偷粪老鼠前期没形成洞时吃消盐药能好吗

2021-01-18 11:47:03 字数 3016 阅读 1922

1楼:爱依旧燃烧

瘘是指肛管直肠与**周围**相通的感染性管道,又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近,外口位于肛周**上,瘘口长年不愈。民间根据它的主要症状是从**周围**上的疮口内不断地向外流脓和脓血,就像破房子经常漏水一样,我们的祖先就把这种病命名为瘘。

瘘是人体腔内和体外有两个互通疮口的管道,它可以由体内向体外漏分泌物和脓液,严重的肛瘘可见粪便流出,就像疮孔内隐藏着一只偷粪的老鼠,不时害人偷粪,所以又形象地把肛瘘叫做“偷粪老鼠”。本病可发生在任何年龄,但以30~40岁中年人多易患病,男性多于女性。

肛瘘,是**附近和直肠下部的瘘管。必有一个开口于肛管、直肠壁的内口,与一个或多个开口于肛周**的外口,在内、外口之间为瘘道。肛管多数由肛周脓肿穿破或切开排脓后形成,少数属结核**染。

经常有少量分泌物或脓液自瘘管排出;检查发现**周围有瘘管外口,数目不一,压按其边缘,则有脓液流出;直肠指检时,用**外的拇指和**内的示指会后,可在患处捏到条索状的瘘管,沿瘘管在**内可摸到一小硬结,即为内口;用银探针由外口经瘘管轻轻探入,若穿入肠腔,则证实有内口存在,此项检查一般留待手术前麻醉后进行。

大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周**上。由于外口生长较快.脓肿常假性愈合,导致脓肿反**作破溃或切开,形成多个瘘管和外口.使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘙管由反应性的致密纤维组织包绕,近管腔处为炎性肉芽组织,后期腔内可上皮化。

结核、溃疡性结肠炎、cohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘,但较为少见。 分类 肛瘘的分类方法很多,简单介绍下面两种。

i.按瘘管位置高低分类 ①低位肛瘘:瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个痿口和瘘管)。

②高位肛瘘:瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂)。

此种分类方法,临床较为常用。

2.按瘘管与括约肌的关系分类 ①肛管括约肌间型:约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口大多在肛缘附近,为低位肛瘘。

②经肛管括约肌型:约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起,可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙,开口于肛周**上。

①肛管括约肌上型:为高位肛痿,较为少见,约占4%。①肛管括约肌外型:

最少见.仅占1%。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、crohn病引起。**较为困难。

肛瘘不能自愈。不**会反**作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术**。**原则是将瘘管切开,形成敞开的创面.促使愈合。

手术方式很多.手术应根据内口位置的高低、瘘管与**括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少**括约肌的损伤,防止**失禁.同时避免瘘的**。

1.瘘管切开术 是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后**失禁。

手术在骶管麻醉或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走**况及与括约肌的关系。在探针的引导下,切开探针上的表层组织,直到内口。刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织,修剪皮缘,使伤口呈内小外大的v形创面,创口内填入油纱布,以保证创面由底向外生长。

2.挂线** 是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距**3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助**。它的最大优点是不会造成**失禁。

被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的**失禁。挂线同时亦能引流瘘管,排除瘘道内的渗液。防止急**染的发生。

此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生**切口粘合等优点。 手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的**切开后扎紧挂线。

术后要每口坐浴及便后坐浴使局部清洁。若结扎组织较多,在3-5天后再次扎紧挂线。一般术后10-14天被扎组织自行断裂。

3.肛瘘切除术 切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织,创面不于缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填人油纱布,使创而由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

1、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃

2、应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果

3、对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

4、及时**肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

5、**灼热不适、**下坠者,要及时查清原因,及时**。

6、防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。

7、积极**,积极**可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

8、养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持**清洁,对预防感染有积极作用。

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[lǎo shǔ]

老鼠(啮齿目动物)

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老鼠是哺乳纲、啮齿目、鼠科的啮齿类动物,俗称“耗子”,是哺乳动物中繁殖最快、生存能力很强的动物。全世界约有三千多种老鼠,无论室内、野外都可以看到它们的足迹。