1楼:匿名用户
甲类是指国家规定,临床**需要的甲类药品。
广泛应用于同一类药物,疗效好,**低廉,使用这些药品所发生的费用,应当列入基本医疗保险**的缴费范围,并按照基本医疗保险办法的规定缴纳,100%的甲类药品按报销比例报销。
乙类是指乙类药品。基本医疗保险**可以支付一些药品的费用。
使用该药品所发生的费用,在基本医疗保险**支付范围内列入一定比例后,由被保险人自行支付,并按照基本医疗保险的规定支付。
2楼:匿名用户
甲类是指甲类药品,由国家统一制定的、临床**必需,使用广泛,疗效好,同类药物中**低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险**给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。甲类药品100%按照报销比例报销。
乙类是指乙类药品,基本医疗保险**有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险**给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。
3楼:小岛知道
医保甲类乙类报销比例各是多少?
4楼:匿名用户
医保中的甲类乙类的意思呢啊是一类和二类的意思再报销的时候是有区别
5楼:钻诚投资担保****
医保报销:
凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到**服务台,那么医院在检查**过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。
本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,5个工作日后,取审核通知单。
结果很快在3个工作日后,就接到医保中心**通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
医保甲类乙类报销比例
6楼:小岛知道
医保甲类乙类报销比例各是多少?
7楼:勤奋的陆
医保甲类乙类报销比例各地有所不同。
甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。
医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效**比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。
例如:宜宾市的乙类药品报销额度高达100%。宜宾市人社局规定对于参保居民在本市范围内,实行基药零差率销售的乡镇中心卫生院、卫生院(社区卫生服务中心),使用基本药物目录内的药物,其中属于乙类药品的,参照甲类药品不设个人自付比例。
此外,各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整.
扩展资料
2月23日,人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称“新版药品目录”)并发出相关通知。新版药品目录由凡例、西药、中成药和中药饮片4部分组成,其中西药和中成药部分共收载药品2535个,较2009年版目录增加了339个,增幅约15.4%。
人社部要求,各省(区、市)社会保险主管部门对新版药品目录甲类药品不得进行调整,并应严格按照现行法律法规和文件规定进行乙类药品调整。
人社部要求,有关乙类药品调整,各省(区、市)应于2017年7月31日前发布本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。调整的数量(含调入、调出、调整限定支付范围)不得超过国家乙类药品数量的15%。各省(区、市)乙类药品调整情况应按规定报人社部备案。
人民网宜宾医保政策调整 乙类药品100%报销、
人民网新版医保药品目录公布
8楼:打娘胎里喜欢你
甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。
要注意的是,进入基本医疗费的部分,在高于基本医疗费用起付标准后,才按照规定比例和标准报销。在医疗保险药品目录里,甲类目录是保障目录,其中的药品是100%报销的。
例:某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元,其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下:
(1) 非《药品目录》内的药品费用1000元,由该职工全部自付;
(2) 乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20%,即200元;
(3) 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%(即800元),共5800元与其他应纳入统筹**支付范围的医疗费用一起,按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。
9楼:土购网
一般甲类药除必须扣除的项目外,其他按100%报销,乙类药只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担费用。
报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例,甲类药100%报销,那么就是那个药品的费用全部报销,自己一分钱都不用出。 乙类药70%的标准,那么就是说100元钱的药费你只需要出30元,剩下的70元是报销费用,在医院结账出院的时候自动报销。
甲类药品”的药物是指全国基本统一的、能保证临床**基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险**支付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药品”的药物是指基本医疗保险**有能力部分支付费用的药物,由各省、自治区、直辖市根据经济水平和用药习惯等进行适当调整,医疗保险**支付比例由各统筹地区根据当地医疗保险**的承受能力确定,即这类药物先由职工自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险**给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
扩展资料:
医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类:
1、服务项目类。
(1)**费、病历工本费。
(2)会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查**加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别**费等特需服务费用。
2、非疾病**项目类。
(1)各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。
(2)各种**、增胖、增高项目。
(3)各种健康体检。
(4)各种预防、保健性的诊疗项目。
(5)各种医疗咨询、医务鉴定项目。
3、医用材料类。
(1)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等**性器具。
(2)各种自用的保健、按摩、检查和**器械。
(3)埋藏式自动复律除颤器(icd)。
(4)省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
4、诊疗设备类。
应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光**仪等大型医疗设备进行的检查、**项目。
5、**项目类。
(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源。
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜、**、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。
(3)近视眼矫形术。
(4)气功**、****(精神病人除外)、保健性营养**、磁疗等辅助性**项目。
6、其它。
(1)各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。
(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
(3)因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。
(4)出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。
(5)除急诊、急救外,定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。
(6)定点医疗机构对外合作的诊疗项目。
(7)未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。
10楼:匿名用户
医保甲乙类报销比例如下:
1.甲类,甲类药品100%按照报销比例报销。
2.乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;例如乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20%,即200元;剩下的则是可以进行报销。
11楼:信用管家
一般来说,药品、医疗服务项目、医用材料可分甲、乙、丙三类进行管理。
根据医保报销政策,参保人员发生的医疗费用,甲类费用全部纳入报销范围;
乙类费用需个人先付一定比例后,其余的纳入报销范围;
丙类费用为住院时使用自费的药品和诊疗项目,由自费补充保险报销40%;
丁类费用统筹**和自费补充保险均不予报销;
超限价自付,指部分药品、器材(医用材料)和床位费,统筹**实行限价支付,超出限价以上的部分全部由个人自付,限价以内纳入报销范围。
【举例】某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元,其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下:
(1) 非《药品目录》内的药品费用1000元,由该职工全部自付;
(2) 乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20%,即200元;
(3) 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%(即800元),共5800元与其他应纳入统筹**支付范围的医疗费用一起,按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。
各地的医保甲类乙类报销比例是不一样的,建议可向当地的社保局咨询,或拨打社保查询**12333!
12楼:匿名用户
"甲类医保药品"可以从自己的帐户余额中直接支付,乙类医保药品自己需要承担(大多数为10%-20%自负)自负一定比例(药物之间有差异).在刷医保卡时会有显示的.你可以刷卡前先问问医生自己自负的比例..
13楼:匿名用户
基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:
第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;
第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;
第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。
“甲类”药品是临床**必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中**较低的药品;由国家统一制定,各地不得调整,使用“甲类药品”所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。
“乙类”药品是可供临床**选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类”药品**略高;“乙类药品”由国家制定,各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整,但不能超过国家制定“乙类药品”,总数的15% 与医保无关的费用即所谓的丙类费用全部由现金支付。
医疗保险目录对于销售的意义,是通过医院**模式下来进行行销。很多患者就医是有医疗保险的,但不在医疗保险目录上的品种不在报销范围内,需要自费解决。所以没有进医疗保险目录的品种在医院的销售会受到量的限制,而在保险目录范围内的自然可以突破患者的心理瓶颈了。
而且很多医院也是公费医院,对进药有相关规定。是否为保险目录就是很重要的。
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