1楼:屹农金服
外地就bai诊报销程序du
1、带患者身份证、两张一寸彩zhi色**、新农合dao医疗证到县合回
管办办理转诊备案手续答。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
备注:1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。
申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:
1、参合住院病人身份证或者户口簿;
2、参合住院病人合作医疗证;
3、出院证明;
4、医药费收据;
5、住院费用详细清单;
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
医保和商业保险的区别?
2楼:奶爸保险课堂
医保给我们提供的是一把普通伞,遮挡下毛毛雨还能凑合,但要抵御不可**的狂风暴雨,则要加强防御装备,这时,就需要考虑商业保险。
很多人都会有这样的疑问,我已经交了医保了,为什么还要买商业保险,这篇文章给你解答《有了社保,还要买商业保险吗?》
医保的定位是基本医疗保障,因此存在很多的局限性
1. 报销范围有限
医保报销有三个目录,用药目录、诊疗目录和服务设施目录。
目录范围内的医疗费用才可以报销。
并且,只有在目录范围内的甲类用药可以全部报销,乙类只报销一部分,不同地区报销比例不同,丙类一般是进口药、特效药,属于自费部分。
还有五项诊疗项目不予报销:
服务类项目:**费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查**加急费等等。
非疾病**项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等等。
诊疗设备及医有用材料类:应用各种等型医疗设备进行的检查、**项目等等。
**项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源、近视眼矫形术等等。
其他类:各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
2. 报销比例有限
基本医保即便扣除了免赔额,剩余金额也不是 100% 报销。
这部分就是我们经常提的,社保报销75%或85%等等。
以北京居民医保为例,门诊只能报销 50% 左右。
3.异地就医不方便
通常可以分为三种:长期在异地居住的就医、转诊异地医院的就医和异地出行临时的就医。
根据不同的人群,异地就医会有不同的方式,但最基本的都需要到当地申请备案,才能够异地使用社保卡。
我们一起来看几个当下热门的百万医疗险:
从产品表当中我们可以看到,大部分商业医疗险的保障范围全面,报销比例最低100%,并且一张保单,全国通用,还有很多增值福利可以供我们保障自身。
社保最大的问题是:无法报销非医疗损失
生病住院,没有了收入**,家庭的各种负债不会因为生病而停止。
所以一场大病,可能真的会让整个家庭的经济后退10年甚至20年。
我们都不想因为一场大病而拖垮整个家庭。
综上,如果人的一生真的生一场重病,医保可以保证的是我们的基础**,而远远达不到维持一个人正常生活的水平,更不用说还能保证原来的生活品质了。
我国目前的多层次医疗保障体系的构建框架。每个人都是制度的受益人,同时也是制度的积极参与者。我们的多层次医疗保障体系是以基本医疗保险为主体,以医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险,还有慈善捐助、医疗互助等,共同构建了我们的国家的医疗保障制度的体系。
3楼:学霸说保_南希
1、社会医疗保险
社会医疗保险是国家的一项福利,基本解决怕病问题,是最基本的保障!
医保并非都是强制参保,事实上仅职工医保才是强制参保,新农合和城镇居民医保都是自愿参保,但由于行政推动和政策鼓励,后两者的参保率也非常高。
所以,以后千万不要觉得只有职工医保才是医保,职工医保、城镇居民医保和新农合这三项,有其中一项就算是有医保哦~
2、商业医疗保险
商业医疗保险没有**强制,遵循自愿投保原则,是个人自愿与保险公司订立保险合同,按时缴纳保险费。签订的保险合同受《保险法》的保护。
它由保险公司开发,根据保险合同约定,当被保险人因为疾病或者意外伤害造成医疗费用和收入损失,保险公司会根据约定金额进行补偿。
考虑到大家可能对商业医疗保险不太了解,这里直接整理了一份性价比高的医疗险给你们》《十大百万医疗险排名新鲜出炉!》
社会医保虽然覆盖范围特别广,但是有一利必有一弊,它的报销限制特别多。总结起来有四条:起付线下不报,封顶线上不报,个人自费部分不报,个人自付部分不报。
而商业医疗保险能做的恰恰是报销医保不能报销的部分,是对医保的很好补充,比如医保不能报销的自费药、特需门诊、进口药、某些**费等,商业医疗险都可以报销。
所以一般建议两者搭配使用效果更佳,怕你们不了解,又怕你们买的时候会踩坑,直接整理了一下哪些医疗险不能买,真的是操碎了老母亲的心》《遇到这些医疗险,请千万小心再小心!》
以上。还有什么疑问的话,记得可以找我鸭~
4楼:梧桐树保险网
医保作为基础保障的一种,是对个人医疗支出的补偿,报销是有比例和用药限制的,目的是维持现有个人状态,
而商业保险强调的是对自己对家庭的责任。换句话说,医保有利的只是个人,而商业保险的赔付更大程度上是对一个家庭的援助和挽救。
5楼:多保鱼谈保险
社会医疗险
社会医疗险主
6楼:小豆社保
医疗保险主要分为社会医疗险和商业医疗险。
社会保险主要有企业职工医疗保险、城镇医保和新农合。社会保险属于国家福利,一般可以用来作为最基础的医疗保障。
一般企业职工医保在社保报销范围内可以报销70%—90%;城镇医保和新农合的报销比例一般在50%—70%;报销比例稍微比企业职工医保低,但是部分地区已经针对城镇职工开展二次重大疾病报销。
缴纳过企业职工医保的朋友都知道,企业职工医保分为两部分,个人+公司,个人按照规定缴纳30%,企业缴纳70%,最低缴纳基数1000多,各地缴纳基数有很大差异。新农合和城乡医保一般一年缴纳200多,按照家庭成员人数进行缴纳。
商业医疗保险种类有很多,一般我们比较常见的就是百万医疗险、小额住院医疗险、高端医疗险和癌症医疗险等。
商业医疗保险一般可以作为医保的补充,因为医保的报销通常有社保范围,所以医保没有办法报销的部分可以通过商业保险进行报销,可以更大程度减轻家庭压力。
如果想要投保商业保险,必须先通过健康告知,如果健康告知没有通过,就会被拒保。
7楼:碧果光翠巧
如果你是上海医保卡,现在余额可以买商业保险的,有两款保险可选择:一款是住院自费费用保险。在上海市医保定点公立医院普通病房,或者质子重离子医院住院**期间,自费医疗部分的费用,可以按照50%的比例进行赔付,保额为10万元。
另一款是重大疾病保险,有10万和20万两档保额可选。重疾病种覆盖范围,则涵盖了恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术等45种重大疾病。上海只有几家保险公司有资格投保,太平洋保险官网有详细介绍,你可以上去测算下你的余额够不够测算的保费,够就可以买。
8楼:蜗牛保险
医保是社会保险,可以带病投保,职工医疗保险,城镇和农村医疗都属于这个范畴;没有医保最好先把这个补上,但是社保只报销社保内用药,而且下有起付线上有封顶线,只能解决一部分医疗问题。社保外用药和封顶线以外的医疗费还需要商业保险中的医疗险来覆盖,医疗险分为低免赔额低保额的普通医疗险,高免赔额高保额的百万医疗险以及提高就医体验的中高端医疗险,中高端医疗险**较贵,普通家庭配置百万医疗险就可以啦,社保报销之后,减去1万之后的医疗费用全部报销。
外地的农村合作医疗在北京看病回去能报销吗
1楼 北京前海颈腰椎病医院 你好，一般要办理异地转诊手续，具体咨询报销经办机构 2楼 钻诚投资担保 外地就诊报销程序 1 带患者身份证 两张一寸彩色 新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。 2 携带患者身份证 新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。 3 出院后，凭患者本人身...
外地在北京看病医疗在北京能报销吗
1楼 钻诚投资担保 1 一般不能跨地区使用 2 特殊情况下，出差 探亲 休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。 后，凭 医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。 3 另外如果已经退休的，身边子女在北...
外地人在北京看病能报新农合吗,外地人在兰州看病新农合能报吗
1楼 我爱保险网 可以异地报销。 异地医保报销需提供的材料 1 本市医院出具的转院证明 2 拿医院出具的转院证明到本市 区社保处 医保处 异地就医审批备案 3 异地定点医院住院发票原件 4 机打的费用清单原件 5 住院病历有效复印件 医院盖章有效 1份 6 身份证复印件1份 外地就诊报销程序 1 带...