1楼：爱刷休
在《幻痛》中，玩家将主要操纵被称为“惩戒之毒蛇”（punished "venom" snake）或“大首领”（big boss）的主角。主要的游戏操作和《合金装备5：原爆点》并没有明显的区别。
玩家需要在开放世界中锁定敌人的基地，并选择任意的方向和方式潜入并完成所规定的目标。躲避并保持未被发现的状态能得到更高的分数，而杀人则对在分数上有所惩罚。主角“毒蛇”每次任务可携带两个主要**和两个次要**，四种装备和八种道具。
**和道具的选择超过几百种，包括但不限于望远镜、地图、手枪、突击步枪和**物，并根据其用途分为“致命”、“击晕”和“麻醉”。在《幻痛》中，玩家也有十分多样的载具和枪械可供选择，同时载具和枪械还可以被大幅度的改装。
在移动方面，玩家可以选择缓步前进或急速奔跑。在一些多山的地图还可以用岩体的石缝来攀爬。另外，游戏对于支援方面做了较大的改进。
首先玩家可以选择多种多样的方式让***来支援自己并敌人，包括机炮和火箭弹。而游戏还包括了一个全新的伙伴系统（buddy system），玩家可以给伙伴下达不同的命令使其帮助玩家渡过难关。伙伴包括“钻石马”（d-horse），其可以携带更多的装备并在平原地区快速移动；“静”（quiet）是一位沉默的女性狙击手，她可以进行多种多样的侦察与搜刮，还可以和主角”毒蛇“相配合进行各种各样的远距离打击；“d-walker”，是一款可以进行火力侦察并安静快速的移动到敌人背后的双足机器人；以及“钻石犬”（dd），能够骚扰甚至击晕敌人并紧紧跟随主角“big boss”行动的沙漠狼。
和前作《合金装备：和平行者》一样，《幻痛》也提供了基地建设这一玩法。玩家可以建设自己的要塞“mother base”，并在要塞中升级**和装备。
在战场上所有的额外支援也都是由mother base提供的。和《和平行者》相同，富尔顿地对空**系统也再次回归系列。利用富尔顿，玩家可以将敌人运送回基地并训练成己方的一员在接下来的行动中出工出力。
也可以直接将场景中的不同物品，例如集装箱、车辆等利用富尔顿运送回基地，作为接下来的行动的后备与研发资源。玩家还可以通过手机应用程序来访问自己的mother base，随时随地进行建设和升级。
不像《和平行者》中只能从一个二维界面中俯瞰mother base并建设，在《幻痛》中，mother base是一幅实际的游戏地图，并可被玩家自由探索。随着玩家的建设，mother base的占地面积也会变得越来越大并且越来越复杂。
mother base还包含多人对战玩法“前线作战基地”（英文：forward opreating base，简称fob）。玩家还可以拓展和建设多个不同的fob，并邀请其他好友光顾这些fob。
但和mother base不同的地方在于，fob可以被其他玩家所入侵并窃取各类资源和人力。被其他玩家入侵后，玩家可以选择进行报复。为了防止资源被轻易窃取，玩家在建设fob时可以布置和升级基地的一些防御设备，例如近防炮、摄像头和无人侦察机，这些操作都可以在战役模式中完成。
玩家可以将fob的结构设计的十分复杂，以阻碍其他的玩家能够顺利的潜入。开发者提到fob入侵功能可在游戏中完全被关闭，以迎合一些不愿意参与多人游戏的玩家。但是打开入侵功能并进行相关的任务可以提高fob和mother base建设的速度。
游戏的ai会改进他们的技巧和装备，并随着战况的变化使用这些新的能力。如果玩家持续的使用相同的游戏方式，ai会意识到并针对玩家的行为改变自身的行动。重复的进行同一个任务会导致任务中敌人数量增加，同时每个敌人的应对更严密周到。
例如，当玩家总是持续进行爆头击杀时，ai会懂得这种局面并开始装备头盔。
《幻痛》也是合金装备系列第一款支持实时昼夜更替的游戏。昼夜的变化会影响敌人的注意力，并且暴露出换班时的防守漏洞。如果玩家想要加快时间的流逝速度，可以使用名为“幻影雪茄”（phantom cigar）的电子烟。
当玩家使用雪茄时，背景会出现一支半透明的seiko电子表来显示时间的流速。这时玩家可以仔细观察被标记敌人的动向，以寻找合适的时机潜入敌人的阵地。
除了昼夜外，游戏还有动态天气效果。天气将会根据地形随机出现，例如沙漠地区的沙暴、丛林地区的雨。天气也会改变能见度、环境音量。
从而为玩家提供了不同的战术可能性。当然，如果玩家想要快速渡过不利的天气，也可以使用“幻影雪茄”加速时间流逝。
基于游戏开放世界的设计，玩家可以自由的选择剧情章节的先后顺序。小岛秀夫提到，即便玩家采用不同的顺序进行任务，但仍然能够在游戏进行到特定时点时理解剧情。玩家可以在不同的位置开始任务，并用不同的手段达到目标地点并完成目标任务。
例如，玩家既可以用狙击枪在远距离击杀敌军指挥官，也可以选择先破坏掉敌人的雷达设备，并搭乘武装***飞临敌军基地上空进行强攻。 多人游戏详情请参考：《合金装备online 3》
多人游戏方面除了mother base外，游戏还附带有传统的6vs6、8vs8式的团队合作对战游戏《合金装备online》 。《合金装备online》由小岛工作室洛杉矶分部开发（后改名konami洛杉矶），游戏虽然附赠于《幻痛》之中，但是游戏不随《幻痛》一同发售，开发者称主机版本预定于2015年冬季发售，而pc版本则要延期至2016年春季。