1楼:匿名用户
参保条件
编辑“一复老”参保条件制
凡具有bai北京市非农业户籍、du未纳入城镇职工基本医zhi疗保险范围,且年
dao满60周岁的居民;其中,女性年满50周岁的居民,也可参保。
“一小”参保条件
凡具有北京市非农业户籍,且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保。
社会医疗“一老一小”是什么保险?一小:就单是医保吗?保到18岁。医疗费能报百分之多少?
2楼:匿名用户
参保人范围
根据规定,具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满60周岁、女年满50周岁的居民均可参加大病医疗保险。同时,将低保、特困、退养人员等纳入保障范围,并免交其保费。
可参保的学生儿童包括:具有北京市非农业户籍,且在京行政区域内的各类学校(小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类全日制学历教育普通高等院校)就读的在册学生;年龄在16周岁以下的非在校少年儿童、托幼机构的儿童
和出生28天后的婴幼儿。
3个参保细节
参加“一老一小”医保,需要注意以下4个问题。
保险年度
老年人以每年1月1日~12月31日为大病 医疗保险年度,学生儿童以每年9月1日~次年8月31日为大病医疗保险年度。今年是实行“一老一小”医保的第一年,规定学生儿童从今年9月1日起、老年人从今年10月1日起就可开始享受大病医保待遇。
时间、方式
根据参保学生儿童、老年人的具体情况不同,参保的时间、方式也有不同。
老年人看年龄 一般情况下,老年人参保应在每年9月1日~11月30日,持本人户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社保所办理次年参保缴费手续。而对于当年符合参保条件的老年人,可在达到参保年龄之日起90日内办理当年的医保,并从参保次月起享受医保待遇,直至当年的12月31日。
儿童看在校否 在学校和托幼机构的学生(儿童),可在每年7月1日~9月30日持本人户口簿,在学校和托幼机构办理参保缴费手续。年龄在16周岁以下、非在校少年儿童和婴幼儿,应于每年6月1日~8月31日由其家长持其户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社保所办理参保缴费手续。
对于符合参保条件的婴幼儿,出生28天后且取得北京市非农业户籍的,即可在90日内办理参保。
除于当年符合参保条件的老年人、婴幼儿外,其他参保人员超过办理参保缴费期限的,不能办理次年或当年(学年)的参保缴费手续。
赔付比例
在每个医疗保险年度内,老年人第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后住院的起付标准均为650元。起付标准以上部分,按60%的比例获得赔付。
与老年人的赔付标准不同,每个医疗保险年度内,学生儿童第一次及以后住院的起付标准均为650元。起付线上部分,赔付比例为70%。
所有参保人员住院**均以90天为1个结算期。住院在90天内的,按实际天数结算;超过90天的,每90天为一个结算期,结算后视为第二次住院。
4项优势商保难比
虽然市场上已有不少商业医疗保险(住院费用报销型、补贴型)、重大疾病保险,能部分覆盖这些被原有社保排除在外的“一老一小”,但比较后会发现,“一老一小”医保的优势仍很明显。
低保费高保额
“一老一小”医保规定,学生和婴幼儿每年缴纳50元/人(另由财政补助50元),每年累计报销最高可达17万元;老年人每年缴纳300元/人(另由财政补助1100元),每年累计最高可报销7万元,费率低于商业保险的费用。
不嫌参保者
商业医疗保险对投保人的年龄、最高保障期限都有严格规定,一般投保年龄最高为59周岁,续保年龄最高到69周岁。
“一老一小”医保对于老年人没有最高参保年龄限制:男性年满60周岁、女性年满50周岁后均可参保。
可报特殊病门诊费
目前,商业医疗保险大都只保医保范围内的住院费用,少数产品可报销门诊医疗费,但保费较高。
“一老一小”医保可报销特殊病种的门诊医疗费用。老年人特殊病种为恶性肿瘤放射**和化学**、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药,学生儿童特殊病种在此基础上还包括血友病和再生障碍性贫血。另外,学生儿童的报销范围也较职工基本医保报销范围大。
患病者可参保
商保对于投保人的健康状况要求非常严格。老年人、患病者(包括有家族病史、既往病史者)投保时,保险公司往往会要求投保人加费,或者规定除外责任,甚至会拒保。
“一老一小”医保则对参保人的身体状况没有要求,不会要求投保人如实告知身体状况或进行体检。即便参保人参保前已住院或者进行特殊病种门诊**,也可参保,只是要求将参保前的医疗费用结清,参保后的医疗费用就可由城镇老年人/学生儿童大病医疗保险**按规定支付。
3楼:匿名用户
所谓的“一老一小”就是城镇居民医疗保险,其中包括:老年人、学生儿童、城镇无业。“一小”的报销标准是:
一个自然年内从1月1日到12月31日,门诊起付线650元,按50%报销,支付封顶2000元,住院650起付线,按70%报销,17万封顶。“一老一小”还可享受门诊特殊病及异地安置待遇。门诊特殊病办理后,门诊**享受住院待遇。
4楼:金石
超出650元起付标准的医疗费用,可按70%的比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元;一小最高报销17万,自费药不报销,起付线是650.
一老一小医疗保险多大的能上
5楼:匿名用户
根据规定,具有非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满60周岁、女年满50周岁的居民均可参加大病医疗保险。同时,将低保、特困、退养人员等纳入保障范围,并免交其保费。 可参保的学生儿童包括:
具有非农业户籍,且在区域内的各类学校(小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类全日制学历教育普通高等院校)就读的在册学生;年龄在16周岁以下的非在校少年儿童、托幼机构的儿童和出生28天后的婴幼儿。 3个参保细节 参加“一老一小”医保,需要注意以下4个问题。 保险年度 老年人以每年1月1日~12月31日为大病 医疗保险年度,学生儿童以每年9月1日~次年8月31日为大病医疗保险年度。
今年是实行“一老一小”医保的第一年,规定学生儿童从今年9月1日起、老年人从今年10月1日起就可开始享受大病医保待遇。 时间、方式 根据参保学生儿童、老年人的具体情况不同,参保的时间、方式也有不同。 老年人看年龄 一般情况下,老年人参保应在每年9月1日~11月30日,持本人户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社保所办理次年参保缴费手续。
而对于当年符合参保条件的老年人,可在达到参保年龄之日起90日内办理当年的医保,并从参保次月起享受医保待遇,直至当年的12月31日。 儿童看在校否 在学校和托幼机构的学生(儿童),可在每年7月1日~9月30日持本人户口簿,在学校和托幼机构办理参保缴费手续。年龄在16周岁以下、非在校少年儿童和婴幼儿,应于每年6月1日~8月31日由其家长持其户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社保所办理参保缴费手续。
对于符合参保条件的婴幼儿,出生28天后且取得非农业户籍的,即可在90日内办理参保。 除于当年符合参保条件的老年人、婴幼儿外,其他参保人员超过办理参保缴费期限的,不能办理次年或当年(学年)的参保缴费手续。 赔付比例 在每个医疗保险年度内,老年人第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后住院的起付标准均为650元。
起付标准以上部分,按60%的比例获得赔付。 与老年人的赔付标准不同,每个医疗保险年度内,学生儿童第一次及以后住院的起付标准均为650元。起付线上部分,赔付比例为70%。
所有参保人员住院**均以90天为1个结算期。住院在90天内的,按实际天数结算;超过90天的,每90天为一个结算期,结算后视为第二次住院。 4项优势商保难比 虽然市场上已有不少商业医疗保险(住院费用报销型、补贴型)、重大疾病保险,能部分覆盖这些被原有社保排除在外的“一老一小”,但比较后会发现,“一老一小”医保的优势仍很明显。
低保费高保额 “一老一小”医保规定,学生和婴幼儿每年缴纳50元/人(另由财政补助50元),每年累计报销最高可达17万元;老年人每年缴纳300元/人(另由财政补助1100元),每年累计最高可报销7万元,费率低于商业保险的费用。 不嫌参保者 商业医疗保险对投保人的年龄、最高保障期限都有严格规定,一般投保年龄最高为59周岁,续保年龄最高到69周岁。 “一老一小”医保对于老年人没有最高参保年龄限制:
男性年满60周岁、女性年满50周岁后均可参保。 可报特殊病门诊费 目前,商业医疗保险大都只保医保范围内的住院费用,少数产品可报销门诊医疗费,但保费较高。 “一老一小”医保可报销特殊病种的门诊医疗费用。
老年人特殊病种为恶性肿瘤放射**和化学**、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药,学生儿童特殊病种在此基础上还包括血友病和再生障碍性贫血。另外,学生儿童的报销范围也较职工基本医保报销范围大。 患病者可参保 商保对于投保人的健康状况要求非常严格。
老年人、患病者(包括有家族病史、既往病史者)投保时,保险公司往往会要求投保人加费,或者规定除外责任,甚至会拒保。 “一老一小”医保则对参保人的身体状况没有要求,不会要求投保人如实告知身体状况或进行体检。即便参保人参保前已住院或者进行特殊病种门诊**,也可参保,只是要求将参保前的医疗费用结清,参保后的医疗费用就可由城镇老年人/学生儿童大病医疗保险**按规定支付。
6楼:摆摊卖号
中国人寿康悦医疗,出生28天--60周岁均可投保
北京市医保存折里的钱现在还可以取吗
1楼 匿名用户 医保存折上的钱只要存入账户里了，随时可以取，说不能取的都是谣言。每年都有这些谣言传出，我们现在办理的业务有70 都是医保，其中很多都是听信谣言来取款。如果真的不让取的话，zf会有正式公告的 2楼 匿名用户 嗯，改成医保卡之后就不能取了，只能支付诊疗费用。之前确实是能取的。 3楼 匿名...
医保存折里的钱现在能取出来吗,北京市医保存折里的钱现在还可以取吗？
1楼 匿名用户 严格的说，参加养老保险的个人缴费部分是可以取出的，但是有一定条件的。我给你列几条可以取出的条件，供你参考 1 达到退休年龄，未满足缴费15年的条件 个人账户储存额全部给付 2 参保人因故死亡 3 参保人出国定居 4 退休后死亡，个人帐户尚有余额的 另外农村户口凭辞职回乡证明也可以一次...
男55岁可不可以买(养老保险)五险一金吗
1楼 匿名用户 退休之前要交够15年还能领养老金，那怕你交了14年都领不了，建议你买商业养老险，我是中国人寿的 2楼 匿名用户 买点重疾险，意外，住院医疗等 城镇居民55岁 男 无工作 一直未买养老保险 算不算是4555人员 3楼 铜陵看点 城镇居民自费缴纳养老保险 出台了4555人员政策，是女满4...