1楼：匿名用户
摘要:目的:**继发性纤溶亢进特异性指标d—二聚体(d—dimer)在糖尿病肾病发生和发展中的作用.
方法:筛选89例2型糖尿病病人,按照尿白蛋白的排泄率,分为单纯糖尿病组(dn0)、早期糖尿病肾病组(dn1)和临床糖尿病肾病组(dn2),并与30例健康查体者对照(对照组).采用酶联免疫双抗体夹心法(elisa)定量测定血浆d—dimer水平.
结果:糖尿病肾病病人血浆d—dimer水平升高,各组间差异有显著性,但单纯糖尿病组血浆d—dimer水平与对照组比较差异无显著性;血浆d—dimer水平与尿白蛋白排泄率(uaer)呈正相关,空腹血糖和体重指数对d—dimer的影响较大.结论:
血浆d—dimer水平与糖尿病肾病进展有关,对早期诊断和监测糖尿病肾病有一定的临床价值.
d-dimer高是什么意思
2楼：静听天际
d-二聚体检测试剂盒临床上常用于诊断弥漫性血管内凝血（dic）、深静脉血栓（dvt）、肺栓塞、心梗、脑梗等。 该指标既可用于对血栓性疾病的诊断，又可作为溶栓药物**剂量的监控和疗效观察的指标。
d－二聚体测定的特点:
1) 方法学原理：单克隆抗体免疫渗滤金标法，丛玉隆教授《今日临床检验学》书推荐了该方法（p155） 。
2) 特异性：采用针对d－dimer结构的抗原决定簇单克隆抗体。只对纤维蛋白降解产物d-二聚体有专 一性，血浆其他成份如纤维蛋白元，纤维蛋白单体等不会发生交叉反应。
3) 每个试剂盒提供质控品。
4) 抗干扰性强，高值胆红素及血红蛋白的存在不影响测定；但是血浆标本中含有血细胞或血小板可干扰结果 ；因此按规定离心去除。d－二聚体临床应用：正常人d-二聚体<0.
3mg/l。d-二聚体增高，提示体内存在各种血栓性疾病，同时也反应了体内纤溶活性的增强。
操作步骤:
1． 预洗：吸取50l洗涤液r2加入反应孔内，使洗涤液浸润反应卡。[注意勿使加样器触及反应孔膜！
2． 加样：向反应孔加入50l未稀释的柠檬酸盐抗凝的无血小板血浆标本或质控品，样品应在45秒内吸入膜内。
3． 加金标抗体：向反应孔加入50l r1，加入前须将此瓶颠倒两次使其混匀，应在45秒内吸入膜内。
4． 用加样器吸取50l洗涤液r2加入反应孔中。结果判读1. 检测结果须在洗涤液完全吸入膜之后2分钟内使用金标定量仪立即判读；请参阅金标定量仪操作说明，测量范围：
0.1-20.0mg/l。
2. 检测结果以d－dimer的浓度mg/l表示，d-dimer浓度相当于起始纤维蛋白原（d-dimer片段的原料）的半数。3.
d-dimer的浓度，如果大于检测范围，可用试剂盒中的洗涤液r2稀释标本后检测，结果乘以稀释倍数。4. 阳性质控品：
用于监测试剂稳定性和试验过程，质控的结果应与瓶签上所示的浓度相符。5. 参考值正常人的含量低于0.
3mg/l；接近或高于0.3mg/l处于疾病状态。注意事项1． 不同批号的产品不能混用2． 离心后的标本，一定要用吸管小心吸出，不可倾倒血浆，以免血细胞等成份污染血浆而影响结果3． 温度将对结果发生影响，因此试剂、标本在操作前应达到室温（20－25℃）（相当于放室温30分钟）4． 如标本在45秒内完全渗入卡内，即操作成功；如在45秒内未渗入卡内将导致假阳性高值，应保证离心力2000g条件下重新离心血浆标本，也可用微孔滤膜（孔径0.
22微米）过滤处理，直至标本能在45秒内完全渗透卡内。
d二聚体偏高是什么情况？
3楼：七七七七七
病情分析：只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，d-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致d-二聚体升高。
指导意见：由于d-二聚体不是非特异性指标，临床上应该综合判断。
4楼：避雷柜
病情分析：
血浆d-二聚体是纤维蛋白单体经过活化因子交联后，再经过纤维溶解酶水解所
产生的一种特异性降解产物，其水平的升高反映高凝状态和继发纤溶亢进。一二聚体指数高,并不是一个症状,而是一个检查指标.这个指标超高说明体内有小血栓形成
指导意见：
对于你的情况,主要考虑是肺栓塞,查血d-二聚体定量可以排除肺栓塞.
建议按专科医生指导**,以免延误诊治,加重病情.平时日常生活要保持乐观心态,注意饮食,多运动.
我检查身体d二聚体高是什么意思？
5楼：匿名用户
d2聚体阳性提示栓塞,这也需要结合临床来判断.如临床上常以200为正常高值,但多于500以上才有意义.如心梗,肺梗,脑梗都可能引起它的升高,多在1000以上.
但都不是绝对的.它只是个辅助判断.
也有一部分终末期病人广泛的小血管凝血,d2升高的比较明显
6楼：董老师
d二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。
增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓**等。
只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，d-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致d-二聚体升高。特别对老年人及住院患者，因患菌血症等病易引起凝血异常而导致d-二聚体升高。
d-二聚体是检测什么的，主要临床意义？
7楼：___耐撕
1、d-二聚体是检测纤维蛋
白溶解功能的。
血液中有纤维蛋白，纤维蛋白经过活化和水解，产生特异的降解产物称为“纤维蛋白降解产物。d-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物，d-二聚体水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。
2、d-二聚体质量浓度对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要的意义。
增高：见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓**等。
心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等也可导致d-二聚体升高。
8楼：落日_余晖
d二聚体检测：主要检测纤维蛋白溶解功能。
d-二聚体，主要临床意义
（1）增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓**等。
（2）只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，d-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致d-二聚体升高。特别对老年人及住院患者，因患菌血症等病易引起凝血异常而导致d-二聚体升高。
9楼：匿名用户
d-二聚体
是检测血液的d—二聚体的含量变化可作为体内高凝状态和纤溶亢进的标志。
d-二聚体水平变化的临床意义
1.dic时，由于广泛的微血栓形成，以及继发性纤溶亢进，导致d-二聚体水平显著增高，其敏感性和特异性显著高于血小板计数、纤维蛋白原定量、纤维蛋白（原）降解产物（fdp）等筛选检测试验。
2.白血病时，白血病细胞中含有强烈的促凝物质，这种促凝物质的作用类似于组织凝血因子，可激活外源凝血系统。如m3型白血病早幼粒细胞之嗜天青颗粒，含有大量蛋白溶解酶，当细胞破坏时，它们被释放入血流，即可直接激活因子x，导致高凝状态及血栓形成，另外，淋巴细胞白血病细胞中也含有强烈的促凝物质。
这些患者的血浆d-二聚体水平可以达到5000μg/l。杀伤作用 强烈的化学或放射**，杀灭大量白血病细胞，使含于白血病细胞内的促凝物质释放入血，导致高凝状态及血栓形成。这些患者的血浆d-二聚体水平可以达到20000μg/l或更高。
大多数患者随着**和白血病细胞水平降低而d-二聚体水平也降至较低水平。。当外周血中白血病细胞数量降低后，d-二聚体水平逐步降低。绝大多数的白血病患者是形成dic，极少数为静脉血栓。
白血病患者发病早期d—二聚体水平即升高，化疗后下降，动态观察患者血浆中d—二聚体水平变化，有助于病情判断和疗效观察。
3.急性心肌梗死及脑血栓形成，患者急性发病时血浆d—二聚体水平明显增高，d—二聚体检测不仅可作为观察心肌梗死病情的一项指标，而且也是观察溶栓**的一种理想检测方法
4.恶性实体肿瘤，据统计恶性肿瘤患者中血栓发生率约10-30%，其中以腺癌并发血栓的发生率最高，其中包括胰腺癌、支气管与肺癌、胃癌、卵巢癌、前列腺癌、结肠癌、肾癌、膀胱癌、恶性组织细胞瘤。癌症患者术后血栓（特别是下肢静脉血栓及肺栓塞）发生率可高达50%，其中90%患者d—二聚体水平升高。
肿瘤细胞内容物中有一种高糖物质，结构类似组织因子，在代谢过程中可以显著激活凝血系统，导致血栓形成，使d-二聚体水平显著增高，一般情况下，恶性肿瘤时d-二聚体的水平显著高于良性肿瘤，而形成的血栓多为静脉血栓，少数为dic。对恶性肿瘤患者进行血浆d—二聚体检测，对病人是否伴有dic和血栓的诊断，具有十分重要的参考价值。
5.外科手术后，组织损伤后对凝血系统的激活可使d-二聚体水平显著增高，另外，除组织损伤可以导致出现血栓形成趋势外，如果患者自身存在遗传性抗凝缺陷，或者存在风险因素的情况下，易发生静脉血栓，导致d-二聚体水平显著增高。
6.正常妊娠后期的生理性高凝状态下，d-二聚体水平增高，孕妇血浆d—二聚体水平明显高于非孕妇女（p<0.05），但低于妊高征孕妇（p<0.
05），测定血浆d—二聚体含量对妊高征患者高凝状态的诊断、疗效检测和预后判定有重要意义。
7肺栓塞时，d-二聚体水平显著增高，且栓塞的面积以及栓子的大小与d-二聚体水平显著相关。
8.肝脏疾病，研究发现肝脏疾病患者血浆中d—二聚体含量明显增高，并与肝病的严重程度呈正相关。。
9.继发性纤溶亢进时，d-二聚体水平显著增高，原发性纤溶症时，d-二聚体不增高。陈旧性血栓形成时，d-二聚体不增高。
10.组织损伤时，d-二聚体水平增高，d-二聚体水平增高的幅度与损伤的时间与程度相关。
11.急性失血与慢性失血时，都会导致d-二聚体水平增高。
12.长期卧床、口服避孕药、遗传性抗凝系统缺陷等，会导致深静脉血栓形成，d-二聚体水平显著增高。
13.糖尿病时，存在广泛的血栓病变时，d-二聚体水平显著增高。
14.深静脉血栓形成（dvt），几乎所有的dvt患者d—二聚体呈阳性，血浆d—二聚体阴性可以基本排除dvt可能。d—二聚体可反映血栓大小的变化，因此可作为溶栓**和肝素抗凝的用药指导及疗效观察：
**期间持续较高，说明**无效；含量再升高，预示血栓再发生。
15.肾病综合征以及肾功能衰竭时，d-二聚体水平可显著增高。
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