1楼:手机用户
项目顺序如下:乙肝病毒表面抗原hbsag、乙肝病毒表面抗体hbsab、乙肝病毒e抗原hbeag、乙肝病毒e抗体hbeab、乙肝病毒核心抗体hbcab,“-”表示阴性,“+”表示阳性,临床意义如下:
一、9种常见模式 1-----:过去和现在未感染过hbv。 2----+:
(1)既往感染未能测出抗-hbs;(2)恢复期hbsag已消,抗-hbs尚未出现;(3)无症状hbsag携带者。 3---++:(1)既往感染过hbv;(2)急性hbv感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性。
①hbv感染已过;②抗hbs出现前的窗口期。hbeag在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于hbsag的出现,而消失较早,与hbv-dna密切相关。其临床意义为:
(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随hbsag的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月,hbeag由阳转阴,抗-hbe出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍hbeag(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
(2)有助于判断乙肝患者或hbv携带者的传染性强弱。hbeag存在于hbsag阳性者血清中,说明血液中有dane颗粒,多数hbv-dna阳性,三者消长基本呈平行关系。所以hbeag(+)者具有很强的传染性。
抗-hbe(+)者一般传染性较低。但若血清hbv-dna(+),可能有hbv变异株存在,仍有一定的传染性;(3)hbeag阳性提示hbv在体内复制。hbeag消失前后出现抗-hbe,此时期称为血清转换期,即由hbv复制期转为非复制期。
出现抗-hbe常提示hbv增殖减弱或终止。但如果hbv基因的前c区核苷酸序列改变阻止了hbeag的形成,血循环中仍有hbv存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;(4)在出现原发性肝癌时,hbeag检出率下降,而抗-hbe,a-fp增高.故在hbsag(+)的肝硬化病人中,抗-hbe(+),a-fp增高,提示早期肝癌的可能;(5)母婴传播中,孕妇分娩时hbeag(+)可能扩大母婴之间的传播率。
4-+---:(1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性。 5-+-++:
急性hbv感后**。 6+---+:(1)急性hbv感染;(2)慢性hbsag携带者;(3)传染性弱。
7-+--+:既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在**。但也有个别病人仍出现肝功能异常、dna阳性,考虑病毒是否有变异存在,仍要继续**,仍有免疫力。
hbv感染,恢复期。 8+--++:(1)急性hbv感染趋向恢复;(2)慢性hbsag携带者;(3)传染性弱。
即俗称的“小三阳”。 9+-+-+:急性或慢性乙型肝炎感染。
提示hbv复制,传染强。即俗称的“大三阳”。
二、16种少见模式 10+----:(1)急性hbv感染早期,急性hbv感染潜伏期;(2)慢性hbv携带者,传染性弱。 11+--+-:
(1)慢性hbsag携带者易转阴;(2)急性hbv感染趋向恢复。 12+-+--:(1)急性hbv感染早期,(2)慢性携带者,传染性强。
13+-+++:(1)急性hbv感染趋向恢复;(2)慢性携带者。 14++---:
(1)亚临床型hbv感染早期;(2)不同亚型hbv二次感染。 15++--+:(1)亚临床型hbv感染早期;(2)不同亚型hbv二次感染。
16++-+-:亚临床型或非典型**染。 17++-++:
亚临床型或非典型**染。 18+++-+:亚临床型或非典型**染早期。
hbsag免疫复合物,新的不同亚型感染。 19--+--:(1)非典型性急**染;(2)见于抗-hbc出现之前的感染早期,hbsag滴度低而呈阴性,或呈假阳性。
20--+-+:非典型性急**染。 21--+++:
急性hbv感染中期。 22-+-+-:hbv感染后已恢复。
23-++--:非典型性或亚临床型hbv感染。 24-++-+:
非典型性或亚临床型hbv感染。 25---+-:急性hbv感染趋向恢复。
乙肝两对半的临床意义
2楼:咸宛筠郁焕
乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况。是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查。
乙肝两对半包括:
1(hbsag-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志,
并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱;
2(hbsab-乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志,是否**或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;
3(hbeag-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向;
4(hbeab-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性;
5(hbcab-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体igm是新近感染或病毒复制标志,核心抗体igg是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。
3楼:泰觅夏仇良
你好,云南533肝病医院肝病专家指出:
1.两对半检查结果是25阳性,说明没有感染乙肝,而且对乙肝病毒抵抗力很强
2.两对半各项指标意义如下:乙肝两对半(或乙肝三系)中各项检测指标的意义
1.(hbsag-表面抗原)为已经感染病毒的标志,
并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱;
2.(hbsab-表面抗体)为中和性抗体标志,是是否**或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;
3.(hbeag-e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向;
4.(hbeab-e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性;
5.(hbcab-核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体igm是新近感染或病毒复制标志,核心抗体igg是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。
某些医院的两对半检查结果中包含pre-s1抗原、pre-s2抗原、pre-s1抗体、pre-s2抗体。前s1、s2抗原抗体对于病毒复制和预后判断有一定的参考意义,临床诊断意义需要进一步观察。
乙肝五项检查的意义
4楼:唯yui一
1、hbsag-表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。
临床意义:为已经感染病毒的标志,并不反映病毒复制和传染性的强弱。
乙肝表面抗原滴度与肝病严重程度没有必然联系
乙肝表面抗原(hbsag)滴度表示hbsag在血清中的含量。高滴度的hbsag常表示病毒的高复制水平;低滴度的hbsag可能是由于在感染恢复时期病毒低复制,或者在炎症活动时病毒和抗原部分清除;少数情况下是由于病毒变异,引起hbsag抗原性改变,从而与试剂抗体的亲和性降低,表现为临床检查hbsag低滴度。
2、hbsab-表面抗体:一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫系统产生免疫反应,人体免疫系统中的b淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白g。
它可以和表面抗原特异地结合,在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒感染,故称表面抗体为保护性抗体。
临床意义:为中和性抗体标志,是否**或是否有抵抗力的主要标志。
3、e抗原(hbeag):一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亚成分,或是核心抗原裂解后的产物。
e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中,存在于血液循环中,若取血化验就可查出来。
临床意义:为病毒复制标志,持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
4、hbeab-e抗体:e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-hbe),它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体,这种特异性e抗体能够和e抗原结合。
临床意义:为病毒复制停止标志,病毒复制减少,传染性较弱,但抗-hbe和抗-hbs不同,e抗体不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力。
5、hbcab-核心抗体:核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体,故检测抗-hbc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-hbc是一项病毒感染的标志。
临床意义:曾感染或感染期出现的标志。核心抗体igm是新近感染或病毒复制标志,核心抗体igg是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。
乙肝五项检查结果的含义?
5楼:匿名用户
乙肝五项指标的说明(二对半)
乙肝五项正常检验结果:
乙肝表面抗原(hbsag)-
乙肝表面抗体(hbsab)-
乙肝e抗原(hbeag)-
乙肝e抗体(hbeab)-
乙肝核心杭体(hbcab)-
“乙肝两对半”是检测血清中有无乙肝病毒5种抗原、抗体的简称,也叫“乙肝五项”,共为两对半,即乙肝病毒表面抗原(hbsag,旧称澳抗)、表面抗体(抗-hbs或hbsab)为一对、乙肝病毒e抗原(hbeag)、e抗体(抗-hbe或hbeab)为一对,另一项只检测乙肝病毒核心抗体(抗-hbc或hbcab)。
表面抗原阳性,是体内存在乙肝病毒感染的标志。有肝病症状、体征或肝功能异常者,可诊断为急性或慢性乙型肝炎;体检或偶然查血发现者,一是感染后未发展的无症状乙肝病毒携带者,二是感染后有轻微的肝炎,因症状轻微而未及时诊治,发现时肝功能正常,但表面抗原仍持续阳性。在这些病例中,肝脏有不同程度病变者约占90%,故一般不能称之为“健康带毒者”。
表面抗体阳性而表面抗原转阴,是病毒已被清除的标志。表面抗体阳性持续数月至数年后可自行转阴。如果近期表面抗原转阴,而未出现表面抗体阳性时,还不能认为病毒被彻底清除,有可能为血中表面抗原滴度太低而未被检测出来的假阴性,故应定期复查。
e抗原阳性,为病毒繁殖(复制)的标志,通常表面抗原、核心抗体也同时阳性,此称为“大三阳”,传染性强,需注意食具隔离。当e抗体阳性时,e抗原便会转阴,有两种情况:一是e抗体、表面抗原及核心抗体同时阳性,称为“小三阳”,表示病毒处于相对稳定;二是e抗体、表面抗体及核心抗体均阳性,属于病毒已被清除的恢复期。
e抗体阳性持续数月至数年后可自行转阴。
核心抗体有两种,一种为igm抗体,出现在感染的早期,(急性发作期)阶段,消失得较快;另一种为igg抗体,出现得较晚,消失得也慢,即使体内乙肝病毒被清除后,其抗体仍可持续数年,甚至终身阳性,这对了解以往是否有过乙肝病毒感染有极大的价值。
乙肝五项中,只有表面抗原、e抗原阳性需要**。由于目前尚无比较有效的抗乙肝病毒药物,主要需靠调节或增强人体免疫功能,使其产生相应的抗体,来达到清除病毒、使抗原转阴的目的。某些益气补肾的中药如黄芪、党参、人参、女贞子、枸杞子、菟丝子、沙苑子、黄精、熟地、鹿角胶等,具有增强体质,提高机体免疫功能的作用,可考虑试用。
此外,若患者肝功能不正常时,应以**肝炎为主,待肝功能恢复正常后,再继续针对病毒**。
1、俗称三大阳说明患者是慢性肝炎,有传染性.处于活动期。
2、急性乙肝感染阶段或是慢性乙肝表面抗原携带者,传染性弱些。
3、乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长期持续此状态可转变为肝癌,
4、既往感染过乙肝,现仍有免疫力,属于不典型恢复期。也可能为急性乙肝感柒期。
5、既往有乙肝感染,属于急**染恢复期,少数人仍有传染性。
6、过去有乙肝感柒或现在正处于急**染。
7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。
8、急性乙肝恢复期,以前惑染过乙肝。
9、急**染早期或者慢性乙肝表面抗原携带都传染性弱。
10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急**染趋向恢复。
11、早期乙肝惑染或者慢性携带者,传染性强。
12、急性乙肝感染趋向恢复.或者为慢性携带者。
以上说明仅作参考,具体情况还需要请医生作具体分析。
参考资料:家庭与生活报
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