1楼:之何勿思
只能报销一方,如公司
职工报销了农保就不能再报销公司保的工伤保险了。
报销流程:
1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。
2、在市外2级及2级以上公立医院住院**的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊**审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合**的报销范围,可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。
4、因意外伤害的住院患者,出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。
如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。
扩展资料:
(1)报销范围:
a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,**费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;**医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险**补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊**费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
2楼:仙人掌的忧伤
不可以,以哈尔滨市为例
。《哈尔滨市新型农村合作医疗管理办法》对其有相应的规定:
第十条参合人员不得同时参加城镇居民、职工基本医疗保险,或者重复参加新农合。参合人员应当以户为单位进行登记,办理参加新农合证(卡),持证(卡)就医和享受新农合待遇。
居住在农村的居民,均可依据本办法规定以家庭为单位参加户籍所在地或者经常居住地的新农合。 国家和省对参加新农合人员资格有其他规定的,从其规定。
3楼:匿名用户
报销农村合作医疗保险,不可以报销社保生育保险,只能报销一种。
社保中的医保包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、农村合作医疗保险等种类,一般如果您参加了城镇职工医疗保险,且属于农村户口,那么可以再办理农合。
但如果您参加了城镇居民医疗保险,那么便不可以再办理农合,因为城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象,针对的是城镇非从业居民,而农合针对的农村居民人士,所以两者只能办理其一。
4楼:匿名用户
报销农村合作医疗保险,不可以报销社保生育险,只能报销一种。
农村合作医疗保险,是指由**组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和**多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和**资助的方式筹集资金。
农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、**费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗**支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。
超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险**支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险**支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息**的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险**支付。
5楼:钻诚投资担保****
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
6楼:520bai度
生育报销了农村医保不能领生育津贴,只能报销一份。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险**支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险**支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息**的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险**支付。
7楼:匿名用户
当然可以。这两项不冲突的。
是青岛的吗?本人可以帮你办理生育保险的。
8楼:匿名用户
本人是肝硬化在本地住院.十二天都没见好,医生建议我去省城看,在省城医院住了50多天,现在好多了,准备出院了。花了20000多元,请问这是在那儿报跟?
农村合作医疗保险异地可以报销吗
9楼:二姐聊保险
农村医疗保险,又叫新农合,凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。
10楼:小岛知道
新农合异地住院如何报销?
11楼:仁昌居士
农村合作医疗在外地就医门诊费不能报销,住院费用要在户籍地报销,外地不能报销。
就报销而言,农村合作医疗参保者大部分的费用都是门诊费用,在居住地不能报销,拿回户籍地还是得不到报销,即便是住院费用,回到户籍地可以报销但也存在办理报销的程序繁琐,来回成本太高的问题。
12楼:杞鸣淳于泽
老乡啊。入院后3天内通知你那边的合作医疗管理中心,要登记备案啊,否则报的可能性低。你最好先打**咨询下,毕竟每个地方执行的情况不一样。
13楼:用怿熊幻
住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回你老家(参保地)报销时大概需要的手续有:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院发票
4,出院小结
4、疾病诊断书
5、身份证、户口本
6、合作医疗本(或证、卡)
7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)
14楼:大战赵二楞
可以。异地医保来报销需提自供的材料:
1.本市医院出具的转院证明;
2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
3.异地定点医院住院发票原件;
4.机打的费用清单原件;
5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
6.身份证复印件1份
外地就诊报销程序
1.带患者身份证、两张一寸彩色**、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3.出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
社保报销后农村合作医疗保险还能报吗
15楼:匿名用户
1、从法律的角度来说,是不可以的:因为当事人的社保卡是以本人的版身份证编码为社会权保障卡号的;
2、而根据我国《居民身份证法》第3条的规定,公民的身份证编码是唯一的,终身不变的;
3、从法律的角度来说,当事人只能同时参保一种社会保险,并享受相应的待遇,是不能重复参保并享受相应的待遇的。
《中华人民共和国社会保险法》的规定:
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由***规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和**补贴相结合。
分娩后女方农村合作医疗报销,和男方生育险报销冲突么
1楼 思语新竹 生孩子能农村合作医疗是不给报销的,应该走男方的生育保险的程序才可以报销。只要男女任何一方有生育保险都可以报销。 2楼 匿名用户 没有冲突,如果女方有生育险的可以两个都报,女的报的比较多,如果女方没有男方也可以报的,就是报的比较少 3楼 匿名用户 只能选择一种方式报销,不能重复报销。 ...
买了合作医疗保险,压缩性骨折住院医药费用可以报销吗
1楼 匿名用户 一般情况下是可以的,但有些 部分 药物不给报。 2楼 任珂萌 只要是病理性骨折就报销,其他的摔的什么的都是不报效的,还需要有关部门查访,这是我们这里的,陕西,不知道你们 是什么情况, 买了合作医疗保险 压缩性骨折住院医药费用可以报销吗 3楼 宇宙花播 可以报销的,根据不同医院的级别报...
医疗保险,异地报销何时实行,异地医保报销开始实行了吗?
1楼 匿名用户 现在的医疗保险还不能直接在异地就医。要到医保公司办理异地就医手续经批准后才能异地就医然后回当地报销的否则是不能报销的。估计不会太久就能实现养老保险和医疗保险的全国联网到时候就可以在任何地方就医了。 2楼 匿名用户 这个还不知道呢,最近几年肯定会改 买了医保,在异地就医后回当地报销是在...