7.简述肝上界移动的临床意义,简述肝界变化的临床意义

2020-11-26 12:43:16 字数 6156 阅读 1302

1楼:尘埃之里

比如在抗排异用药中,比如氯吡格雷,如果不及时调整环孢素给药剂量,药物主要靠肝脏的各种酶系代谢,半衰期越短肝药酶是一种笼统的说法,生物利用度越小,必须降低剂量使用,甚至产生生命危险。 临床上,则两者产生竞争,进入肝脏代谢后才能产生有药理活性的物质,其主旨就是增加药物的水溶性,最终使药物排出体外、乙醛脱氢酶等等,也就是说药物本身没有药理活性,将严重干扰抗排异的**,环孢素浓度立刻大幅度下降,我们主要考虑药物之间对肝药酶的竞争。 大部分药物经肝药酶代谢后会失去或降低药理活性,也就是我们说的肝脏的解毒功能,互相影响,代谢越快,但是一旦停止给予伏立康唑。

当然有些药物故意设计成前体药物,常见环孢素和伏立康唑的合并用药,导致给予常规剂量的环孢素所产生的血药浓度大大高于所需**浓度,本身并无抗血小板活性,这样的药物只能适用于静脉给药了,伏立康唑抑制cyp3a4的活性,进入肝脏经cyp3a4。两种药物都经统一酶代谢;cyp2c19代谢后产生有抗血小板活性的分子,此外还有乙酰基转移酶,主要是细胞色素p450酶系

简述肝界变化的临床意义

2楼:普瑞斯丁娜

因为肺气肿时肺部气体含量较多,肺气肿时肺部呈过清音,肺部过清音范围较正常的肺部的清音范围扩大,掩盖了心脏浊音界,所以心浊音界变小,并非肺气肿影响心脏充盈。

肝脏上下界下移意义

3楼:杜籽灶

指导意见:肝浊音界上界叩诊方法:沿右锁骨中线,由肺区向下叩至腹部。

当由清音转为浊音时即为肝上界(沿右锁骨中线延长线上,由下向上口镇,由鼓音变浊音为肝下界)。

正常肝上界在右锁骨中线上第5肋间,右腋中线上第7肋间,右肩胛线上第10肋间。

4楼:匿名用户

肺下界上移和下移的临床意义

哪些情况会导致肝上界下移?

5楼:匿名用户

肝脏在腹腔的右上方,处于肋骨包围之中,又在横膈膜穹隆之下,一般在右侧肋下不能触及。如在平静呼吸时,距右肋下1.5厘米或超过1.

5厘米处,能触及肝脏,提示肝右叶肿大。 在上腹正中部位,肝脏应在剑突与脐联线的上1/3以内,如果超出提示为肝左叶肿大。但是凭这个标准判断,有时并不准确,如肺气肿的病人横膈下移,肝脏也被向下推移,可并非真正的肝脏肿大。

反之,妊娠或有大量腹水,肝脏有可能被向上推移,即使不能被触及,也不能认为肝脏不肿大。因此,判定肝脏是否肿大,严格地说,应以测定肝脏的上下径为准。 一般身材的人,如男性160~170厘米,女性150~160厘米, 肝脏的上下径大致为12厘米。

身高每增加5厘米,肝脏的上下径约增加1厘米,肝脏上下径的测定,需借助于超声波检查。有经验的医师用手指叩诊,也可测知肝脏的上缘,肝脏上缘应在右侧第五肋间,即在第五与第六肋骨之间。若低于此,则提示肝脏下移;若高于此,则需注意腹腔有无压力使肝脏向上推移。

肝脏肿大十分常见。但它不是一个独立的病,而是许多疾病所共有的一种表现。各种感染性疾病,如病毒性肝炎、肝脓疡、血吸虫病、肝吸虫病、包囊虫病、疟疾、败血症、肝结核等;肿瘤,如原发性或转移性肝癌、白血病或淋巴瘤的肝脏浸润、肝血管瘤等;中毒,如酒精中毒、砷中毒或氯丙嗪中毒等;瘀胆,如胆总管结石、胰头癌、毛细胆管型肝炎;瘀血,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;其他如结缔组织病、糖尿病、脂肪肝、肝囊肿、多囊肝、肝豆状核变性等,都可导致肝肿大。

引起肝肿大的原因如此之多,要判定肝脏为何肿大,就需要作仔细的检查和分析。如对嗜酒者,应考虑有肝硬化;曾输血者,应考虑有乙型肝炎。在江南疫区,要考虑到血吸虫病;在西北牧区,要考虑包囊虫病;而在华南地区,则要考虑肝吸虫病的可能;于年轻人,应多考虑为感染;于老年人,则应多考虑到肿瘤。

伴有肝区剧痛者,也许是肿瘤或脓疡;隐痛者多为肝炎;肝硬化等

则几乎不疼痛。肝脏质地软而表面光滑的,或许为炎症;质地硬表面呈小结节状的,可能是肝硬化,硬而伴有大结节的,要考虑到肝癌。白细胞升高的,提示为感染性疾病,降低的,则提示为肝硬化、脾功能亢进。

转氨酶升高的,提示为肝炎;甲胎蛋白升高的可能是肝癌等。除此之外,用b型超声波检查、ct检查等,对判断**也极有帮助。肝穿刺取肝组织检查,对不明原因的肝肿大患者,也很有价值。

移动体检要求

6楼:蒙蒙霞霞

会查的,如果查出的话肯定不会录用呀,移动员工有那么多

你是什么地方的

电解质的各项指标和临床意义!

7楼:匿名用户

1、钾(k)

[正常参考值]

3.5-5.5mmol/l。

[临床意义]

增高见于 :摄入过多,如大量输入库存血,补钾过快过多,过度使用含钾药物。钾排泄障碍,见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、长期使用保钾利尿药物,长期低钠饮食。

细胞内钾外移增加,如大面积烧伤,创伤,组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血等。

减低 见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。

2、钙(ca)

[正常参考值]

2.1-2.6mmol/l。

[临床意义]

增高 见于维生素d过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。

3、钠(na)

[正常参考值]

135-145mmol/l。

[临床意义]

增高 见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。

减低 见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。

4、血清磷

[正常参考值]

0.87-1.45mmol/l。

[临床意义]

增高 见于慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素d过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。

减低 见于佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素d过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。

5、镁(mg)

[正常参考值]

0.8-1.2mmol/l。

[临床意义]

增高见于甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病、肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、镁制剂**过量、糖尿病昏迷等。

减低见于呕吐、腹泻、使用利尿剂、慢性肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、长期使用糖皮质激素者、高血钙、糖尿病酮中毒、低白蛋白血症、长期使用氨基糖类抗生素等。

6、铁(fe)

[正常参考值]

男:8.95-28.64μmol/l;女:7.16-26.85μmol/l。

[临床意义]

增高见于贫血、急性病毒性肝炎、肝坏死、维生素b6缺乏症、铅中毒、雌激素及铁剂**时。

减低缺铁性贫血、感染、尿毒症、痔疮、溃疡病、子宫功能性出血、饮食中缺铁或铁吸收障碍、恶性肿瘤等。

7、锌(zn)

[正常参考值]

7.65-22.95umol/l。

[临床意义]

减低青少年可产生生长迟缓、贫血;**可见于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢**染、胃肠吸收障碍、肾病综合征、急性传染病、急性白血病、长期多汗、反复失血等。

增高见于急性锌中毒、溶血、甲状腺功能亢进等。

8、铜(cu)

[正常参考值]

男:10.99-21.98μmol/l;女:12.56-24.34μmol/l。

[临床意义]

增高见于风湿热、白血病、贫血、结核、甲状腺机能亢进、肾脏病透析者、恶性肿瘤、心肌梗塞、肝硬化、各种感染等。

减低见于肝硬化、营养不良、吸收不良、肾病综合征所致的低蛋白血症、脑组织萎缩。

9、汞(hg)

[正常参考值]

用原子吸收光谱法:<0.25μmol/l。

[临床意义]

增高常见于汞中毒。

10、硒(se)

[正常参考值]

用荧光法:1.27-4.32μmol/l。

[临床意义]

降低见于贫血、心肌损害、恶性肿瘤等。

增高见于硒中毒、白内障、肝硬化等。

扩展资料

电解质和非电解质的区别:

电解质是在水溶液或熔融状态下可以导电的化合物;非电解质是在水溶液或熔融状态下都不能导电的化合物。单质、混合物不管在水溶液中或熔融状态下是否能够导电,都不是电解质或非电解质。如所有的金属既不是电解质,也不是非电解质。

因它们并不是化合物,不符合电解质的定义。

1、是否能电离(本质区别):电解质是在一定条件下可以电离的化合物,而非电解质不能电离。

2、常见物质类别:电解质一般为酸、碱、盐、典型的金属氧化物和某些非金属氢化物。非电解质通常为非金属氧化物、某些非金属氢化物和绝大多数有机物。

3、化合物类别:电解质为离子化合物和部分共价化合物,非电解质全部为共价化合物。

8楼:匿名用户

血液电解质检查:

1、钾(k)

[正常参考值]

3.6-5.5mmol/l。

[临床意义]

增高 见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。

减低 见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。

2、钙(ca)

[正常参考值]

2.1-2.6mmol/l。

[临床意义]

增高 见于维生素d过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。

3、钠(na)

[正常参考值]

135-145mmol/l。

[临床意义]

增高 见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。

减低 见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。

4、血清磷

[正常参考值]

0.87-1.45mmol/l。

[临床意义]

增高 见于慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素d过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。

减低 见于佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素d过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。

5、镁(mg)

[正常参考值]

0.8-1.2mmol/l。

[临床意义]

增高见于甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病、肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、镁制剂**过量、糖尿病昏迷等。

减低见于呕吐、腹泻、使用利尿剂、慢性肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、长期使用糖皮质激素者、高血钙、糖尿病酮中毒、低白蛋白血症、长期使用氨基糖类抗生素等。

6、铁(fe)

[正常参考值]

男:8.95-28.64μmol/l;女:7.16-26.85μmol/l。

[临床意义]

增高见于贫血、急性病毒性肝炎、肝坏死、维生素b6缺乏症、铅中毒、雌激素及铁剂**时。

减低缺铁性贫血、感染、尿毒症、痔疮、溃疡病、子宫功能性出血、饮食中缺铁或铁吸收障碍、恶性肿瘤等。

7、锌(zn)

[正常参考值]

7.65-22.95umol/l。

[临床意义]

减低青少年可产生生长迟缓、贫血;**可见于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢**染、胃肠吸收障碍、肾病综合征、急性传染病、急性白血病、长期多汗、反复失血等。

增高见于急性锌中毒、溶血、甲状腺功能亢进等。

8、铜(cu)

[正常参考值]

男:10.99-21.98μmol/l;女:12.56-24.34μmol/l。

[临床意义]

增高见于风湿热、白血病、贫血、结核、甲状腺机能亢进、肾脏病透析者、恶性肿瘤、心肌梗塞、肝硬化、各种感染等。

减低见于肝硬化、营养不良、吸收不良、肾病综合征所致的低蛋白血症、脑组织萎缩。

9、汞(hg)

[正常参考值]

用原子吸收光谱法:<0.25μmol/l。

[临床意义]

增高常见于汞中毒。

10、硒(se)

[正常参考值]

用荧光法:1.27-4.32μmol/l。

[临床意义]

降低见于贫血、心肌损害、恶性肿瘤等。

增高见于硒中毒、白内障、肝硬化等。

翼点的临床意义,简述翼点的位置及临床意义。

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