1楼：蓝天一凡
手术**仍为乳腺癌的主要**手段之一。术式有多种，对其选择尚乏统一意见，总的发展趋势是，尽量减少手术破坏，在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形。无论选用何种术式，都必须严格掌握以**为主，保留功能及外形为辅的原则。
(一)手术适应症 halsted首创乳癌**术，因手术合理，疗效明确，近百年来成为人们**乳癌所遵循的标准方式。近半个世纪以来，对乳癌术式进行了不少探索性修改，总的趋势不外保守和扩大两方面，至今仍争论不休。乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术。
术后需辅以放疗，放射剂量不一，一般为30～70gy，对严格选择的局限性早期癌，可以收到较好的疗效。但是否作为早期乳癌的常规**方法，以及如何准确无误地选择此类早期癌，还难得出结论。
(二)手术禁忌症
1．全身性禁忌症：①肿瘤远处转移者。②年老体弱不能耐受手术者。③一般情况差，呈现恶液质者。④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。
2．局部病灶的禁忌症：ⅲ期患者出现下列情况之一者：①乳房**桔皮样水肿超过乳房面积的一半；②乳房**出现卫星状结节；③乳腺癌侵犯胸壁；④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移；⑤患侧上肢水肿；⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移；⑦炎性乳腺癌。
有下列五种情况之二者：①肿瘤破溃；②乳房**桔皮样水肿占全乳房面积l／3以内；②癌瘤与胸大肌固定；④腋淋巴结最大长径超过2．5cm；⑤腋淋巴结彼此粘连或与**、深部组织粘连。
(三)手术方式
1．乳腺癌**术：1894年halsted及meger分别发表乳腺癌**术操作方法的手术原 则：①原发灶及区域淋巴结应作整块切除；②切除全部乳腺及胸大、小肌；③腋淋巴结作整块彻底的切除。
haagensen改进了乳腺癌**手术，强调了手术操作应特别彻底，主要有①细致剥离皮瓣；②皮瓣完全分离后，从胸壁上将胸大、小肌切断，向外翻起；③解剖腋窝，胸长神径应予以保留，如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留；④胸壁缺损一律予以植皮。术中常见并发症有：①腋静脉损伤：
多因在解剖腋静脉周围脂肪及淋巴组织时，解剖不清，或因切断腋静脉分支时，过于接近腋静脉主干所致。因此，清楚暴露及保留少许分支断端，甚为重要。②气胸：
在切断胸大肌、胸小肌的肋骨止端时，有时因钳夹胸壁的小血管穿通支，下钳过深，而致触破肋间肌及胸膜，造成张力性气胸。术后并发症有：①皮下积液：
多因皮片固定不佳或引流不畅所致。可采用皮下与胸壁组织间多处缝合固定及持续负压引流而防止。②皮片坏死：
**缝合过紧及皮片过薄等均可为其发生原因。**缺损较多时，宜采用植皮。③患侧上肢水肿。
患侧上肢抬举受限：主要是术后活动减少，皮下疤痕牵引所致。因此，要求术后及早进行功能锻炼，一般应在术后一个月左右基本可达到抬举自如程度。
2．乳腺癌扩大**术：乳癌扩大**术包括乳癌**术即**术及内乳淋巴结清除术，即清除1—4肋间淋巴结，本时需切除第
二、三、四肋软骨。手术方式有胸膜内法及胸膜外法，前者创伤大，并发症多，因而多用后者。
3．仿**术(改良**术)：主要用于非浸润性癌或i期浸润性癌。ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者，亦可选择应用。
(1)ⅰ式：保留胸大肌、胸小肌。**切口及皮瓣分离原则同**术。
先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除)，将全乳解剖至腋侧，然后行腋淋巴结清除，清除范围基本同**术。胸前神径应予保留。最后，将全乳和腋淋巴组织整块切除。
(2)ⅱ式：保留胸大肌，切除胸小肌。**切口等步骤同前，将乳房解离至胸大肌外缘后，切断胸大肌第4、5、6肋的附着点并翻向上方以扩大术野，在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点，以下步骤同**术，但须注意保留胸前神经及伴行血管，最后将全乳腺、胸小肌及腋下淋巴组织整块切除。
4．乳房单纯切除术：作为一种古老术式而曾经被乳癌**术所取代。近年来随着乳癌生物学的发展，而全乳切除术又重新引起重视。
它的适应症：一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例，术后可以不加放疗。二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗。
如果从日益增长的美容学要求看，全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术。将不适于中青年妇女的早期病。因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例。
5．小于全乳切除的术式：近年来，由于放射**设备的进步，发现的病灶较以往为早以及病人对术后生存质量的要求提高，因而报道有很多小于全乳房切除的保守手术方式。手术的方式自局部切除直到l／4乳房切除，术后有些应用放射**。
保留乳房的手术并非适合于所有乳腺癌病例，亦不能代替所有的**术，而是一种乳房癌**的改良方式，应注意避免局部**。其适应症大致如下：①肿瘤较小，适用于临床t1及部分t2(小于4厘米)以下病灶；②周围型肿瘤，位于乳晕下者常不适宜；③单发性病灶；④肿瘤边界清楚，如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜；⑤腋淋巴结无明确转移者。
**的效果与以下因素有关：①肿瘤切缘必须有正常的边界，如果切缘有足够的正常组织者预后较好；②原发肿瘤的大小及组织学分级；③术后放射**，术后如不作放射**，局部**率较高。
医疗健康 肿瘤科
2楼：匿名用户
直接去医院打听一下试试，祝你们好运！
3楼：锁住今天
这个 我还真不太懂，祝你早日得到帮助
4楼：捻草飞笑
可以联系医院的疼痛科或者麻醉科，镇痛泵可以很大程度缓解患者的癌性疼痛的！
5楼：匿名用户
换一种方法吧，新技术、新方法可以减轻疼痛、改变症状、延长寿命.这就是细胞**
医疗/疾病 -> 肿瘤科 15
6楼：匿名用户
甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中最多见和恶性程度最低的虽然容易早期转移，但是预后很好，5年生存率很高你没有给出肿瘤的大小，血管神经侵犯情况和免疫组化的结果ck19强阳性的病人预后稍差
至于是否需要化疗，要根据肿瘤大小，免疫组化，病人体制，经济情况，等待综合判断
总的说来，甲状腺乳头状癌的预后比一般的恶性肿瘤要好个人意见，鉴于淋巴结转移较多，需要化疗
7楼：山东陈庆森
甲状腺乳头状癌恶性程度较低，但较早便出现颈部淋巴结转移，预后较好是其特点。你爱人已经做过甲状腺乳头状癌全切手术，根据你的描述受累淋巴结也应该做了清扫。对于这样的病人，术后应终生服用甲状腺素片（优甲乐），以防止甲状腺功能减退及抑制tsh。
甲状腺乳头状癌具有高浓度吸收碘131的功能，如果术后有微小残留或不能排除有残留，可以行碘131**。一般不主张术后放疗，但高龄病人，病理分化较差、不吸碘，外科又切除不彻底者考虑术后放疗（不知你的爱人是那种情况）。比较正规的方法是：
术后4周常规行碘131扫描，如果甲状腺区域外无任何吸收区，定期复查甲状腺扫描即可。如有超出甲状腺区域外的任何吸收区存在，常规给予3.7gbp的碘131**。
辅以4-6个疗程的化疗。但别忘了术后应终生服用甲状腺素片（优甲乐）。
肿瘤科需要哪些医疗设备
8楼：猪头妹妹诛仙女
dsa导引介入**系统：引进飞利浦公司dsa导引下的介入**是在高清晰影像实时监视下进行的一种微创**。用一些特殊器材到达肿瘤供血血管内或病灶腔内进行药物灌注化疗、栓塞、支架术等**。
具有不用开刀，创伤小、恢复快、疗效好等特点，药物直达病灶，全身毒副反应较轻，控制局部病灶更为理想。我科在传统的肿瘤动脉灌注化疗、栓塞术的基础上，开展具有中西医结合特色的“中药介入**”，从而减轻化疗药物对病人的毒***，提高临床**效果。
核粒子植入**系统：引进上海亚医科技开发****生产的yykf-2001-b型核粒子植入**系统，可以全面系统分析并指导核粒子植入的计量、部位、肿瘤内分布情况等。核粒子的植入可通过粒子枪植入到肿瘤内。
这种微创**方法，属于近距离短程内放射**，对正常组织放射损伤很少或可忽略，对肿瘤细胞是足量放射**。其立体定向内放疗几乎可以适用于所有孤立可数的恶性肿瘤**。
hd-2001a生物芯片检测仪：主要由控制器、pc机、芯片检测装置以及相应的数据分析系统组成。是光、机、电、数字化技术、自动化和生物学技术相结合的产品，主要用于阅读生物蛋白芯片（即c-12）信号，并对信号进行智能化处理，分析测定结果，真正实现了生物芯片图像摄取、处理、分析、打印一体化，以达到对原发性肝癌﹑肺癌﹑前列腺癌﹑胰腺癌﹑胃癌﹑食道癌﹑卵巢癌﹑肠癌﹑子宫内膜癌﹑乳腺癌等恶性肿瘤的初步筛查和检测，一次仅抽血2ml，既经济又方便。
可适用于健康普查﹑肿瘤高危人群的定期筛查﹑恶性肿瘤可疑患者的临床辅助检查﹑恶性肿瘤患者的病情监测及疗效动态观察等。配套设备有：hdyc-2004b恒温摇床﹑湘仪l600低速自动平衡离心机﹑shh.
w21.420型三用电热恒温水箱等。
hg-2000体外高频肿瘤热疗机: 以高频电磁场在人体内产生“内生热”的原理，有效地杀伤癌细胞而不损伤正常组织细胞，实现“无创、**、安全、可靠”绿色**的特点。适用于胸腔、腹腔、盆腔表浅及深部组织的恶性实体肿瘤，癌性胸水、腹水及癌性疼痛等。
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9楼：匿名用户
有专业公司专业的人员可以去问问
医科院肿瘤医院和北京301医院哪个**肿瘤更好一些？
10楼：匿名用户
全中国很大一部分都是从中科院肿瘤医院进修出来的
11楼：飞马日剧
北京肿瘤医院更好一些。
12楼：广州复大肿瘤医院
建议患者到三甲以上的公立医院，这样的医院专家团队、诊疗方案、技术水平、服务**、医疗管理等方面都很完善，是**疾病的最佳选择。
13楼：匿名用户
我鼻咽癌患者于18年3/5月份在北京301**，由于放疗科冯林春主任用药过量导致我鼻咽部放疗性坏死，后遗症严重。举报放疗科冯林春主任拿患者生命当儿戏
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