1楼:小驴爱吃馍馍
尿素氮(bun),在某种程度上反应肾脏清除血液中蛋白质代谢产物——尿素氮的能力。bun越高,说明肾脏的这种能力越差;但是bun8.07也不能一定说明你的肾脏有问题,因为血清bun受血容量等多种因素影响,因此,判断肾功能是否正常还要看血清肌苷(cr)、血清尿酸(ua)水平,另外还要结合临床表现看看有没有浮肿、尿少等情况。
1、什么是血尿素氮?
尿素是最主要的氮代谢产物,分子是为60。
2、临床意义?
尿素经肾小球滤过后,在各段肾小管均可被部分重吸收,并可有少量经肾小管分泌。肾功能不全时,bun水平逐渐增高,肾小管分泌尿素也显著增加。此外,血流量不足、蛋白摄入过多、组织蛋白分解增多及某些药物的作用,均可使bun升高。
3、数值增高有关因素?
bun不是最好的肾功能指标。bun正常值为2.9~7.
5毫摩尔/升(8~21毫克/分升)。bun/scr比值一般为10/1,如》20,则为“高分解状态”,如<10,常提示蛋白摄入量少、或水过多等。
肾功能检查有几项,各有什么临床意义? 20
2楼:匿名用户
一般肾功能检查通常指的是血象化验,但是对于肾脏方面疾病和肾功能评估包括血象和尿常规的检查期诊断和综合评估意义更大些。
肾功能检查的临床意义
肾功能检查的临床意义用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查。
介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
血尿素氮(bun)
参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/l 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/l。
临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
血肌酐(scr)
参考值:正常情况:** 男79.
6~132.6μmol/l 女70.7~106.
1μmol/l 小儿26.5~62.0μmol/l 全血88.
4~159.1μmol/l。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类**等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等
血尿素参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/l。
临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等
血尿酸参考值:正常情况:** 男149~417μmol/l 女89~357μmol/l >60岁 男250~476μmol/l 女190~434μmol/l。
临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
尿肌酐(cr)
参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d **7~8mmol/d。
临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
尿蛋白参考值:正常情况:定性 阴性
临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.
60(60%)左右来自血浆,其余的**于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
选择性蛋白尿指数
(spi)
参考值:正常情况:spi<0.1表示选择性好 spi0.1~0.2表示选择性一般 spi>0.2表示选择性差。
临床意义:当尿中排出大分子igg的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。
β2 微球蛋白清除试验
参考值:正常情况:23~62μl/min
临床意义: 增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。
尿素清除率
参考值正常情况:标准清除值 0.7~1.
1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.
63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.
73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。
临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与**相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。
血内生肌酐清除率
参考值:正常情况:血浆 一般情况下** 0.
80~1.20ml·s-1/m2 尿液 ** 男0.45~1.
32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50岁以上,每年下降0.
006ml·s-1/m2。
内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.
73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。
注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病患者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。
尿素氮/肌酐比值
(bun)
参考值:正常情况:12:1~20:1
临床意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。 降低:急性肾小管坏死。
酚红排泄试验
酚红(酚磺太)排泄试验(psp)
参考值:正常情况:15min0.
25~0.51(0.53) 30min0.
13~0.24(0.17) 60min0.
09~0.17(0.12)120min0.
03~0.10(0.06) 120min总量0.
63~0.84(0.70)。
临床意义:肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有psp排泄率的下降。
降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。
参考百科:http://baike.baidu.***/view/230845.htm
3楼:匿名用户
肾功能检查的临床意义
介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
1:血尿素氮(bun)
参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/l 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/l。
临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2:血肌酐(scr)
参考值:正常情况:** 男79.
6~132.6μmol/l 女70.7~106.
1μmol/l 小儿26.5~62.0μmol/l 全血88.
4~159.1μmol/l。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类**等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等
3 :血尿素
参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/l。
临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等
4:血尿酸
参考值:正常情况:** 男149~417μmol/l 女89~357μmol/l >60岁 男250~476μmol/l 女190~434μmol/l。
临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
5:尿肌酐(cr)
参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d **7~8mmol/d。
临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
6:尿蛋白
参考值:正常情况:定性 阴性
临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.
60(60%)左右来自血浆,其余的**于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
检测肾功能尿素氮低于正常值有什么临床意义
4楼:
肾功能的检查中,尿素氮与肌酐结果偏低于正常值时,一般没有临床意义. 尿酸若长期低于正常的话,应该排除因叶酸缺乏而导致的巨细胞性贫血.另外,在妊娠期的孕妇以及患有肝脏疾患的病人中,可以发生血尿酸的长期低减.
如果没有以上原因影响的话,可以暂时观察一段时间,适当增加高蛋白的摄入量,这样可以提升上述检验结果的指标,使其恢复到正常范围. 如果你是孕妇,那么,你需要补充叶酸制剂.具体方法为:
叶酸片:每日三次,每次一片(5毫克).连续服用至临产前.
不仅你本身需要补充,胎儿也需要. 祝平安健康!
肾功能检查项目
5楼:中国医药科技出版社
广义的肾功能检查包括的项目较多,如:尿蛋白和有形成分等检查;肾素和醛固酮测定等。平常提到的肾功能检查包括如下项目。
(1)反映肾小球滤过功能(狭义的肾功能)的检查。血中含氮代谢物的测定,与肾小球有关的肾脏清除率测定。
(2)反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能的检查。尿比重及渗透压测定,浓缩、稀释试验,纯水清除率测定,肾小管重吸收葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验,肾小管酸碱平衡功能检查等。
(3)反映肾血流量的检查。对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。
有些肾功能损害可以出现在症状之先,肾功能检查可以早期发现肾脏病,并且可了解肾脏受损的部位和程度,还有助于诊断和指导**。但是,肾脏病时不一定有肾功能损害,因为肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。
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