1楼：解脱
小脑扁桃体下疝畸形起病缓慢，女性多于男性；年龄13～68岁，平均38岁。ⅰ型多见于儿童及**，ⅱ型多见于婴儿，ⅲ型多见于新生儿期，ⅳ型常于婴儿期发病。
畸形最常见的症状为疼痛，一般为枕部、颈部和臂部疼痛，呈烧灼样放射性疼痛，少数为局部性疼痛通常呈持续性疼痛，颈部活动时疼痛加重。
其他症状有眩晕，耳鸣复视，走路不稳及肌无力。ⅰ型临床可无症状，或有轻度后组脑神经及脊神经症状。ⅱ型临床上常有下肢运动、感觉障碍和小脑症状。
ⅲ型多见于婴儿和新生儿，临床上常有下肢运动、感觉障碍及脑积水脑干和脊髓受压症状、小脑症状。
常见的体征有下肢反射亢进，上肢肌肉萎缩。多数患者有感觉障碍，上肢常有痛温觉减退，而下肢则为本体感觉减退。眼球震颤常见，出现率43%。
软腭无力伴呛咳常见。视盘水肿罕见，而有视盘水肿者多伴有小脑或脑桥肿瘤。
小脑扁桃体下疝畸形的诊断
2楼：二洋钧胪
根据发病年龄、临床表现以及辅助检
查，小脑扁桃体下疝畸形诊断一般不难，头颈部mri检查，尤其矢状位像可清晰显示小脑扁桃体下疝程度，以及继发脑积水、脊髓空洞症等，是诊断的重要依据。
1.颅椎平片 颅骨及颅椎平面可显示其合并的骨质畸形，如基底凹陷症、寰枕融合、脊柱裂、klippel-feil综合征。
2.ct扫描 ct扫描主要通过椎管和脑池造影并结合冠状扫描和矢状重建技术，来显示各种病理改变。
ⅰ型：ct表现为：①小脑扁桃体向下移位，程度不等地疝入椎管内，轴位像椎管上端脊髓背外侧两卵圆形软组织块影，向上与小脑相延续。
脑池造影与冠状位显示更清楚。但应注意，小脑扁桃体低于枕骨大孔3mm以内仍属正常范围，介于3～5mm为界限性异常，5mm以上则为病理状态。②延髓与第四脑室位置正常，但第四脑室可延长。
③可伴脑积水（0%～40%）。④常合并脊髓空洞症等，约1/3～1/2患者有颅骨脊椎融合畸形。
ⅱ型：ct表现除有ⅰ型的表现外尚有颅骨、硬膜、脑质脑室与池等改变。颅骨与硬膜改变：
出生时可见颅盖骨缺裂，出生后2～4周或数月内渐消失。小脑在狭小的颅后窝内生长，以至压迫侵蚀斜坡与颞骨岩部，轻者岩部后缘变平或凹陷，内耳道变短，严重者两岩部与斜坡形成一前凸的扇形改变，枕骨大孔增大。大脑镰发育不良或穿孔，以前中2/3最易受累。
轴位及冠状位增强扫描见不到完整线状强化的大脑镰或线状强化中断。小脑幕附着于枕骨大孔附近，使颅后窝更为狭小。小脑幕孔扩大失去正常的“v”形而形成“u”形。
怎样**小脑扁桃体下疝畸形
3楼：匿名用户
你好；这种情况建议去北京天坛医院会诊一下。
你好，这种情况一般考虑需要手术**的，建议去医院神经外科进一步检查手术**
小脑扁桃体下疝畸形是否需要手术**?回答者：198411lee小脑扁桃体下疝畸形，又称chiari畸形，是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常，小脑扁桃体向下延伸，或和延髓下部甚至ⅳ脑室，经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。
临床表现：轻度小脑扁桃体下疝可无症状，外伤、感染、咳嗽及腰椎穿刺可诱发症状或使症状加重。由小脑扁桃体下疝引起的症状大体有以下几方面：
颅神经和颈神经症状，脑干延髓症状，小脑症状，颅内压增高症状，脊髓空洞症表现。 根据以上的临床表现，结合mri检查，诊断不难成立。x线平片检查及ct可了解颅颈部骨性畸形情况。
以手术**为主要手段。对少数小脑扁桃体下疝严重的病人，可考虑切除小脑扁桃体；有证据提示ⅳ脑室正中孔粘连者，可予显微分离；有脑积水者酌情行分流术。
小脑扁桃体下疝畸形如不动手术还有没有其他**方法？回答者：fswxw如不动手术还有没有其他更好的**方法
你好我妈小脑扁桃体下疝畸形术后快两个月回答者：陈伟你好,这种情况是可能留下后遗症的,目前需要****的,可以针灸理疗,功能锻炼!
小脑扁桃体下疝畸形并颈2-胸5椎脊髓空回答者：lianghuanjie
你好，这种情况一般考虑是需要手术**的，建议去医院神经外科进一步检查手术**，祝早日**
小脑扁桃体下疝畸形回答者：阮颖小脑扁桃体下疝畸形的问题，我为你解答，你这种情况应该是小脑扁桃体下疝畸形（chiari畸形）伴有脊髓空洞症，chiari畸形是因，脊髓空洞症是果。这是一种先天性异常，但多在成年后逐渐发病，并有逐渐加重趋势，需要及时手术**。
中药、西药等保守**措施均无效。chiari畸形合并脊髓空洞症。目前最有效的**措施是后颅窝减压手术，只有充分减压了，脊髓空洞才有可能好转和消失。
我对于小脑扁桃体下疝畸形的解答如上，祝健康
小脑扁桃体下疝畸形的介绍
4楼：手机用户
小脑扁桃体下疝畸形又名阿诺德-奇阿（arnold–chiari）畸形，为常见的先天性发育异常。是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内，严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。常合并有脊髓空洞，也可引起脑脊液循环受阻引起脑积水。
小脑扁桃体下疝畸形常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出颈椎裂和小脑发育不全等。可表现为头痛、头面部上肢力弱、肩臂部痛温觉减退、吞咽困难、眩晕、恶心、共济失调、甚至瘫痪等症状。
小脑扁桃体下疝畸形的疾病预防
5楼：夏露露
主要是注意女性孕期、围生期保健防病及不能随意用药，防止先天性畸形儿的出生。
小脑扁桃体下疝畸形该注意什么
6楼：小新二代kk7诨
小脑扁桃体下疝畸形，脊髓空洞形成回答者：神经损伤专家
你好:脊髓空洞是小脑扁桃体下疝(chiari)压力过大延脊髓**管扩张导致脊髓生理畸形,损伤脊髓导致神经功能麻痹,所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重，再行药物**恢复神经功能,若是原发生脊髓空洞,早期的药物**可使病情得到控制并达到恢复.其病情**除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环预防继发性脊髓再度损伤，同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经细胞以支配各种功能等复合**获得恢复改善。
需指导再次联系
小脑扁桃体下疝畸形的鉴别诊断
7楼：夏露露
小脑扁桃体下疝畸形应与颅内占位性病变致小脑扁桃体枕骨大孔疝鉴别：前者扁桃体多呈舌状，并常合并其他畸形；而后者扁桃体多呈锥形，并可同时合并有颅内占位性病变的征象。
小脑扁桃体下疝畸形的疾病**
8楼：浩鑫kb2鴶
小脑扁桃体下疝畸形的主要**手段为手术**，手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫，在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜粘连，解除神经症状，缓解脑积水。
凡患者出现梗阻性脑积水或颅压增高、有明显神经症状如因脑干受压出现喉鸣、呼吸暂停、发绀发作、角弓反张homer综合征、吞咽反射消失以及小脑功能障碍等均应行手术**。
手术方式包括枕下开颅上颈椎椎板切除减压或脑脊液分流术。有人认为ⅰ型可行枕下减压术，而ⅱ型仅作分流术即可。一般作颅后窝充分减压术，即切除部分枕骨鳞部及第1或2颈椎椎板，切开硬膜并分离粘连，探查第四脑室正中孔对于有梗阻性脑积水手术未能解除者，可行脑脊液分流术。
小脑扁桃体下缘变尖位于枕骨大孔水平下2.2mm
1楼 匿名用户 像你说的这种情况，很大一部分关系是先天发育异常，如果没有症状的话，不需要手术 ， 什么是内科 2楼 天使 内科学在临床医学中占有极 其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系。内科学的知识 于医疗实践，以前的医学家在治病救人的过程中，经过不断的积累经验，去伪...