自己摔伤骨折在不在农村合作医疗保险报销范围内

2021-01-16 06:32:26 字数 6579 阅读 8259

1楼:首山山

骨折是意外伤不属于农村医疗保险范围,农村医疗保险范围是指自然疾病,不包括意外伤的。

2楼:东岳家庭理财网

在。但是需要住院才能给报销。

3楼:贸寄问夏

在乡镇医院报销比例应该是80-90%在县医院一般报销比例60-70%钢板

报销55%5

自己摔伤骨折在不在农村合作医疗保险报销范围内

4楼:abc保险网

现在农村医保,一般是保你大病情况下不会无钱**,至于你说你爸爸骑车跌倒骨折,若入县级医院**可能有60%的医药费报销。

自己摔伤了的在农村合作医疗保险报销范围吗

5楼:二姐聊保险

交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。

6楼:匿名用户

摔伤住院可以享受国家农村合作医疗报销。

新型农村合作医疗报销范围为:

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、**费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗**支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。

超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

7楼:智障班班长

可以。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、**费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗**支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。

超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

扩展资料

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊**费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容**、整容和矫形手术、**性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

摔倒骨折是否属于农村合作医疗保险范围? 报销的比例是多少? 如何办理报销手续?

8楼:匿名用户

属于保险范围的,住院报70%,门诊的报40%(同一天最多报50元),门诊报销需要发票和医疗卡,住院报销需要:住院发票,出院记录,住院清单,医疗卡,开本人所在村委会的摔伤证明。

9楼:骨博士

属于报销的范围,地区不一样报销的比例也是不一样的。

10楼:与天争锋

我是北仑区到宁波市6医院可以报销吗

11楼:匿名用户

当然属于保险范围之内…应该是百分子七十

意外摔伤在不在新型农村合作医疗保障范围

12楼:寄居客

属于农村户口的居民在意外摔伤后,可以在农村合作医疗享受医疗费报销或其他保障。

13楼:匿名用户

根据现行的新型农村合作医疗制度规定,凡为交通事故、其他意外事故和因矫形手术所发生的医疗费用均不可报销但有些地方,当地**自己规定,只要不是打架斗殴的意外事故一般都可以报销

14楼:匿名用户

应该是可以的你去市**反映一下

15楼:匿名用户

是否包含意外医疗、各地的情况是不一样的、去年我们这里也是不包含意外医疗的。最好咨询一下当地的情况。

16楼:匿名用户

现在农村有小额意外保险,不知道你们办理没有?还有就是你看一下你们的保险证,上面有一些关于所保障的方面。

自己不小心摔伤了,买了农村医疗保险,**费可以报销吗

17楼:abc保险网

农村医疗保险,骑摩托车摔伤可以报销。

农村医疗保险报销程序:

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

农村医疗保险报销范围及比例:

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)**医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,**费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;**医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险**补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊**费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

18楼:褚桂贡紫夏

农村医疗保险本身就包括意外伤害保险的医疗赔付,只不过保额不是很高,最多能保几千块钱。

这不是工伤不可能从工伤方向弄。

不过出租屋摔伤证明这个没听说过,

19楼:关韶侍荏

“在出租屋摔伤了的证明”

这个证明,实在有点莫明奇妙。这个要找谁开,医院?街道办?

他们怎么能证明?你最好问下家里的农村社保的人,是他们要开的,那你至少告诉我怎么开吧?如果他说不清楚,我觉得证明不合理。

20楼:岳章户湘君

先去跟保险公司打个报告;

然后保险公司会让你去医院开证明;

你去医院开证明在给保险公司打个申请就差不多了!

自己摔伤在城镇医保报销范围内吗

21楼:团长是

个人受伤无第三方责任人

的,是在医保报销范围内的。

以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第三十一条 有下列情形之一的,参保居民就医发生的医疗费用统筹**不予支付:

(一)在国外或港、澳、台地区**的;

(二)自杀、自残的(精神病除外);

(三)斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;

(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;

(五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;

(六)按有关规定不予支付的其他情形。

22楼:超酷的张浩天

可以报销。

不论是摔伤、撞伤还是烧伤烫伤,只要是外界因素造成的突发性非本意非疾病的意外事故伤害,都可以在理赔范围内报意外险赔付,其报销金额得根据意外保险合同约定而定。如果因为意外而导致的伤害,意外险是可以报销的,无论是门诊报销,还是住院报销。

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险**报销范围:

(一)住院**的医疗费用;

(二)急诊留观并转入住院**前7日内的医疗费用;

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

(四)符合规定的其他费用。

23楼:二姐聊保险

交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。

24楼:浩海

到医院就诊其实不外乎两类:一种是疾病,一种是伤。因此从严格意义上讲,受伤本身不是疾病。

我早年在医科大学读书时,外科学中就有《创伤外科学》与《疾病外科学》两本教材。外伤一般能享受医保相关规定报销的。自己摔伤,不管什么部位都 可以享受医保。

与具体部位无关。在交通事故等情况下,应该由责任方承担的费用是不能报销的。此外,自伤、自残、自杀产生的医疗费用是不能报销的。

25楼:匿名用户

楼主,你好!

只要你有医保卡,不管你的病是怎么得的,只要达到看病住院的标准,就可以享受报销待遇。

不会因为自己是摔伤还是怎么的就不会享受报销待遇的。

解答完毕,如有疑问,请继续追问!

26楼:理暄妍果扬

自己摔伤是在城镇医保报销范围内的。

医保报销范围:

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.

2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%

自己意外摔伤的,新农合可以报销吗?

27楼:二姐聊保险

交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。

28楼:智障班班长

可以。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、**费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗**支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。

超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

扩展资料

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊**费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容**、整容和矫形手术、**性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

自己骑车摔伤新型农村合作医疗能报销吗

1楼 二姐聊保险 交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于自杀 吸毒 醉酒 打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销。摔伤 出血 骨折 烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。 2楼 匿名用户 我自己骑车摔倒了头上受伤了...