自己骑车摔伤,城镇职工医疗保险可以报销吗

2020-11-28 07:09:59 字数 5810 阅读 9460

1楼:abc保险网

自己上班骑车摔伤农村合作医疗不能报销。

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊**费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容**、整容和矫形手术、**性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由**组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和**多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

新型农村合作医疗报销范围为:

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、**费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗**支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。

超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

请问自己上班骑车摔伤农村合作医疗能报销吗,单位没有保险? 30

2楼:520bai度

自己上班骑车摔伤农村合作医疗不能报销。

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊**费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容**、整容和矫形手术、**性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由**组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和**多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

新型农村合作医疗报销范围为:

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、**费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗**支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。

超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

3楼:匿名用户

您好,农村合作医疗重点是关注大病和门诊部分,意外伤害就算报销,也只有20%,建议您用商业保险来做下补充。祝您生活愉快,平安幸福!

4楼:匿名用户

可以,你这种情况是可以报销的。

自己骑车摔伤,城镇职工医疗保险可以报销吗?

5楼:飞翔的蒲公英

医疗保险都是去医院产生的费用,医院直接跟社保中心结的呀?没分住院原有( 喵喵保网 )

自己骑车摔伤,医疗保险能报销吗

6楼:天堂之外的

你是上下班途中摔伤的话可以走“工伤”。

如果不是,视你的伤情轻重,如果不需要住院的,门诊费是从你的医保卡里扣除,如果需要住院,走出门槛费以外的按比例报销。

7楼:二姐聊保险

交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。

自己摔伤住院,职工医疗保险可以报销吗

8楼:二姐聊保险

交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。

9楼:匿名用户

你好,这种情况当然是医保报销范围内的,,可以报的 医保一般是有纠纷的像车祸那种摔伤不给报,你那种是意外当然可以了

10楼:钻诚投资担保****

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹**不予支付其医疗费用。

报销比例范围

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射**和化学**、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的

二、**定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

我骑摩托车自己摔伤能否用城镇职工医疗保险报销

11楼:小伦纱布

社会保险法第三十条规定: 下列医疗费用不纳入基本医疗保险**支付范围:

一、应当从工伤保险**中支付的;

二、应当由第三人负担的;

三、应当由公共卫生负担的;

四、在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险**先行支付。基本医疗保险**先行支付后,有权向第三人追偿。

如果你不是在下班回家路上,不属视同工伤,自己摔伤的,又没有第三方责任人,医疗费用应该由医保**支付。

12楼:匿名用户

可以用城镇职工医疗报销

自己骑车摔伤新农合能报销吗

13楼:二姐聊保险

交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于自杀、吸毒、

醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。

14楼:智障班班长

不能。新农合报销范围:

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、**费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗**支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。

超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

扩展资料新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。

参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%。

5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;

10万元以上部分,补偿比例为70%。

15楼:小雨手机用户

如果是骑自行车损伤导致骨折,**费用农合是可以报销的。

指导意见:但是入院的时候需要按照农合程序登记,如果当时没有登记,出院后就不能报销。如果当时登记了,出院后农合办公室经过调查取证后属实就能够按照报销比例报销费用。

16楼:匿名用户

能使用医保卡**就是报销呀。你可以咨询当地农合。

请问骑自行车自己摔倒的外伤住院手术属于医保报销范围吗

17楼:莦

骑自行车自己摔倒的外伤住院手术,这种情况属于不小心摔伤,属于

医保报销的范围。但是要进行医保的报销,前提是你必须是在受伤之前进行参保了,以及你受伤后有住院**的全套手续。

如果不在工作时间不属于工伤,只能按照医保报销一定比例。如果在工作时间因工属于工伤,经过工伤管理部门审批,可以100%报销医药费

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险**,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上**的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

18楼:匿名用户

如果骑自行车自己摔倒的,外伤应该属于医保报销的范围,属于可以报销的。

19楼:匿名用户

如果不在工作时间不属于工伤,只能按照医保报销一定比例。

如果在工作时间因工属于工伤,经过工伤管理部门审批,可以100%报销医药费

20楼:欧迪斯尼

你有医院住院的病历和开具的发票就可以提交申请保险的报销

21楼:匿名用户

这个要具体分析。你参保地的医保政策是否将意外受伤包括在医保内,或是有没补充医保,你是否已经参保。你还是向参保地的医保局咨询比较准确。

22楼:黔中游子姚启伦

基本医疗保险,只要不是自己有意伤害的都可以报销。

23楼:大陆阿萨德

可以。你指的是工伤报销。你的情况不属于工伤保险报销范围,所以不能报销。但是是医疗保险的报销范围。我不知道你是**人,在大多数城市,现在医疗保险报销直接在医院结算,很方便。

24楼:这是个阴谋绝

属于的如果是在上下班路上还可以加报工伤,望采纳!!!

骑摩托车自己摔伤住院职工医疗保险能报销吗?

25楼:宝贝马龙福

应该是可以得。因为你入了医疗保险。首先你又不是出了交通事故。而是自己摔伤的。所以说。应该是可以报销的。

骑摩托车自己摔伤住院职工医疗保险能报销吗

1楼 宝贝马龙福 应该是可以得。因为你入了医疗保险。首先你又不是出了交通事故。而是自己摔伤的。所以说。应该是可以报销的。 2楼 匿名用户 可以报销吧?只要你住院。应该享受医疗保险报销。无论出于什么情况。都能报销的。 3楼 三o七三 不能报销,因为医疗保险只能给生病的人报销,而你骑摩托车摔伤不列入病类...

自己骑车摔伤新型农村合作医疗能报销吗

1楼 二姐聊保险 交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于自杀 吸毒 醉酒 打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销。摔伤 出血 骨折 烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。 2楼 匿名用户 我自己骑车摔倒了头上受伤了...

买了合作医疗保险,压缩性骨折住院医药费用可以报销吗

1楼 匿名用户 一般情况下是可以的,但有些 部分 药物不给报。 2楼 任珂萌 只要是病理性骨折就报销,其他的摔的什么的都是不报效的,还需要有关部门查访,这是我们这里的,陕西,不知道你们 是什么情况, 买了合作医疗保险 压缩性骨折住院医药费用可以报销吗 3楼 宇宙花播 可以报销的,根据不同医院的级别报...