1楼:赵之蔚
药物可以免费的,如果像你说的那样就必须手术的。
腰椎骨结核的概述
2楼:手机用户
椎体以松质骨为主,它的滋养动脉为终末动脉,结核杆菌容易停留在椎体部位。腰椎活动度在整个脊柱中最大,腰椎结核发生率也最高。 x线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。
骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘,很快侵犯至椎间盘,表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄,并累及邻近两个椎体。
寒性脓肿表现:在腰椎正位片上,腰大肌脓肿表现为一侧腰大肌阴影模糊,或腰大肌阴影增宽,饱满或局限性隆起。慢性病例可见多量钙化阴影。
ct检查可以清晰地显示病灶部位,有无空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁脓肿,在ct上检查时也可发现。ct检查对腰大肌脓肿有独特的价值。
mri具有早期诊断的价值,在炎性浸润阶段即可显示异常信号,但主要用于观察脊髓有无受压和变性。 根据症状、体征与影像学表现,典型病例诊断不难,但必须与下列疾病作鉴别。
1、强直性脊柱炎 本病均有骶髂关节炎症,没有全身中毒症状,x线检查看不到骨破坏与死骨,胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现足资鉴别。
2、化脓性脊柱炎 发病急,有高热及明显疼痛,进展很快,早期血培养可检出致病菌。x线表现进展快,其特征性x线表现可作鉴别。
3、腰椎间盘突出 无全身症状,有下肢神经根受压症状,血沉不快。x线片上无骨质破坏,ct检查可发现突出的髓核。
4、脊柱肿瘤 多见于老人,疼痛逐日加重,x线片可见骨破坏累及椎弓根,椎间隙高度正常,一般没有椎旁软组织块影。
5、退行性脊椎骨关节病 为老年性疾病,普遍性椎间隙变窄,邻近椎体上、下缘硬化发白,有骨桥形成,没有骨质破坏与全身症状。 (一)全身**
1、支持** 注意休息、营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素。平时多卧床休息,必要时遵医嘱严格卧床休息。有贫血者可给补血药,重度贫血或反**热不退的可间断性输给少量新鲜血。
混合感染的急性期可给以抗生素**。
2、抗结核药物** 目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性,故目前都主张联合用药。
异烟肼**剂量为每日300mg,分3次口服,或早晨一次顿服。由于骨关节结核病灶处血供差,药物渗入慢,因此用药时间不宜过短,一般主张口服异烟肼2年。利福平的**剂量为450mg早晨一次顿服。
利福平对肝有毒性作用,于用药3个月后即应检查肝功能,视肝功能的情况决定是否继续利用利福平。一般应用利福平的时间为3个月。乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑菌作用。
它渗透至病灶的能力比较强,**剂量为750mg一次顿服。乙胺丁醇偶见有视神经损害。一般主张异烟肼+利福平,或异烟肼+乙胺丁醇。
严重病人可以三种药物同时应用。
结核病全身症状明显,发热不退者可用对氨基水杨酸钠或阿米卡星静脉注射。对氨基水杨酸钠的剂量为每日12g,避光静脉注射;阿米卡星剂量为每日1g。因为都有毒性反应,静脉用药应控制在2周以内。
经过抗结核药物**后,全身症状与局部症状都会逐渐减轻。用药满2年后能否撤药?**的标准为:
1全身情况良好,体温正常,食欲良好;2局部症状消失,无疼痛,窦道闭合;3x线表现脓肿缩小乃至消失,或已经钙化;无死骨,病灶边缘轮廓清晰;43次血沉都正常;5起床活动已1年,仍能保持上述4项指标。符合标准的可以停止抗结核药物**,但仍需定期复查。
(二)局部**
1、局部制动 用石膏背心或支架(上腰椎结核)以及石膏腰围带一腿(下腰椎结核),固定期为3个月,固定期间应多卧床休息。全身情况不好不能耐受固定的,可以睡特制的石膏床3个月。
2、手术** 手术有三种类型:1切开排脓:寒性脓肿广泛流注出现了继发**染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可作切开排脓挽救生命。
2病灶清除术:腰椎结核可以经下腹部斜切口或正中切口,从腹膜外间隙经腰大肌脓肿而进入病灶。术后的抗结核药物**与局部制动仍不容忽视。
3矫形手术:纠正脊柱后凸畸形。
骨结核与腰椎间盘突出有什么区别
3楼:
脊柱结核有典型的影像表现,骨质破坏和椎旁脓肿。与腰间盘突出和许莫氏结节不难鉴别吧。
腰椎骨结核会有什么症状?
4楼:匿名用户
腰椎结核的症状有哪些:
1、全身症状:午后低热,食欲差,消瘦,夜间盗汗,贫血,全身乏力等。
2、局部表现:限于病变部位,伴有压痛及明显的直接或传导叩击痛。
3、活动受限:腰部生理弓消失,椎管肌群紧张、痉挛,腰部活动功能受限。
4、畸形:脊椎后凸畸形是椎体破坏的结果,畸形的程度视病变范围的大小而异,儿童较**重。
5、窦道的形成:当病变发展到一定阶段,致使骨内或关节内压力达到一定程度,则易穿过受结核肉芽肿侵蚀周围**、肌肉、软骨,形成窦道,相继破坏其它骨组织。
5楼:坚强的罗卜
腰疼是腰椎结核患者常伴有的症状,不过前期容易误诊为常见的腰椎病 ,可以到当地拍片检查,可以做相关的辅助检查:比如,拍胸片、ppd实验、血沉等
6楼:苗人拍拍
骨结核会经常性的疼痛,骨结核会在脊梁骨上下传染,会导致人的脊梁骨弯曲,早期脊梁骨还没弯曲的时候是好治的,弯曲后难度加大。所以骨结核还是早发现早**。
7楼:谬福汲清卓
腰痛是腰椎结核
最常见的症状,
疼痛的性质多为
钝痛或酸痛,还有
腰椎活动受限,
腰部生理
弯曲消失,确诊后应多卧床休息,减少站立,避免压缩性骨折
导致瘫痪,腰椎结核
截瘫率非常高的。重庆有家是专治这病的。
结合工作和生活实际，论述树立社会主义核心价值观的意义
1楼 刚荣 面对世界范围思想文化交流交融交锋形势下价值观较量的新态势，面对改革开放和发展社会主义市场经济条件下思想意识多元多样多变的新特点，积极培育和践行社会主义核心价值观，对于巩固马克思主义在意识形态领域的指导地位 巩固全党全国人民团结奋斗的共同思想基础，对于促进人的全面发展 引领社会全面进步，对...
广告设计的概念和核心内容是什么,结合广告设计的概念和核心内容，谈谈你对当前我国广告行业的认识。
1楼 正能量女战神 广告设计就是将广告信息设计成易于接收者感知和理解的视觉符号或视觉综合符号，如文字 标志 插图 动作 声音等，通过各种 传递给接收者，达到影响其态度和行为的广告目的。根据 的不同，广告设计可分为 印刷品广告设计 影视广告设计 户外广告设计 橱窗广告设计 礼品广告设计和网络广告设计等...