根据暴露源不同,在工作中发生职业暴露后应如何处理

2020-12-25 16:19:39 字数 5651 阅读 7826

1楼:匿名用户

1、暴露后处理应注意什么?

我们应该尽可能地避免hiv职业暴露,但事实表明,工作有时也会有意外的情况出现。如果不幸发生hiv职业暴露,首先应立即进行局部紧急处理,并立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告,及时向有关专家咨询并请专家进行风险评估,必要时服用抗病毒药物进行预防性**。另外,需要替被暴露者保密。

2、暴露发生后如何进行局部处理?

如是血液、体液等溅洒于**粘膜表面应立即先用肥皂,再用清水、自来水或生理盐水冲洗;如溅入口腔、眼睛等部位,用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗;如发生**粘膜***、切割伤、咬伤等出血性损伤,应立即挤出损伤局部的血,然后用清水、自来水或生理盐水等彻底冲洗,再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸钠、0.2%~0.

5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。

3、风险评估

医务人员职业暴露后感染hiv的概率,可以进行一定的估计。一般而言,一次针头刺伤感染hiv的概率为0.33%(1/400~1/300),仅粘膜或**暴露于感染的血液而无局部损伤的情况下,被hiv感染的危险性大约为1/1000或更低,而当深度损伤、损伤器械上见血、器械接触感染者的血管被传染的可能性增大。

若做为hiv传染源的病人在2个月内因艾滋病死亡时,接触者感染hiv的可能性会增加。此外,暴露后感染的危险性也和接触的血量及含hiv血中病毒载量有关,和接触者本身的免疫功能也有关。当然,如果暴露后急救处理措施得当,那么危险性则会更低。

4、合理用药

hiv职业暴露发生后,如果风险较大,建议进行阻断**。用药方案为双汰芝1粒bid,连续使用30天。双汰芝为专门用于hiv**的抗病毒药,在各地的疾病预防控制中心或者传染病专科医院可以获得。

如果花钱买,一月的疗程需要1800元人民币,但是目前很多地方都可以免费获得。需要注意的是,阻断**在暴露之后越快越好,最好在24小时以内。超过3天完全没有用。

如果没有双汰芝,可以有其它药物代替,建议咨询当地或高一级疾控中心。

5、定期监测

hiv职业暴露发生后,应立即抽取被暴露者的血样作hiv抗体本底检测,以排除是否有既往hiv感染;如检测结果阴性,不论经过危险性评估后是否选择暴露后预防用药,均应在事故发生后第6周、3个月、6个月和12个月时分别抽取血样检测hiv抗体,以明确是否发生hiv感染。有条件情况下,可以采用核酸分析和病毒培养等进行早期诊断。

根据暴露源不同,在工作中发生职业暴露后应如何处理

2楼:匿名用户

1、暴露后处理应注意什么?

我们应该尽可能地避免hiv职业暴露,但事实表明,工作有时也会有意外的情况出现。如果不幸发生hiv职业暴露,首先应立即进行局部紧急处理,并立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告,及时向有关专家咨询并请专家进行风险评估,必要时服用抗病毒药物进行预防性**。另外,需要替被暴露者保密。

2、暴露发生后如何进行局部处理?

如是血液、体液等溅洒于**粘膜表面应立即先用肥皂,再用清水、自来水或生理盐水冲洗;如溅入口腔、眼睛等部位,用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗;如发生**粘膜***、切割伤、咬伤等出血性损伤,应立即挤出损伤局部的血,然后用清水、自来水或生理盐水等彻底冲洗,再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸钠、0.2%~0.

5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。

3、风险评估

医务人员职业暴露后感染hiv的概率,可以进行一定的估计。一般而言,一次针头刺伤感染hiv的概率为0.33%(1/400~1/300),仅粘膜或**暴露于感染的血液而无局部损伤的情况下,被hiv感染的危险性大约为1/1000或更低,而当深度损伤、损伤器械上见血、器械接触感染者的血管被传染的可能性增大。

若做为hiv传染源的病人在2个月内因艾滋病死亡时,接触者感染hiv的可能性会增加。此外,暴露后感染的危险性也和接触的血量及含hiv血中病毒载量有关,和接触者本身的免疫功能也有关。当然,如果暴露后急救处理措施得当,那么危险性则会更低。

4、合理用药

hiv职业暴露发生后,如果风险较大,建议进行阻断**。用药方案为双汰芝1粒bid,连续使用30天。双汰芝为专门用于hiv**的抗病毒药,在各地的疾病预防控制中心或者传染病专科医院可以获得。

如果花钱买,一月的疗程需要1800元人民币,但是目前很多地方都可以免费获得。需要注意的是,阻断**在暴露之后越快越好,最好在24小时以内。超过3天完全没有用。

如果没有双汰芝,可以有其它药物代替,建议咨询当地或高一级疾控中心。

5、定期监测

hiv职业暴露发生后,应立即抽取被暴露者的血样作hiv抗体本底检测,以排除是否有既往hiv感染;如检测结果阴性,不论经过危险性评估后是否选择暴露后预防用药,均应在事故发生后第6周、3个月、6个月和12个月时分别抽取血样检测hiv抗体,以明确是否发生hiv感染。有条件情况下,可以采用核酸分析和病毒培养等进行早期诊断。

职业暴露后的处理原则有哪些?

3楼:鲍彗修兆

职业暴露发生后,通常应遵循如下四条原则:

(1)及时处理原则。意外暴露一旦发生,

应尽快对暴露部位就近冲洗和消毒,服用抗病毒药物,服药时机是越快越好,一般在1小时内服药的预防性效果较好;

(2)报告原则。报告是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因和后果,以便于对当事人提供医疗和心理支持,并在发生暴露感染hiv情况下,对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社会保障;

(3)保密原则。由于hiv感染者可能面临来自各方的歧视和压力,因此,意外暴露发生后,当事人最好只向部门主管和单位主要领导报告,有关知情者应为当事人严格保密,特别是已造成暴露感染的情况下,任何人向外界和无关人员泄露当事人的感染情况;

(4)知情同意的原则。目前使用的预防性抗病毒药物均有一定的毒***,且预防效果不是绝对的,只能降低意外暴露后感染hiv的发生率。因此,抗病毒药物预防性**前应告知当事人有关利益和风险,在其知情同意后使用。

4楼:中国医药科技出版社

(1)紧急局部处理。用肥皂和流动水清洗被污染的**,用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂液和流动水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。

受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75% 乙醇或者0.5% 碘伏进行消毒,并包扎伤口,被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。

(2)对暴露者的处理。暴露者应暂时脱离工作岗位。由专家对暴露级别进行评估,确定是否进行药物预防,如有必要,应于24 小时内开始服药并坚持完成整个过程。

原则上,用药越早越好,并采用联合**(二种或三种药物)。暴露者应于暴露后0、6 周、12 周、6 月、12 月进行血液检测。

(3)事故的报告和记录。立即向单位负责人和当地疾病预防控制中心报告。查找事故原因,并对事故过程和处理情况进行详细记录。

包括事故的发生时间、地点及经过、暴露方式、损伤的具体部位、损伤的程度、接触物的种类和含有艾滋病病毒的情况、处理方法和处理经过(包括现场专家和领导的活动)、详细记录用药情况及首次用药时间、药物的毒***情况及用药的依从性。各事故处理单位在每年的7 月5 日和次年的1 月5 日前将上、下半年填写的艾滋病职业暴露人员个案登记表报至本省疾病预防控制中心。

每年的7 月10 日和次年的1 月10 日,省疾病预防控制中心填写本省的“艾滋病防治工作人员职业暴露事故汇总表”,报至本省(市、区)卫生厅(局)。抄报中国疾病预防控制中心。

(4)保密。无论重大事故还是小型事故,对事故涉及的职业暴露者在整个处理过程中均应做好保密工作,每一个得到信息的机构或个人均应严守秘密。

预防职业暴露的措施有哪些,发生职业暴露后如何处置

5楼:善良的独孤风雪

医院职业暴露预防处理措施

为维护医务人员及其他部门有关人员的职业安全,有效预防在工作中发生经血传播疾病如:梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎,尤其是艾滋病等职业暴露感染,一旦发生职业暴露后最大限度的避免或减少经血传播疾病的病毒感染,特制定具体预防处理方案.

一、 职业暴露

1. 职业暴露是指医务人员以及有关工作人员,在从事医疗防治工作及相关工

作的过程中意外被经血传播疾病患者的血液、体液污染了**或者粘膜,或者被含有经血传播疾病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破**,有可能被乙肝病毒艾滋病病毒感染的情况.

2. 数据分析表明:执行严格的安全操作及防护措施,医护及检验等人员的职

业暴露事件是可以避免的.

二、 职业暴露的预防措施

1. 医务人员对所有病人的血液、体液(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、

脑脊液、滑液、**分泌物等人体物质)及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质,在接触这些物质时,必须采取预防措施. 2. 医务人员进行有可能接触血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操

作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒.

3. 在诊疗、护理操作工程中,有可能发生病人血液、体液飞溅到医务人员的

面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗性能的隔离衣或者围裙(如:外科手术、口腔**、消化道内镜、泌尿系内镜等专科检查诊疗).

4. 医务人员手部**发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和

护理操作时必须戴双层手套.

5. 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别

注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤.

6. 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设

备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤.

7. 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套.禁止用手直接接触使用后的

针头、刀片等锐器.

三、 职业暴露后的预防处理

(一) 紧急局部处理:

首先应立即进行局部紧急处理,包括轻挤出血、清洗、局部消毒等.

1. 用洗手液和流动水清洗污染的**,用生理盐水冲洗粘膜.

2. 如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用洗手液和流动水冲洗;禁止进行伤口的局部挤压.

3. 受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净.

4. 对被乙肝病毒暴露的粘膜或伤口尽早施行被动免疫. (二) 登记、免疫接种、上报、随访制度

1. 发生职业暴露后应向医院感染管理科报告,医院组织相关专家对暴露发生的危险程度进行评估,报告预防科并对暴露者及患者进行相关的血清学检查及随访、监控。

2. 根据暴露病毒的种类及病毒载量,对暴露人员实行预防用药方案。 (三)不同病原暴露后的处置

1暴露于hiv(血源性疾病)的处置。有以下三点 (1) 预防最好在4小时内实施,最迟不超过24h,并建议使用抗逆转录病毒药物。

(2) 暴露后尽早获得血液标本进行hiv检查,定期检查血清转化,并及时向医院的有关部门报告,包括其它疾病。 (3)

医院应立即采取感染源患者的血清学进行检查。

2 暴露于hbv(血源性疾病)的处置 有以下三点

(1)对于既往已有免疫,其抗体hbs抗体》10mlu/ml时,不需要进一步**。

(2) 对于没有免疫力的人,应尽早使用预防性肌肉注射乙肝免疫球蛋白(最好48h内,最迟<1周)。同时进行乙肝疫苗全程接种,即开始时肌肉注射10ug ,1个月时10ug ,6个月时10ug 。

(3) 暴露于hcv(血源性疾病)的处置 丙型肝炎病毒感染途径同乙型肝炎。目前虽然没有丙型肝炎暴露后的**方法,但也必须检查血清转化。对于乙型肝炎病毒感染的感染源患者,也必须检查hcv感染。

对暴露者应定期随访监控。追踪6—9个月。

医院感染管理科

2011年6月

医务人员在发生职业暴露锐器伤后局部处理方法是什么

1楼 匿名用户 医务人员血 体 液职业暴露防护工作指南 医务人员血 体 液职业暴露是医务人员从事诊疗 实验 护理工作中意外被乙肝 丙肝 艾滋病等病毒感染者的血液 体液污染了 粘膜,或者是被污染的针头及其它锐器刺破 ,有可能被病毒感染的情况。 医务人员的防护措施应当遵照标准预防原则,对所有病人的血液 ...