1楼:玉簟秋
回答如下:
用法用量
剂量应个体化。只能通过雾化器给药。
**及20kg以上儿童:
经雾化器吸入1个小瓶即5mg(2ml)的药液,可以每日给药3次。
20kg以下的儿童:
经雾化器吸入半个小瓶即2.5mg(1ml)的药液。每日最多可给药4次。
硫酸特布他林雾化液
硫酸特布他林雾化液,适应症为缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
药品名称
硫酸特布他林雾化液
药品类型
处方药、医保工伤用药
特殊药品
兴奋剂用途分类
抗早产药
成份本品活性成份及其化学名称、化学结构式、分子式、分子量为:
活性成份:硫酸特布他林
化学名称:(±)α-[(叔丁氨基)甲基]-3,5-二羟基苯甲醇硫酸盐(2∶1)
性状本品是一种等渗的无色至淡黄色澄明溶液,不含防腐剂,以单剂量灌装在低密度聚乙烯瓶中,无需稀释备用。
1ml雾化液含:硫酸特布他林2.5mg,氯化钠,乙二胺四醋酸二钠,加盐酸至ph3.5,加注射用水至1ml。
适应症缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
规格2ml:5.0mg
用法用量
剂量应个体化。只能通过雾化器给药。
**及20kg以上儿童:
经雾化器吸入1个小瓶即5mg(2ml)的药液,可以每日给药3次。
20kg以下的儿童:
经雾化器吸入半个小瓶即2.5mg(1ml)的药液。每日最多可给药4次。
给药控制:
因为患者的雾化吸入技术经常不正确,因此应当定期检查患者的雾化吸入技术。
使用硫酸特布他林雾化液方法:
握住单剂量小瓶,使瓶口向上,拧动瓶盖以开启瓶盖(见附图)。
将小瓶中溶液挤入雾化器贮液器中。
本品可在雾化器中稳定存放24小时。
开封后,其中的单剂量药液应在3个月内使用。
不良反应
不良反应的程度和剂量相关。
在使用推荐剂量时全身的不良反应的发生率低。大多数不良反应报告是拟交感神经胺类的特性反应,一般在用药1-2周后逐渐消退。
常见(> 1/100):
一般:头痛
循环系统:心悸、心动过速
肌肉骨骼系统:震颤、肌肉痉挛
罕见(<1/1000):
循环系统:心律失常(如:心房颤动,室上性心动过速和早搏)
**:荨麻疹、皮疹
呼吸道:支气管痉挛
代谢:低钾血症
精神:行为异常和睡眠障碍
消化:恶心
禁忌对硫酸特布他林或处方中任一成份过敏者。
注意事项
严重的心血管疾病、未得到控制的甲状腺毒症、未经**的低钾血症及易患窄角性青光眼的患者应谨慎使用。
β2受体激动剂可能会引起低钾血症,当本品与黄嘌呤衍生物、类固醇、利尿剂合用及缺氧都可能加重低钾血症。因此,对高危患者应监测血清钾的浓度,特别是在用高剂量硫酸特布他林**严重哮喘时。
β2受体激动剂可引起高血糖,建议对伴有糖尿病的患者在开始使用特布他林时应监测血糖。
应告知患者,如果原先有效的剂量不再产生相同的缓解作用,则应咨询医生。这可能是哮喘加重的征兆,可能需要其它**。
对18个月以下的儿童的**可能并不总有良好的效果。
急性**哮喘可能致氧分压进一步降低。在一些病例,有报道在眼部曾单用过异丙托铵喷雾剂或联合使用肾上腺素β2受体激动剂的患者发生眼睛异常(如散瞳、眼内压增高、窄角性青光眼、眼睛疼痛)。由于结膜或角膜肿胀所致的眼睛疼痛或不适、视线模糊、虹视或色视现象、同时伴有眼睛发红可能是发生窄角性青光眼的症兆。
如果出现这些症状,必须给予缩瞳剂并及时咨询专科医生。若硫酸特布他林被意外弄进眼睛,应用水冲洗眼睛。
对驾驶及使用机器能力的影响:
尚未见特布他林对此有影响。
运动员慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇怀孕期用药无已知危险,但仍建议怀孕的前三个月慎用。曾有报道指出,孕妇采用β2受体激动剂**后的早产新生儿发生一过性的低血糖症。
哺乳期特布他林可随乳汁分泌,但在**剂量时不会对乳儿产生不良影响。
儿童用药
参见【用法用量】。
老年用药
同**。
药物相互作用
氟烷病例报道提示,在氟烷麻醉中特布他林可诱发心律失常,二者联用需调节剂量。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂(包括滴眼液),特别是非选择性β受体阻滞剂会部分或完全抑制β2受体激动剂的作用。
β2受体激动剂可能会引起低血钾,当与黄嘌呤衍生物、类固醇、利尿药合用及缺氧都可能加重低血钾的发生。(参见[注意事项])
药物过量
毒性:1岁儿童使用2mg无症状。在2-4岁儿童,5-10mg引起轻微中毒,10-30mg轻-中度中毒,30-45mg中度中毒。
在**洗胃后,250mg中度中毒,350mg中度至重度中毒。皮下注射,1岁儿童1.35mg、**1.
75mg引起心动过速。
症状:恶心、呕吐、头痛、焦虑、易激惹、兴奋、震颤、瞌睡。可能发生惊厥、心动过速、室上性和室性心律失常、心悸、血压升高或降低。
代谢性酸中毒、高血糖和低钾血症。严重的病例可能有横纹肌溶解和肾功能衰竭。
**:如果需要,以活性炭洗胃,监测心电图。无哮喘、有症状的心动过速必须给予美托洛尔(或阿替洛尔)或普萘洛尔(或另一种非选择性β受体阻滞剂),而伴有哮喘者则首推唯拉帕米。
伴有哮喘的室性心律失常,给予利多卡因,其他室性心律失常给予美托洛尔或普萘洛尔**。
**焦虑:
地西泮5-10mg静脉注射(儿童0.1-0.2mg/kg)。必须纠正低血钾血症和代谢性酸中毒。其它对症**。
药理毒理
药物**分类:支气管扩展剂 atc编码:r03a c03
特布他林是一种肾上腺素β2受体激动剂,通过选择性兴奋β2受体扩张支气管。特布他林可增加由于阻塞性肺病降低的黏液纤毛清洁功能,从而加速黏液分泌物的清除。
硫酸特布他林雾化液的用法用量
2楼:玉簟秋
回答如下:
用法用量
剂量应个体化。只能通过雾化器给药。
**及20kg以上儿童:
经雾化器吸入1个小瓶即5mg(2ml)的药液,可以每日给药3次。
20kg以下的儿童:
经雾化器吸入半个小瓶即2.5mg(1ml)的药液。每日最多可给药4次。
硫酸特布他林雾化液
硫酸特布他林雾化液,适应症为缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
药品名称
硫酸特布他林雾化液
药品类型
处方药、医保工伤用药
特殊药品
兴奋剂用途分类
抗早产药
成份本品活性成份及其化学名称、化学结构式、分子式、分子量为:
活性成份:硫酸特布他林
化学名称:(±)α-[(叔丁氨基)甲基]-3,5-二羟基苯甲醇硫酸盐(2∶1)
性状本品是一种等渗的无色至淡黄色澄明溶液,不含防腐剂,以单剂量灌装在低密度聚乙烯瓶中,无需稀释备用。
1ml雾化液含:硫酸特布他林2.5mg,氯化钠,乙二胺四醋酸二钠,加盐酸至ph3.5,加注射用水至1ml。
适应症缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
规格2ml:5.0mg
用法用量
剂量应个体化。只能通过雾化器给药。
**及20kg以上儿童:
经雾化器吸入1个小瓶即5mg(2ml)的药液,可以每日给药3次。
20kg以下的儿童:
经雾化器吸入半个小瓶即2.5mg(1ml)的药液。每日最多可给药4次。
给药控制:
因为患者的雾化吸入技术经常不正确,因此应当定期检查患者的雾化吸入技术。
使用硫酸特布他林雾化液方法:
握住单剂量小瓶,使瓶口向上,拧动瓶盖以开启瓶盖(见附图)。
将小瓶中溶液挤入雾化器贮液器中。
本品可在雾化器中稳定存放24小时。
开封后,其中的单剂量药液应在3个月内使用。
不良反应
不良反应的程度和剂量相关。
在使用推荐剂量时全身的不良反应的发生率低。大多数不良反应报告是拟交感神经胺类的特性反应,一般在用药1-2周后逐渐消退。
常见(> 1/100):
一般:头痛
循环系统:心悸、心动过速
肌肉骨骼系统:震颤、肌肉痉挛
罕见(<1/1000):
循环系统:心律失常(如:心房颤动,室上性心动过速和早搏)
**:荨麻疹、皮疹
呼吸道:支气管痉挛
代谢:低钾血症
精神:行为异常和睡眠障碍
消化:恶心
禁忌对硫酸特布他林或处方中任一成份过敏者。
注意事项
严重的心血管疾病、未得到控制的甲状腺毒症、未经**的低钾血症及易患窄角性青光眼的患者应谨慎使用。
β2受体激动剂可能会引起低钾血症,当本品与黄嘌呤衍生物、类固醇、利尿剂合用及缺氧都可能加重低钾血症。因此,对高危患者应监测血清钾的浓度,特别是在用高剂量硫酸特布他林**严重哮喘时。
β2受体激动剂可引起高血糖,建议对伴有糖尿病的患者在开始使用特布他林时应监测血糖。
应告知患者,如果原先有效的剂量不再产生相同的缓解作用,则应咨询医生。这可能是哮喘加重的征兆,可能需要其它**。
对18个月以下的儿童的**可能并不总有良好的效果。
急性**哮喘可能致氧分压进一步降低。在一些病例,有报道在眼部曾单用过异丙托铵喷雾剂或联合使用肾上腺素β2受体激动剂的患者发生眼睛异常(如散瞳、眼内压增高、窄角性青光眼、眼睛疼痛)。由于结膜或角膜肿胀所致的眼睛疼痛或不适、视线模糊、虹视或色视现象、同时伴有眼睛发红可能是发生窄角性青光眼的症兆。
如果出现这些症状,必须给予缩瞳剂并及时咨询专科医生。若硫酸特布他林被意外弄进眼睛,应用水冲洗眼睛。
对驾驶及使用机器能力的影响:
尚未见特布他林对此有影响。
运动员慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇怀孕期用药无已知危险,但仍建议怀孕的前三个月慎用。曾有报道指出,孕妇采用β2受体激动剂**后的早产新生儿发生一过性的低血糖症。
哺乳期特布他林可随乳汁分泌,但在**剂量时不会对乳儿产生不良影响。
儿童用药
参见【用法用量】。
老年用药
同**。
药物相互作用
氟烷病例报道提示,在氟烷麻醉中特布他林可诱发心律失常,二者联用需调节剂量。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂(包括滴眼液),特别是非选择性β受体阻滞剂会部分或完全抑制β2受体激动剂的作用。
β2受体激动剂可能会引起低血钾,当与黄嘌呤衍生物、类固醇、利尿药合用及缺氧都可能加重低血钾的发生。(参见[注意事项])
药物过量
毒性:1岁儿童使用2mg无症状。在2-4岁儿童,5-10mg引起轻微中毒,10-30mg轻-中度中毒,30-45mg中度中毒。
在**洗胃后,250mg中度中毒,350mg中度至重度中毒。皮下注射,1岁儿童1.35mg、**1.
75mg引起心动过速。
症状:恶心、呕吐、头痛、焦虑、易激惹、兴奋、震颤、瞌睡。可能发生惊厥、心动过速、室上性和室性心律失常、心悸、血压升高或降低。
代谢性酸中毒、高血糖和低钾血症。严重的病例可能有横纹肌溶解和肾功能衰竭。
**:如果需要,以活性炭洗胃,监测心电图。无哮喘、有症状的心动过速必须给予美托洛尔(或阿替洛尔)或普萘洛尔(或另一种非选择性β受体阻滞剂),而伴有哮喘者则首推唯拉帕米。
伴有哮喘的室性心律失常,给予利多卡因,其他室性心律失常给予美托洛尔或普萘洛尔**。
**焦虑:
地西泮5-10mg静脉注射(儿童0.1-0.2mg/kg)。必须纠正低血钾血症和代谢性酸中毒。其它对症**。
药理毒理
药物**分类:支气管扩展剂 atc编码:r03a c03
特布他林是一种肾上腺素β2受体激动剂,通过选择性兴奋β2受体扩张支气管。特布他林可增加由于阻塞性肺病降低的黏液纤毛清洁功能,从而加速黏液分泌物的清除。