1楼：最耀眼
现在对晚期病人实行临终关怀是很重要的；临终关怀的任务并不是使病人**，而是使病人在有限的生存期间内，在充满人间温暖的氛围中安详而平和、舒适而尊严、无憾无怨地离开人世。癌症晚期病人除**外，还包括人性上的关怀，在临终关怀工作中老年人对临终关怀的需要更为普遍。
一、临终前终止无意义**
一位45岁的女精神科医生，患了阑尾癌，已经腹腔转移。不能吃任何东西，完全依靠肠外营养，并且需要做结肠造口术和胃造口术，患者已经尝试过多种化疗，因担心化疗的毒***，又开始用分子靶向药物，**三周后身体还是每况愈下，而且出现了**损伤等并发症。这时，是应该继续给病人使用昂贵的分子靶向药物，还是建议病人停止**？
有不少医生会继续救治。但正确的做法应该是：如实告诉病人，已经没有特效药物。
医生应放弃**，转向提高患者生活质量，减轻患者疼痛的临终关怀。
二、过猛**会加速死亡
“但是，不幸的是，仍有相当多的病人在临终前接受了毫无意义的**，使他们在十分痛苦的状态下离开人世。”
这是因为在与恶性肿瘤无奈的抗争中，患者、家属和医生全都“病”了。患者强烈的求生欲要求医生给自己**；家属也容易出现焦虑、绝望情绪，想不惜一切代价挽救亲人的生命。而肿瘤医生面对病魔束手无策，心理上不能接受一次次**失败这个事实，会想尽办法把各种**方法都用上，这个时候医生也就陷入“疾病”状态，**太猛、过度**，反而加速患者的死亡。
三、告诉病人还能活多久
几乎每个晚期肿瘤患者都会问医生：“我还能活多久？”患者希望在他死前，将想做的事情做完。
因此医生应该相对准确地告诉他预估生存期，患者会平静地、没有遗憾地死去。“我通常对病人说，‘我是不知道你能活多久的，每个病人不一样，你肯定会比一个不得肿瘤的人活得要短’。然后我可以根据评分，相对准确地告诉病人最后的期限。
很多家属不愿意将病情告诉病人，但病人有权利知道自己的真实情况。”
告诉生存期大约在6个月内的晚期恶性肿瘤病人还能活多久，可通过病人体力特征和临床症状进行**评分，比如当出现不能吃饭时，生存期少于58天；出现意识混乱，少于38天；出现吞咽困难或呼吸困难，少于30天等。实际上要准确**一个病人的生存时间并不容易，需要经过培训的专业医生，但医生估算生存期有时会过于乐观。其中的一个重要原因在于，如何做到既要如实告知患者病情，又不给患者带来不利影响，有时是一种两难局面。
四、从生命伦理学角度护理临终病人
临终关怀追求的是生命质量，因此临终护理原则除减轻病人痛苦，促进舒适外，最重要的也是先考虑的是维护病人的尊严，在对其护理进程中帮助病人理解死亡、进而接受死亡的事实，帮助病人认识弥留之际生存的价值。避免临终病人任何功能早期依赖和退化，鼓励协助病人实现自我护理
五、及时与家属沟通，尽量满足患者的临终需要
患者病情恶化，直接影响家属的言谈举止及情绪，护理人员要及时和家属交谈与沟通，提醒其做好充分的思想准备，保持良好的情绪，对患者的一些失控行为给予同情和理解，并指导家属做好一些生活护理，护理人员要尽可能的提供方便，积极协作，解决患者提出的合理要求，当患者弥留之际，要及时通知家属。
如何对晚期癌症患者临终关怀
2楼：王者
④用“心”理解
患者，满足患者需求 临终患者就要走到人生的尽头，其心理是极其复杂的。对未来的恐惧使他们失去自信和自尊。 医护人员应通过正面引导使患者面对现实，对晚期癌症患者的**要以患者为中心而不是以疾病为中心；它不以**疾病为主，而以支持患者、理解患者、体贴患者，控制症状，姑息**与全面照护为主。
对晚期癌症患者要实行全天候服务，无论在什么情况下，在任何时间里，只要临终患者提出需要，医护人员都要克服一切困难，及时为临终患者提供服务。 2、药物**与护理 据统计癌性疼痛在晚期肿瘤患者中较为常见，其发生率为87%。临终患者最痛苦的是疼痛，它可以改变患者的情绪及心理状态，从而出现对死亡的恐惧和绝望，甚至加重病情，因此解决疼痛问题对于晚期癌症患者的生活质量及临终前的关怀**影响很大。
对临终患者应尽量控制疼痛，避免患者在疼痛中死亡。 ①药物控制 1986世界卫生 组织（wto）推荐的三阶梯止痛法，已将临床疼痛**列入世界范围内解决肿瘤问题四个重点之一。 按时用药**，90%以上的癌症患者可以得到缓解，部分患者由于疼痛的消失，使信心增加，得以改善生存质量，延长生命。
②非药物控制 专家们认为这类方法对于40%患者是有效的。医护人员面对癌痛的患者，应寻找各种有效方法，消除患者精神和肉体痛苦，达到临终关怀的目的，提高生活质量。 ③重视家属及社会在临终关怀中的作用 在临终关怀工作中，患者家属、单位、同事的理解和配合起着非常重要的作用，能影响患者的生存质量。
如果家属能保持相对稳定的心理状态并能和医务人员通力合作，就会使临终关怀服务取得满意效果。反之，则会造成服务工作难以顺利开展，患者临终生活质量降低。 为此，医务人员一方面要积极为患者治病以减少家属的担心；另一方面也要对家属进行教育，使他们增强信心，做好配合工作，积极鼓励和支持患者，无微不至地关心患者，使患者的心理得到最大的安慰。
事实上，支持性的家庭环境可提高癌症患者的抗病能力。 ④加强生活护理 晚期癌症患者均存在不同程度的营养 不良，多由情绪因素及肿瘤本身的消耗引起。如不进行必要的营养支持，很快会进入恶病质状态。
因此，良好的生活护理在延长患者生存方面非常重要。 ⑤饮食护理 临终前患者多缺乏食欲，为保证其营养充分，应了解患者饮食习惯，选择适合患者口味且营养价值丰富的食物，最大限度地保证患者的营养需求。 ⑥** 护理 临终患者由于肌肉无张力，加之体质衰弱和长期卧床，极易导致褥疮发生。
护理人员应尽量帮助患者采取舒适的体位，勤翻身，叩背，经常按摩受压部位和骨突处，及时更换潮湿被褥，避免褥疮发生。 临终关怀是一项高尚而艰巨的工作，它体现了人道主义精神。作为医护工作者，应根据实际需要，因人而异地做好临终关怀工作，充分显示临终关怀的温暖和力量，使临终患者在真正人间温情的照顾下，舒适、安详、有尊严地度过人生的最后阶段。
3楼：宋杨氏巩寅
虽然我国在临终关怀这一领域起步较晚，但随着社会和经济的发展、物质生活的提高及生活方式的改变，临终关怀在我国已受到越来越多的关注。我国晚期癌症患者每年以10万计增加，这些患者，是我国临终关怀的重点人群。
对于晚期癌症黄者，临终关怀的原则包括：
a、以舒缓疗护为主的原则。
就是对晚期癌症患者的**与护理本着舒缓疗护的原则，不以延长患者的生存时间为主，而以对患者的全面照顾为主，以提高患者临终阶段的生命质量，维护患者临终时的尊严与价值。
b、全方位照护原则。
主要包括对临终患者生理、心理、社会等方面的全面照顾与关心，为患者家属提供全天候服务。
c、人道主义原则。
对临终患者提供更多的爱心、同情与理解，尊重他们做人的权利与尊严，这就包括尊重他们选择安乐活的权利，也包括他们选择死亡时安乐状态的权利。
晚期癌症患者基本需求包括维持生命、解除痛苦，直至**苦地逝去。临终关怀要在满足患者基本生活需要基础上，满足他们的心理需要。
1、心理**与护理
①支持求生心理
晚期癌症患者有强烈的求生希望，因此要尽量维持患者心中的希望，因为希望是晚期肿瘤患者病程中一个重要的让患者生存下来的基本条件。
医护人员应抓住患者这种特有的心理特点，细心观察他们的行为、表情、神态、眼神、体态姿势等非语言行为，探求、了解其心理状态及其变化，做好心理诱导，多关心患者，尊重患者意愿，做好生活护理，使其以最佳心态，乐观、愉快的心境对待死亡。
②消除自卑心理，确立生活信念
晚期癌症患者受尽病痛的折磨，渴望社会关爱，希望得到亲人尤其是配偶的关怀和爱抚。他们害怕孤独，在生命的最后时光，不希望亲人离开。
因此，我们可以为患者安排单人病房，允许家属或朋友陪护和探视，满足他们在生命最后时刻与亲人朋友一起度过。医务人员和家属应协助患者树立一个明确的有意义的生活目标，并帮助使之实现。
③积极开展死亡教育
死亡教育是临终关怀的一项重要内容，对临终患者运用临终心理“安乐”的心理护理方法，能在一定程度上缓解患者的焦虑、悲观、恐惧等情绪，使患者能安静地接受死亡。
死亡教育在国外一些国家已较为普及，甚至为大、中、小学生开设死亡课程。死亡已被他们普遍接纳，认为死亡是生命循环中有意义的连贯性，是人类作为一个整体存在所必然的事情。
死亡教育目的在于帮助临终患者树立正确的死亡观。突破对死亡的恐惧和不安，学习“准备死亡，面对死亡，接受死亡”，达到让生命“活的庄严，死的尊严”，“生如春之灿烂，死如秋之静美”。
只有让患者认识死亡是人生无法抗拒的必然结果，与其痛苦挣扎，不如顺其自然，就会使患者安心，从而消除焦躁、恐惧心理，“安乐”接受死亡。
癌症患者临终关怀的内容都包括哪些？
4楼：彩虹兔兔
接受临终关怀服务的对象大部分是癌症患者，也包括其他一些预后不良的晚期患者，如艾滋病、运动神经元疾病、心、肺、肝、肾等晚期疾病，以及老年慢性疾病患者。
应强调，这类服务不只是在生命的最后几天才进行，而应是贯穿于疾病的全过程，而且要与其他相关专业良好配合。因此，临终关怀是一门关怀和支持的学科，一般需要采用合作式**模式，即从疾病的确诊开始直到死亡，历经疾病**逐渐过渡到姑息**的全过程。临终关怀不能仅理解为安乐死，两者存在着根本的区别。
临终关怀的目的是使生命有价值、有尊严地存在，直至自然的结束，他并不是为延长生命，而为改善生命质量。安乐死是认为生命已失去存在的价值，采取快速解脱，走向早死的措施。临终关怀工作者几乎绝大多都反对安乐死，而接受临终关怀的患者，大多庆幸自己没有寻求快速解脱的归宿。
临终关怀的基本特点与核心内容：临终关怀的最基本特点是让患者舒适；其核心内容是尽量控制疼痛和身体的其他不适，在疾病的终末期最常见的是疼痛、呕吐和便秘，有些患者还可能不限于这些症状，其最痛苦的症状是虚弱、口干、食欲丧失、焦虑、吞咽困难、褥疮、瘙痒等，临终关怀的医务人员对任何一细小的症状，都应给予高度的重视，不能视为微不足道。有时并没有特异有效的**措施，也应采取一些简单而常用的**与护理，目的在于让患者感到自己备受关怀，这样同样会收到很好的效果。
1 心理沟通 作为一名**，不仅要密切观察患者的心理变化，而且要正确认识和掌握临终患者的心理活动特点，临终患者的心理状态极其复杂，绝大部分患者首先是对疾病的否定，表现为愤怒、抱怨和发泄，接着开始对疾病妥协，听天由命，进而出现自卑、自责和忧郁，最终接受事实，变得平静、安然，这时患者特别需要**的关怀和尊重。**要主动与患者进行沟通，多接近患者，充分了解其心理的活动情况，视病情因人施护，对患者多一些同情和安慰，耐心安抚劝导患者，分散其注意力，尽力驱散围绕患者脑海中的死亡阴影。例如：
在晨晚间护理过程中，通过语言、表情与目光交流，缩短护患之间的距离使患者情绪得以稳定，配合**，并鼓励和支持患者与疾病作斗争，在做静脉或肌肉注射等各种**操作前，轻柔的抚摩患者的前额，轻轻握着患者的手，减轻其心理压力，使患者的心理冲突和心理障碍得到缓解，以提高患者对生活的信心和勇气。
2 减轻疼痛 临终患者特别是晚期癌症患者87%的主要症状是疼痛，疼痛不仅影响患者的睡眠、饮食和情绪，还使患者和家属感到不安或失望，因此，减轻疼痛十分重要。如患者对疼痛尚能忍受，我们尽量与患者多谈论一些愉快的话题转移患者的注意力，当后期疼痛确实无法忍受时，可按世界卫生组织推荐的**止痛法按时按量地给予止痛药。具体的方法是：
第一步，使用非麻醉性镇痛剂，如阿司匹林，安痛定、布洛芬等，适用于患者出现的轻度疼痛。第二步，使用弱作用的麻醉性镇痛剂，如可卡因、曲马朵等，适用于患者出现中度持续性疼痛。第三步，使用强效麻醉性镇痛剂，如吗啡、度冷丁、盐酸二氮埃托啡等，适用于患者出现的重度和剧烈性疼痛，近几年来甚至采用硬膜外腔和椎管内给药等或其他新型药物，均取得了较好的效果。
非药物控制方法，**面对癌症疼痛的患者，不要给他们增加痛苦，不要让他们在痛苦中挣扎，而应在工作中寻找各种方式，减轻患者痛苦，充分理解同情患者，将患者看作成自己的亲人。
3 美化环境 应当看到，能否让临终患者在最后的人生旅途中过得更幸福，更有尊严和价值，不仅取决于旁人的关怀护理，而且美好环境也可唤起患者对生命的留恋，珍爱剩余的生命，因此，临终患者的房间要光线充足、温暖、整洁和安静，并摆放一些患者平时喜爱的鲜花和物品，让患者最喜爱的人陪伴，使患者多享受一份人间情谊，安详的度过余生。
4 生活关怀 临终患者已失去生活自理能力，**应协助患者料理日常生活。例如，尽量使患者保持舒适的体位，及时更换衣物、床单，保持患者**清洁干燥，及时擦净**上的血迹，把患者床头上的物品摆放整齐。还要根据患者的病情，协助患者翻身，按摩受压部位，促进血液循环，并保持床单清洁干燥、平整、无皱折，以防褥疮发生。
5 补充营养 由于癌症患者长期慢性消耗，营养不良，胃纳不佳，故应给高营养、高维生素、易消化饮食，例如可让营养师烹调适合患者口味的最喜爱的饮食，每天进食前，认真做好患者的口腔护理，以增强患者食欲，同时鼓励患者进食，必要时采用胃肠外静脉高营养输入，以补充营养和维持体内水电解质平衡。