1楼:古方延时爱历久
你好 根据你的化验结果和你的临床表现,你的风湿病嫌疑最大。 请问你在发病前有没有嗓子经常不舒或干痛的症状?
请问抗核抗体1:1280,抗ssa抗体阳性可能是什么病?
2楼:迷迭逆夏
郝俊兰:你好!
你检查化验结果是:“
抗核抗体1:1280,抗ssa抗体阳性,血小板低于100”。风湿免疫疾病的可能是 大(干燥综合症或者系统性红斑狼疮都有可能出现上述化验结果)。
医生应该结合你的临床症状及其他实验室依据来判断。如:有无皮疹、脱发、关节炎或关节痛;有无手足**遇冷后**变色(变白或者青紫);有无口眼干燥、牙齿脱落及反复腮腺肿大;有无其他脏器的损害;有无尿蛋白、管型;有无dsdna增高;有无补体c3、c4
单纯抗ssa抗体阳性和抗ssb抗体阳性能说明得了什么病吗?
3楼:匿名用户
抗ssa抗体主要见于原发性干燥综合征,阳性率高达60%~75%。此外,抗ssa抗体常与亚急性**性红斑狼疮、抗核抗体阴性狼疮、新生儿狼疮等相关(ssa抗体可通过胎盘进入胎儿引起新生儿狼疮综合症)。ssa抗体与广泛光过敏性皮炎症状相关。
多数的ssa/ro抗体见于干燥综合征(敏感性88~96%),类风湿病关节炎(敏感性3~10%),sle(敏感性24~60%),而在以下几种疾病中抗体阳性率也很高:亚急性**型狼疮(占70~90%),新生儿狼疮(大于90%),补体c2/c4缺乏症(占90%)。ssa/ro抗体阳性sle年轻病人常对光敏感,原发性胆汁性肝硬化病人则很少出现光敏感现象。
干燥综合征中的ssa/ro、ssb/la抗体在临床上与以下表现出现频率有关:紫癜、高丙种球蛋白血症、严重性唾液腺功能障碍、腮腺肿胀、出现高滴度的类风湿因子、淋巴细胞减少症、白细胞减少症等。原发性干燥综合征如仅有ssa/ro抗体比抗体阴性者更容易出现以下表现如:
血管炎、淋巴腺病、贫血及冷球蛋白血症和类风湿因子。
另外一种与干燥综合征相关的抗体称ssb,也是干燥综合症中最常见的一种抗体。
原发性干燥综合征(pss)是一种主要侵犯外分泌腺的自身免疫病,以泪腺、唾液腺受累最为多见。
抗ssa和抗ssb抗体常与原发性干燥综合征、血管炎、淋巴结肿大、白细胞减少、光过敏、皮损、紫癜等临床表现相关。
从您提供的情况结合前面的分析初步诊断:
1、自身免疫性疾病;
2、有原发性干燥综合征(pss)的可能。
3、明确诊断需要更多的临床资料。
请问 抗核抗体阳性1:1280;抗ssa抗体和抗ssb抗体都呈阳性;c-反应蛋白为3.36;esr血沉为88.
4楼:jeany王子
sle (系统性红斑
狼疮可能性大)
系统性红斑狼疮是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。可累及**、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。
确切**不明。病情呈反**作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。
我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关。
一、全身症状 起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。
二、**和粘膜 皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿、色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱、溃疡、**萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指(趾)甲周红斑,身体**暴露部位有斑丘疹、紫斑等。
出现各种**损害者约占总患病数的80%,毛发易断裂,可有斑秃。15-20%患者有雷诺现象。口腔粘膜出现水泡、溃疡、约占12%。
少数患者病程中发生带状疱疹。
三、关节、肌肉 约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。
x线检查常无明显改变,仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。
四、肾脏 约50%患者有肾脏疾病临床表现,如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等,电镜和免疫荧光检查几乎100%有肾脏病理学异常,依病理特点将狼疮肾炎分为:局灶增殖型(轻型)(fpln),弥漫增殖型(严重型)(dpln),膜型(mln),系膜型(微小变型)(mesln)。各型的临床、转化、恶化、缓解、预后及死亡率各不相同(详见参考资料3)。
五、胃肠道 一部分病人可表现为胃肠道症状,如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等,这是由于胃肠道的血管炎所致,如肠系膜血管炎。肠系膜血管的动、静脉伴行,支配胃肠营养和功能,如发生病变,则所支配的部位产生相应症状,严重时累及生命。肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡、小肠和结肠水肿、梗阻、出血、腹水等,出现腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等临床表现。
如不及时诊断、**,可致肠坏死、穿孔,造成严重后果。
六、神经系统 神经系统损害约占20%,一旦出现,多提示病情危重,大脑损害可出现精神障碍,如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等癫痫样发作。偏瘫及蜘蛛膜下腔出血等较多见,约占神经系统损害的70%,脊髓损害发生率约3-4%,临床表现为截瘫、大小便失禁或感觉运动障碍,一旦出现脊髓损害症状,很少恢复。颅神经及周围神经损害约占15%,表现肢体远端感觉或运动障碍。
sle伴神经精神病变者中,约30%有脑脊液异常,表现有蛋白或/和细胞数增加。在临床上可出现脑功能不良、精神异常、肢体瘫痪、麻木、疼痛、行走不稳、抽搐、头痛、视力障碍、面瘫、肌肉萎缩等症。在疾病诊断方面中枢的可有慢性认知功能不良、急性狼疮性脑炎、脑血管意外(中风)、脊髓炎、运动障碍(舞蹈-投掷症、震颤麻痹综合症,共济失调)、癫痫、假性脑瘤、无菌性脑膜炎、头痛等。
在周围神经的可有急性或慢性多发性脱髓鞘性神经根神经病(格林-巴利综合症)、末梢性多发性神经病或多数性单神经病,其他或可累及肌肉系统,而发生重症肌无力。
七、肝 系统性红斑狼疮引起的肝损害主要表现为肝肿大、黄疸、肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等。其中,肝肿大约占10%-32%,多在肋下2-3cm,少数可明显肿大。红斑狼疮引起黄疸的原因很多,主要有溶血性贫血、合并病毒性肝炎,胆道梗阻及急性胰腺炎等。
约30%-60%的红斑狼疮患者可有肝功能试验异常,主要表现为转氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。红斑狼疮合并肝损害常常为轻、中度肝功能异常,严重肝损害者较少见。系统性红斑狼疮可并发i型自身免疫性肝炎(狼疮性肝炎),多发生于年轻的女性,临床上可表现为乏力、关节痛、发热、肝脾肿大、黄疸等。
八、心脏 约10-50%患者出现心脏病变,可由于疾病本身,也可能由于长期服用糖皮质激素**。心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等,依个体病变不同,表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等,少数患者死亡冠状动脉梗塞。
九、肺 肺和胸膜受累约占50%,其中约10%患狼疮性肺炎,胸膜炎和胸腔积液较常见,肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化,引起肺不张和肺功能障碍。狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润,可由一侧转到另一侧,激素**能使影消除。在狼疮性肺损害基础上,常继发细菌感染。
十、血液系统 几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常,依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等,贫血的发生率约80%,正细胞正色素或轻度低色素性。贫血的原因是复合性的,包括肾脏疾病、感染、药物、红细胞生成减慢。骨髓铁利用障碍、溶血等。
溶血常属自身免疫性溶血,部分患者coonb/s试验直接阳性。缺铁性低色贫血多与服阿期匹林或可的松引起隐匿性消化道出血有关。白细胞减少不仅常见,且是病情活动的证据之一。
约60%患者开始时白细胞持续低于4.5×109/l,粒细胞和淋巴细胞绝对值均减少。粒细胞减少可能因血中抗粒细胞抗体和免疫复合物在粒细胞表面沉积有关。
血中存在抗淋巴细胞抗体导致淋巴细胞(t、b细胞)减少。约50%患者出现血小板减少伴轻重不等的出血倾向,血中有抗血小板抗体和循环免疫复合物固定在血小板表面。继之破坏它,是血小板减少的原因,10%患者血中有抗凝物质,当合并血小板减少或低凝血酶原血症时,可出现出血症状。
十一、其他 部分患者在病变活动时出现淋巴结、腮腺肿大。眼部受累较普遍,如结合膜炎和视网膜病变,少数视力障碍。病人可有月经紊乱和闭经。
国际上应用较多的是美国风湿学会1982年提出的分类标准(下述标准一),国内多中心试用此标准,特异性为96.4%,敏感性为93.1%。
我国于1982年由中华医学会风湿病学专题学术会议在北京制定sle诊断(草案)标准(下述标准2),二个标准分列于下。
标准1:
1.面部蝶形红斑
2.盘状红斑狼疮
3.日光过敏
4.关节炎:不伴有畸形
5.胸膜炎、心包炎
6.癫痫或精神症状
7.口、鼻腔溃疡
8.尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型
9.抗dna抗体,抗**抗体,le细胞,梅毒生物学试验假阳性
10.抗核抗体阳性(荧光抗体法)
11.抗核性贫血,白细胞减少(4000/mm3以下),淋巴细胞减少(1500/mm3以下),血小板减少(10万/mm3以下)
以上11项中4项或以上阳性者确诊为sle
抗核抗体弱阳性,其他正常,是什么病
1楼 你好,抗核抗体阳性提示患结缔组织病的可能 但仍要结合临床表现及各结缔组织病的诊断标准。 抗核抗体阳性,除了自身免疫性风湿病,还可见于各种原因引起的肝硬化 自身免疫性肝病 肿瘤以及少数正常人尤其是老年人。 类风湿因子高,抗核抗体弱阳性,其他正常,是什么病? 2楼 all球丶釞打 因子17,参考值...
乙肝三项抗体阳性可以献血吗,有乙肝抗体能献血吗?
1楼 上海新科医院 乙肝三抗体阳性是不可以无偿献血的 规定是不允许献血的。因为极少人可能还有乙肝病毒,可能还有传染性 所以不能献血。但是绝大多数这样的人都是没有事的,而且还有抗体,还可以预防得乙肝的。 有乙肝抗体能献血吗? 2楼 匿名用户 打疫苗后,乙肝表面抗体阳性,是可以献血的。 乙肝两对半中还有...
存在抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮吗
1楼 匿名用户 临床上少部分病人符合sle的诊断标准,抗核抗体 ana 却持续阴性 此组病人约占全部sle患者的2 ,被称为sle的一个亚型。其原因可能为无ana产生 自身抗体被受累组织 如 或肾组织 所结合,或由于它们隐藏在循环免疫复合物中 或因应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂所致 或因病情进入肾病...