不随意运动型脑瘫会出现哪些表现,不随意运动型脑瘫有哪些临床表现

1楼：渊源

不随意运动型脑瘫以手舞足蹈、扭动等不随意运动障碍为主要特征，也称之为手足徐动型，约占脑瘫患儿的20%。病变部位在大脑深部基底核、锥体外系，大多患儿有新生儿窒息、核黄疸病史。近年来，由于产科技术的不断提高，重症新生儿黄疸的换血技术以及光疗方法的推广，不随意运动型患儿的发病率逐渐减少。

患儿在婴儿期全身肌肉松弛，肌张力不高，随着年龄增长肌张力逐渐增高。在患儿做某种动作时，常会发现患儿的动作中夹杂着许多的多余动作，四肢和头部总是不停地晃动，而自己没有一定的控制能力。以四肢(尤其以上肢)为重，肢体过度扭曲，手舞足蹈似的，亦可见面部不自主挤眉、弄眼、扭颈、歪头，在激动或精神紧张时尤其明显。

发音不清，语言有障碍。

体检：肌张力呈齿轮状或铅管状增高，且有变动，部分患儿的肌张力不增高甚或低下，尤其见于小婴儿，腱反射不亢进，巴宾斯基征及踝阵挛均阴性，但有部分患儿的腱反射亢进。步态呈痉挛状，看上去东倒西歪、摇摇摆摆的，很僵硬。

智力水平多正常。

不随意运动型脑瘫会出现哪些表现

2楼：哊点坏

1）异常的姿势是影响和控制正常运动发育的关键

身体维持一定的姿势，是产生自主运动和正常运动的基础，不随意运动型脑瘫较早的表现为较多的异常姿势，异常姿势必然产生异常运动，影响和控制了正常运动的发育。主要异常姿势有：

a非对称性姿势：由于锥体外系的损伤，常表现躯干的扭转，头不能保持正中位而扭向一侧，受非对称性紧张性颈反射的影响，四肢常表现为一侧屈曲、一侧伸展，呈“拉弓射箭”或“茶壶状”姿势。非对称姿势常引起骨盆倾斜、脊柱侧弯，张力高时下肢硬性伸展交叉；张力低下时，下肢屈曲外展。

b仰卧位呈过度伸展姿势：仰卧位时，患儿脊柱与髋关节伸展，头背屈，头部与两肩非对称性后伸，侧卧位时头颈躯干过度后伸，呈角弓反张姿势。

c俯卧位时呈屈曲模式：受紧张性迷路反射的影响，患儿不能抬头，脊柱与髋关节不能伸展，上肢不能支撑，这种俯卧位低头、屈髋、屈膝的原始反射控制的姿势，即使年龄很大都会存在。

d张力低下的姿势：部分患儿的张力低下，特别在安静状态下，表现为软弱无力，如蛙状姿势、倒u状姿势。

e姿势稳定性差：由于相反神经支配障碍，缺乏维持姿势张力、关节固定、身体近位端同时收缩的能力，因而不能维持抗重力姿势，不能维持中间体位，特别是头部的控制调节能力最差，不能保持稳定的姿势。

2）运动的不随意和不自主运动增多是最主要的特征

人的自主运动虽然由锥体系启动，但必需锥体外系的参与，锥体外系损伤后，突出的表现为肢体运动的不随意，出现不自主动作，可表现手足徐动、震颤、舞蹈等，这也是此型脑瘫患儿的最主要特征。这种不随意动作在安静时消失，在有意识动作时出现，表情奇特，挤眉弄眼，或哭或笑，想取玩具，手反而伸到相反方向，拿不到玩具；想拿食物送到嘴里，可是头却转到相反方向而吃不到食物；头的控制能力差；颈部有不随意动作，患儿有斜颈，颈不稳定，如令其伸展颈部或背屈头部时，患儿却出现头前屈的相反动作；手指的不随意动作多表现在抓物时，常常手指过度伸展，而后屈曲、不协调、不随意动作；较小婴儿在不随意动作未出现前，多表现为肌紧张亢进，对声音、光线、触碰的感觉都过敏，呈现一种惊吓反应，出现过度异常运动，这一点与感觉反应系统阈值低下有关系。

3）姿势张力的波动性和肌张力障碍

不随意运动型脑瘫姿势张力表现出明显的动摇性，波动的程度受障碍的程度、刺激的强度、患儿的意志等因素的影响；患儿肌张力、僵硬度会很容易发生变化，并难以预料，在受到惊吓、刺激、试图完成某些动作或保持稳定时，容易出现突然的肌张力增高，全身肢体紧张；在完成某一动作时，会出现多个部位的联带运动；在安静、情绪放松、姿势稳定、睡眠时，姿势张力明显降低，紧张缓解。

不随意运动型脑瘫的不自主动作及异常姿势等均和肌张力障碍、张力波动有密切关系。肌张力障碍可表现为局部肌肉或肌群的突然收缩，多见于面部与手指，如愁眉苦脸、挤眉弄眼的表情以及手指多余的动作，出现奇特的夸张姿势和动作。大的肌肉或肌群张力障碍时，可突然出现身体的体位改变、猛烈的肢体动作等。

4）运动障碍严重

不随意运动型脑瘫，由于受到异常姿势的控制，肌张力的波动，异常的不自主运动模式等影响，难以产生正常的自主运动，特别是由于头的控制差，腰部无力，患儿到

一、二岁，甚至

六、七岁都不能很好保持坐位，所以此型脑瘫的运动发育障碍的程度较为严重。而且运动障碍的部位广泛，往往是全身性的，表现为四肢瘫，且上肢障碍较下肢障碍严重。随着病情进展，往往出现关节变形与肌肉挛缩，如：

脊柱侧弯，胸廓变形；肘关节、腕关节屈曲挛缩，腕屈曲，手指不能伸展；髋关节与膝关节挛缩形成内翻或外翻尖足；髋关节一侧或两侧脱位。

5）障碍广泛

不随意运动型脑瘫障碍广泛，头部的控制调节能力最差，多有视觉、听觉、语言的障碍，患儿常常张口、流涎，摄食吞咽障碍，由于喉肌障碍，构音及发音障碍，患儿发音不清，语言不连贯，说话缓慢，拉长声说话。由于身体一侧间歇性收缩，扭转侧弯，患儿常伴有斜颈并继发斜视，有些患儿呼吸异常，喘鸣，发音弱，由于心理紧张，发出怪声。

3楼：五清资雨筠

query取得iframe中元素的几种方法在iframe子页面获取父页面元素

**如下:$(

4楼：ty天使儿童医院

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

临床表现

患儿突然僵硬：在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软：

婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。

发育迟缓：学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。

进食差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。

闭嘴困难。异常行为：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者3个月时还不会笑。

1.早期症状

（1）新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

（2）早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

（3）感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

（4）生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两**互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

（5）过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。

（6）握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。

（7）正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

（8）一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

（9）肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。

（10）僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口；换尿布清洗时，大腿不易外展；擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

（11）过早发育：小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

2.主要症状

（1）运动障碍运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

（2）姿势障碍各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。

（3）智力障碍智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。

（4）语言障碍语言表达困难，发音不清或口吃。

（5）视听觉障碍以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

（6）生长发育障碍矮小。

（7）牙齿发育障碍质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

（8）情绪和行为障碍固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

（9）有39%～50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。

希望对您有所帮助。

不随意运动型脑瘫有哪些临床表现

5楼：匿名用户

手足徐动，共济失调，其实我认为痉挛型，肌张力低下型难道就随意吗，本质是都是通过意愿不能完整控制自己运动模式正常化。**医学以后有的发展呢？

6楼：医疗健康_咨询

不自主运动主要有：

①舞蹈：是肢体短暂的、不规则、无节律的动作，动作快速但不似肌阵挛那样快，如耸肩、转颈、伸臂、摆手、伸屈手指、面部各种表情等。

②手足徐动：手指呈不规则“蠕虫样”运动，过度伸展和弯曲交替出现，呈“佛手”样特殊姿势。脚趾也可扭转，过度背屈和趾伸。

③震颤：静止时手指节律性较小幅度的抖动，由拮抗肌**替收缩引起，每秒震颤频率约4—6次。

④肌阵挛：是急速肌肉收缩，见于身体各部肌肉，或只限于某组肌肉。

⑤肌张力不全（肌张力障碍）：是由于新纹状体病变引起的姿势异常和运动障碍，最常见的是沿躯干长轴或某一肢体长轴的缓慢而持续的旋转性运动，由主动肌和拮抗肌同时持续性收缩引起，主动运动时加重。

⑥偏身投掷运动：是一侧肢体猛烈的投掷样动作，运动幅度大，力量强。

⑦抽动：是单个肌肉的快速收缩，共济良好，多为突然、间歇出现的定型动作，如挤眼、撅嘴、耸肩等。

⑧以上各型不自主运动可能混合出现：如舞蹈-手足徐动，肌张力不全-舞蹈-手足徐动等。

7楼：

鉴定一下：** 鉴定完毕。

8楼：ty天使儿童医院

主要症状