1楼:龍王
大腿外侧**麻木,请问有否伴有**感觉异常或局部肌肉变化,根据你提供的资料,考虑可能为右大腿外侧**神经炎,可能与受凉受压等有关,可服维生素b1做做热敷缓解。 坐骨神经痛 (sciatica) 是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。 [**] 坐骨神经由腰5~骶3神经根组成。
按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,**以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,**有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。 [临床表现] 本病男性青壮年多见,单侧为多。
疼痛程度及时间常与**及起病缓急有关。 一、根性坐骨神经痛 起病随**不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。
少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。
牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。
患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
二、干性坐骨神经痛: 起病缓急也随**不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。
疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,lasegue征阳性而kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
[诊断及鉴别诊断] 根据疼痛的部位及放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等诊断不难但确定**十分重要。 ** 发生本病应上医院就诊以明确**,积极**使神经受到压迫或刺激的原发疾病(如腰椎间盘突出)。 对症**可选用解热镇痛药,如布洛芬、双氯酚酸等。
辅助** 疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。 每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。 饮食调养 可常吃以下食物:
1、川断25克,杜促30克,与1条猪尾共煮,调味服用。 2、桑寄生15克与1个鸡蛋,煲熟服用。 3、老桑枝6克,与500克重的雌鸡共炖,饮汤食用。
注意事项 硬板床休息,可坚持做床上体操。 要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。 运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。
在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。 为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈。
坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。
沿着坐骨神经通路的各点:如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底**可有明显的压痛。除疼痛外,小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉,大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。
对继发性坐骨神经痛,首先必须查明**,有否结核、外伤、肿瘤等病史,并去医院,全面地进行全身检查,妇女应作**检查。以找出原发病灶。x线摄片对查明**有重要意义。
少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的**首先是去除**,如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。
疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂,如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。
口服或肌注b族维生素,患侧下肢保暖,配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛最剧,6~8周后减轻并逐渐恢复正常。
2楼:繁瓃商寄翠
建议去医院做ct看看是不是椎间盘突出所造成的,明确**后再行针对性的**。以免延误最佳的**时期。
3楼:匿名用户
大腿麻木一般有两个可能一是腰椎间盘突出挤压神经根导致的腿麻,一般是大腿外侧小腿后侧麻木;在一个可能是外伤导致神经损伤。可以去看骨伤科或针灸科。
4楼:乐乐
导致腿部麻木的原因相对较多,其中导致腿部麻木最为常见的原因就是腰椎间盘突出症。由于腰椎间盘突出之后,向后外方压迫刺激神经根,从而引发神经根的无菌性炎症和水肿,就会导致该条神经根所支配的区域**感觉异常,产生麻木的感觉。另外一个比较常见的原因是局部的皮神经病变,比如末梢神经炎。
还有一些患者是由于神经的钝挫伤或者锐器伤,而导致的腿部麻木。还有极少数患者会由于长时间的血液**丧失或者减少,而引发腿部代谢物积累,从而导致麻木。
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