异地医保直接结算是真的吗异地医保直接结算还需要向所在地申请吗

2021-03-07 10:20:10 字数 5025 阅读 9603

1楼:匿名用户

现在只是试点,正在向这个方向努力。没有达到的再耐心点。

2楼:广州卓住入户

了解哪些人可以办理医保异地直接结算

想要办理医保异地结算,就必须

得先知道,哪些人是可以办理医保异地直接结算的。按照政策规定,以下四类人为可以办理异地医保直接结算的人群。

其次,了解异地就医直接结算的流程

在这里,我们需要了解的是:除了满足上述四类人群之外,还需要哪些条件,才能办理医保异地直接结算?以及,要满足这些条件需要怎样的办理流程?

第一,办理医保异地直接结算需要哪些条件?

想要办理医保异地直接结算,除了符合上述四类人群之外,以下三个条件也缺一不可:

第二,办理流程

办理流程分为三个步骤:备案——选医院——持卡就医

a、备案:参保人员在跨省就医之前,需要在参保地的经办机构进行备案,采集必要的信息。

而如果是“因病转外就医的人员”,则需要携带本人的身份证、社保卡,以及由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,然后携带这些资料去参保地医保经办机构办理手续。

b、选医院

指选择支持全国异地就医直接结算的定点医院。对此,我们可以登录人社部社会保险网上查询系统,直接查询可供选择的、可以直接结算的“全国异地定点医疗机构”。而在这里,会有刷卡直接结算、先垫付后报销两种结算方式,选择先垫付后报销的人员,需要选择2—3家定点医院。

但如果是“因病转外就医的人员”,则只能选择一家就诊医院。

c、持卡就医

在选好医院之后,经由参保地医保经办机构审核,并将参保人信息上传至异地就医结算平台后,所有的手续就算完成了。但需要注意的是:在异地就医时,必须要携带社保卡。

因为,社保卡是异地就医时进行身份识别及直接结算的唯一凭证。如果社保卡丢失,可能会导致无法就医或无法结算。

总之,随着政策越来越好,可以进行医保异地直接结算的医院也越来越多,对于大家来说,也确实方便了不少。但是,这是在确保医保处于持续缴费状态、可以随时使用的前提下,一旦医保断缴,也就意味着医保异地就医及直接结算都无法使用。

异地医保直接结算还需要向所在地申请吗

3楼:wxy123456颖

不需要。

异地医保报销需提供的材料:

本市医院出具的转院证明;

拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

异地定点医院住院发票原件;

机打的费用清单原件;

住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

身份证复印件1份。

外地就诊报销程序:

带患者身份证、两张一寸彩色**、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

扩展资料

医保特点

具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

优势按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。

员工住院费用按比例报销:1万元费用**医院报销86%;1万至2万元费用**医院报销88%;2万至4万元费用**医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

缺陷每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,**医院1000元,这些费用需要员工自行承担。

甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

4楼:翻滚吧云盘

办理异地就医申请后,异地就医的医疗费用如何报销?

(一)参保人按规定办理了异地就医申请手续后,在异地非联网结算医疗机构发生的住院或门诊费用,应在2个月内携带相关资料到参保所在地社会保险经办机构办理报销手续。

(二)如参保人异地就医的医疗机构为我市异地联网结算医疗机构,其在异地医疗机构发生的住院费用可即时结算。

如参保人没有办理异地就医申请手续,其在异地发生的医疗费用可以报销吗?

(一)职工医保参保人未按规定办理或超时办理异地就医报销、申请备案报批手续的,发生的住院医疗费用,住院医疗费用统筹在原**支付比例的基础上降低10个百分点,补充医疗保险在原赔付比例的基础上降低20个百分点;发生的门诊医疗费用不予报销。

(二)城乡医保参保人未按规定办理或超时办理异地就医报销、申请备案报批手续的,发生的医疗费用医疗保险**不予报销。

5楼:钻诚投资担保****

不能。异地医保报销需提供的材料:

本市医院出具的转院证明;

拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

异地定点医院住院发票原件;

机打的费用清单原件;

住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

身份证复印件1份。

外地就诊报销程序:

带患者身份证、两张一寸彩色**、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

6楼:小a帮你忙

不需要,2015年起省内异地医保可直接结算

7楼:匿名用户

你好!这个应该不需要吧。

8楼:匿名用户

我现在要去广州,如果就医,该如何结算?

医保异地就医直接结算流程是怎样的

9楼:钻诚投资担保****

异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到**结束后,由本人或其**人到医保中心进行报销。

参保职工的医药费报销需要准备以下资料:

1,个人医疗保险就诊证;

2,本市二甲以上医院批准件**诊转院单);

3,由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;

4,**人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。

10楼:匿名用户

异地报销是可以的,但是报销比例相对来说还是比较少的

11楼:波濯裔琼英

异地就医需要事前向参保地医保申请办理转院手续,然后才可以去,回来以后凭入出院证明、病历、发票和费用明细清单去医保中心申请报销

未经批准,异地就医,那是不报销的,急诊除外

医保异地直接结算怎么办

12楼:西郊有雨

医保异地结算方法:

1、申请:长期跨省居住(超过60天)的参保人员,包括参加职工基本医疗保险、居民基本医疗保险的所有在职、退休人员,持本人社会保障·市民卡,至参保地市、区社保经办机构办理跨省异地就医结算申请手续,领取《跨省异地就医登记备案表》,仔细阅读《跨省异地就医须知》并签字确认。

2、领卡:办理跨省异地就医备案手续的市区参保人员,视为同时申领省标准社会保障卡。社保经办机构采集其基本信息后,由市人力资源和社会保障信息中心统一制作全国通用的省标准社会保障卡,并邮寄给参保人员。

备注:参保人员在办理异地就医直接结算申请手续之前,应先办妥居外医疗登记备案手续。

3、就医流程:办妥上述手续后,参保人员持全国通用的社会保障卡,至就医地跨省异地就医定点医疗机构住院就医并结算费用。

4、待遇标准:跨省异地就医人员直接结算的住院医疗费用,执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围),以及参保地医疗保险待遇结付政策(起付标准、支付比例、最高支付限额等)。

5、支付方式:出院时个人只需要结清应由个人承担的费用。

13楼:匿名用户

最近***新闻发布会上,在跨省就医直接结算方面,人社部部长尹蔚民说,去年年底,除**以外,全国30个省区市都已实现了省内异地就医的直接结算。下一步,将在今年上半年实现退休异地安置人员的异地就医住院费用直接结算;年底,实现符合转诊条件的其他人员异地就医住院费用直接结算,全国医保将联网。国家异地就医结算系统去年年底已正式上线试运行,第一例已经成功结算。

14楼:匿名用户

2017年9月起,全国异地就医直接结算费用就要全国落地了,也就是说,小伙伴们的异地住院费可以在当地直接结算了!

一、如何享受直接结算便利?

1、首先,你必须参加了基本医疗保险,这里包含城镇职工和城乡居民医疗保险(城乡整合后的原城镇居民和原新农合),并且拥有一张能正常使用的社会保障卡。

2、其次,查询住院医院是否在异地就医医院是否在联网结算定点医疗机构名单里。

3、最后,也是最关键的,一定要向参保地医疗保险经办机构申请办理备案,否则无法享受跨省就医住院费直接结算。

二、那么怎么备案呢?分以下三类特殊人群

1、异地安置退休、异地长期居住参保人员(比如退休后到上海带孙子的老王)

持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可通过**等方式进行备案)。

2、常驻异地工作参保人员(比如因工作不得不常驻外地的小李)

由所在单位收集确认参保职工的就医地信息后,到参保地医疗保险经办机构办理登记备案。

3、需转诊到外省市就医的参保人员(比如转诊去北京住院的小明)

可由个人(或委托人)持社会保障卡、二代身份证和参保地规定的定点医疗机构开具的转诊单(或证明),通过现场、**、传真或网络等多种方式向参保地医疗保险经办机构申请办理。

【名词解释】

异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员

异地长期居住人员:指退休后在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员。

异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作一年以上且符合参保地规定的人员。

医保异地就医直接结算流程是怎样的

1楼 钻诚投资担保 异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到 结束后,由本人或其 人到医保中心进行报销。 参保职工的医药费报销需要准备以下资料 1,个人医疗保险就诊证 2,本市二甲以上医院批准件 诊转院单 3,由就诊医院盖章的住院发票 费用汇总清单以及出院小结 4, 人身份证以及报销人员有效银行卡或...