意外伤害保险的赔偿标准意外伤害保险赔偿标准有哪些

2021-03-04 21:42:07 字数 4941 阅读 7096

1楼:平安健康保险

被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构**所发生的,保险人对被保险人因**发生的符合本保险单签发地**基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用,以及产生的其他费用,包括如下项目:

1、医疗费:指根据医疗机构所出具的医药费、住院费等收费的凭证及被保险人的实际情况来确定被保险人**期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的**费、手术费、医药费、检查费等费用。

2、护理费:指**期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。根据护理人员的收入情况和护理人数、护理期限确定。

3、交通费:指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。交通费应要有正当凭据为证,且凭据上的内容与实际人数、车辆等相符。

4、误工费:误工费要按照被保险人的工资和误工时间所定。其误工时间要根据被保险人接受**的医疗机构所开的证明确定。

5、住院伙食补助费:住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

6、营养费:根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

2楼:我爱保险网

人身意外伤害赔偿标准

人身意外伤害赔偿项目和标准:因就医**支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

1、医疗费

根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对**的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。

医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的**费、适当的整容费以及其他后续**费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

2、误工费

根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受**的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

3、护理费

根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。

护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。

受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

4、交通费

根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院**实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

5、住院伙食补助费

可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

受害人确有必要到外地**,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。

6、营养费

根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

7. 被扶养人生活费

根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活**的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活**的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额

8、财产损失的实际赔偿金额

按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定,确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。

3楼:n已

赔付标准:

(一)意外伤害

1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;

2、身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。

(二)因意外伤害**发生的费用

被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构**所发生的,保险人对被保险人因**发生的符合本保险单签发地**基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用,包括如下项目:

1、**费:指**期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的**费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。

2、检查费:指**期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。

3、手术费:指**期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。

4、药费:指**期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。

5、护理费:指**期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。

6、床位费:指**期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。

7、输血材料费:指**期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。

8、院外专家会诊费:指**期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。

9、其他合且必要的费用。

4楼:°妆雪雪

被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用,包括如下项目:  1.交通费:

指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。  2.误工费:

指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院**,保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。  3.

近亲属探望交通费、食宿费:指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。

  4.随行未成年人或长着的送返费用:指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡,其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用,具体标准同本条第三项。

  5.旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用:被保险人重伤或身故,2明旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。

  6.行程延迟需支出的合理且必要的费用:指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。

意外险一般包括旅游意外险、人身意外险、交通意外险、团体意外险、航空意外险等各种保险。而意外伤害保险赔偿标准则因不同的险种有不同的规定。

5楼:姬梓瑶兆涵

恭喜你!拥有工伤和商业保险双重保险保障!

根据你所描述的情况,需要注意几点:

一、赠送给你的意外医疗险是否在有效期内。

二、医院确诊腰椎压缩性骨折以及腰间盘突出,那么,腰椎压缩性骨折应该属于工伤,可以按照意外伤害理赔;腰间盘突出,是否因为这次意外引起的呢?如果是引发的,可以按意外医疗理赔。如果不是这次意外引起的话,那就是属于旧病**,是不会予以理赔的。

三、能报销部分,报销比例是80%。报销金额为100元以上至1万元以内。

6楼:革盼秋宇恬

工伤属于意外,保险公司会按照保险合同约定给您赔偿。

如果是以前的旧患或者疾病,那么就不属于意外了,既然不属于意外那么保险公司就不会进行赔偿。

保险经纪真诚为您服务!

7楼:权景胜严升

工作中受伤。腰椎压缩性骨折,是可以赔偿的。

腰间盘突出。可能赔不了。

有些保险公司把这个例在责任免赔里的

8楼:章佳绿海翟山

意外中有一点非常重要,就是非疾病的,如果是外伤性腰间盘突出可以理赔,如果不是意外造成的,就不能赔,如果需要补充请提问,我就是太平洋保险公司的。

意外伤害保险赔偿标准有哪些

9楼:奶爸讲解保险

大家买了意外险后,如果出险了,想要获得意外保险的赔偿,还得满足几个条件:

1、非本意的

被保险人及第三方非故意带来的伤残、死亡,如车辆失灵导致的交通事故;

2、外来的

不是由身体内部原因造成的,如猫抓狗咬、不明坠落物砸伤;

3、突发性的

在极短时间内发生,被保险人来不及反应或无法及时避免的,如车祸、触电、跌落等都属于意外事故;

4、非疾病的

不是由被保险人身体健康状况出问题、产生疾病引起的。比如癫痫发作、脑溢血就不属于意外事故。

意外险作为一个可以用几百保费撬动几十上百万保额的险种,它的杠杆率和性价比都是很高的。

不过,意外险也不是所有意外都可以赔付的,有些意外保险公司是不予赔付的,具体如下:

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪抗拒依法采取的刑事强制措施所导致的人身伤害;

3、由民事行为能力的被保险人自伤或保险合同生效之日起两年内自杀;

4、因战争、军事行动、暴动或武装叛乱所导致的人身伤害;

5、因被保险人受醉酒或毒品、管制药物影响的精神或行为障碍所导致的人身伤害;

6、被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间所导致的人身伤害;

7、因核**、核辐射或核污染所导致的人身伤害。

投保了意外险,若发生了意外伤害事故需要理赔,应在出险后第一时间通知保险公司,并如实告知详情,准备理赔的所需材料,避免错过理赔的期限,导致保险公司不好认定赔偿损失,以至于不能及时赔付保险金。

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