心内膜炎、心肌损伤者属“心悸”,有胸水者属“悬饮”,表现神志异常者,可称为“癫狂”、“痫证”等。

总之,由于病情的发展阶段不同,累及的脏腑各异,可有不同的名称。但对于sle的中医命名,尚缺乏能反映本病内涵的统一的认识,因此沈丕安教授结合临床经验体会,提出了“斑痹”的新病名,值得借鉴。

小 结

红斑狼疮是一种典型的自身免疫性疾病,本病可出现多种自身抗体,从而造成机体的免疫功能紊乱,这是红斑狼疮的“本质”所在。反映在“标”上则为结缔组织病变,包括**、粘膜、肌肉、血管、浆膜的炎症;有各系统和器官的表现,也可出现全身症状。一般dle、scle以皮损表现为主,而sle则常伴随全身各系统器官的症状。

纵观以往的中医命名可以发现,古代医家尤其重视红斑狼疮的**表现,如“温毒发斑”、“红蝴蝶”、“鸦疮”、“赤丹”等病名,从一定程度上反映了红斑狼疮的特征性表现,但由于当时缺乏有效的检测手段,所反映的病情往往很局限,有时一种命名包含现代医学中的多种疾病,而且在不分型的情况下很难把握病情和预后。因此,将中医病名进行规范化具有一定的积极意义:①便于学术交流,在彼此借鉴的基础上促进中医**红斑狼疮的发展;②规范临床,以利于临床医生准确把握患者的病情和预后;③使中医能与西医同步发展。

虽然祖国医学并未确切论述红斑狼疮的理法方药,但临证时我们不妨借鉴古人**上述各病的宝贵经验,取各家之长,并结合现代科技,以期开辟一条**红斑狼疮的新途经。

虚的古代意思,虚古代是什么意思

1楼 来自星空的我梦 虚的古代意思有很多种 最常见的意思是 空的,例如 太虚 虚古代是什么意思 2楼 匿名用户 虚的古代意思有很多种 最常见的意思是 空的,例如 太虚 我感觉是这个意思。 古文中虚景是什么意思 3楼 匿名用户 虚景 i x j ng 想象中的景物。 晋张华《情诗》之三 佳人处遐远,兰...

说古代女子笨是什么意思,笨字在古代是什么意思

1楼 伊犁河畔 楼上扯淡 说文解字里说 笨 竹里也 所以笨在古代形容女孩子心思纯洁可爱 就像竹子里皮一样纯净 2楼 匿名用户 办事情不利索,不会伺候人 不会琴棋书画,学不会 比较傻的 3楼 刘印兰 头发长,见识短 孤陋寡闻 笨字在古代是什么意思 4楼 公羊奕琛法仪 字面意思是不聪明,不灵巧,粗重 不...

葵在古代是什么意思,葵水在古代指什么?

1楼 诸葛晓幂 葵 指某些开大花的草本植物 如 锦葵 蜀葵 向日葵。 2楼 锺离白山隋枫 葵水是错别字,应该是癸水,音轨水,癸是天干地支中天干之一。按照五行学说 金木水火土 ,癸代表北方,水也代表北方 东方甲乙木 南方丙丁火 戊己土 西方庚辛金 北方壬癸水 ,北方的代表颜色为黑色。 按照阴阳学说,癸...