1楼:小新二代kk7诨
小脑扁桃体下疝畸形,脊髓空洞形成回答者:神经损伤专家
你好:脊髓空洞是小脑扁桃体下疝(chiari)压力过大延脊髓**管扩张导致脊髓生理畸形,损伤脊髓导致神经功能麻痹,所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重,再行药物**恢复神经功能,若是原发生脊髓空洞,早期的药物**可使病情得到控制并达到恢复.其病情**除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环预防继发性脊髓再度损伤,同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经细胞以支配各种功能等复合**获得恢复改善。
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小脑扁桃体下疝畸形的临床表现
2楼:解脱
小脑扁桃体下疝畸形起病缓慢,女性多于男性;年龄13~68岁,平均38岁。ⅰ型多见于儿童及**,ⅱ型多见于婴儿,ⅲ型多见于新生儿期,ⅳ型常于婴儿期发病。
畸形最常见的症状为疼痛,一般为枕部、颈部和臂部疼痛,呈烧灼样放射性疼痛,少数为局部性疼痛通常呈持续性疼痛,颈部活动时疼痛加重。
其他症状有眩晕,耳鸣复视,走路不稳及肌无力。ⅰ型临床可无症状,或有轻度后组脑神经及脊神经症状。ⅱ型临床上常有下肢运动、感觉障碍和小脑症状。
ⅲ型多见于婴儿和新生儿,临床上常有下肢运动、感觉障碍及脑积水脑干和脊髓受压症状、小脑症状。
常见的体征有下肢反射亢进,上肢肌肉萎缩。多数患者有感觉障碍,上肢常有痛温觉减退,而下肢则为本体感觉减退。眼球震颤常见,出现率43%。
软腭无力伴呛咳常见。视盘水肿罕见,而有视盘水肿者多伴有小脑或脑桥肿瘤。
小脑扁桃体下疝畸形的诊断
3楼:二洋钧胪
根据发病年龄、临床表现以及辅助检
查,小脑扁桃体下疝畸形诊断一般不难,头颈部mri检查,尤其矢状位像可清晰显示小脑扁桃体下疝程度,以及继发脑积水、脊髓空洞症等,是诊断的重要依据。
1.颅椎平片 颅骨及颅椎平面可显示其合并的骨质畸形,如基底凹陷症、寰枕融合、脊柱裂、klippel-feil综合征。
2.ct扫描 ct扫描主要通过椎管和脑池造影并结合冠状扫描和矢状重建技术,来显示各种病理改变。
ⅰ型:ct表现为:①小脑扁桃体向下移位,程度不等地疝入椎管内,轴位像椎管上端脊髓背外侧两卵圆形软组织块影,向上与小脑相延续。
脑池造影与冠状位显示更清楚。但应注意,小脑扁桃体低于枕骨大孔3mm以内仍属正常范围,介于3~5mm为界限性异常,5mm以上则为病理状态。②延髓与第四脑室位置正常,但第四脑室可延长。
③可伴脑积水(0%~40%)。④常合并脊髓空洞症等,约1/3~1/2患者有颅骨脊椎融合畸形。
ⅱ型:ct表现除有ⅰ型的表现外尚有颅骨、硬膜、脑质脑室与池等改变。颅骨与硬膜改变:
出生时可见颅盖骨缺裂,出生后2~4周或数月内渐消失。小脑在狭小的颅后窝内生长,以至压迫侵蚀斜坡与颞骨岩部,轻者岩部后缘变平或凹陷,内耳道变短,严重者两岩部与斜坡形成一前凸的扇形改变,枕骨大孔增大。大脑镰发育不良或穿孔,以前中2/3最易受累。
轴位及冠状位增强扫描见不到完整线状强化的大脑镰或线状强化中断。小脑幕附着于枕骨大孔附近,使颅后窝更为狭小。小脑幕孔扩大失去正常的“v”形而形成“u”形。
小脑扁桃体下疝畸形一定要手术吗
4楼:神经外科赵东升
小脑扁桃体下疝畸形又名阿诺德-奇阿(arnold–chiari)畸形,为常见的先天性发育异常。是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内,严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。常合并有脊髓空洞,也可引起脑脊液循环受阻引起脑积水。
小脑扁桃体下疝畸形常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出颈椎裂和小脑发育不全等。可表现为头痛、头面部上肢力弱、肩臂部痛温觉减退、吞咽困难、眩晕、恶心、共济失调、甚至瘫痪等症状
必须手术,否则越来越重
小脑扁桃体下疝畸形必须手术吗
5楼:匿名用户
病情分析:小脑扁桃体下疝畸形又名阿诺德-奇阿(arnold–chiari)畸形,为常见的先天性发育异常。小脑扁桃体下疝畸形的主要**手段为手术**,手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫,在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜粘连,解除神经症状,缓解脑积水。
小脑扁桃体下疝畸形的临床表现,小脑扁桃体下疝畸形的诊断
1楼 解脱 小脑扁桃体下疝畸形起病缓慢,女性多于男性 年龄13 68岁,平均38岁。 型多见于儿童及 , 型多见于婴儿, 型多见于新生儿期, 型常于婴儿期发病。 畸形最常见的症状为疼痛,一般为枕部 颈部和臂部疼痛,呈烧灼样放射性疼痛,少数为局部性疼痛通常呈持续性疼痛,颈部活动时疼痛加重。 其他症状有...
小脑扁桃体轻度下移有什么后果,小脑扁桃体及延髓下移有什么症状和对身体各方面有什么影响?
1楼 匿名用户 小脑扁桃体下移是一个影像学的描述 小脑扁桃体下疝是一个病的名字 手术 是唯一选择,可行引流减压术或后颅窝手术减压。这种手术风险是存在的,但相对来说,在颅脑外伤所有手术中,属风险最低的了。 所以请去你所在地的最好医院动手术,至少去省级以上医院。详情请咨询医生。 2楼 匿名用户 不太严重...