1楼:匿名用户
一直以来,人们都认为前列腺癌是欧美国家的
高发病,但统计资料证实,受环境改变、饮食结构的变化以及人口老龄化等因素的影响,近20多年来,我国前列腺癌的发病率和死亡率都明显增长。而由于前列腺癌的早期表现不明显,与前列腺良性增生的症状相似,因此,很多患者在就诊时已经处于癌症晚期,且多已发生转移。
据调查,约百分之八十以上的前列腺癌病例会发生骨转移,骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛,常常影响患者的食欲及日常的生活节奏,以致病人日渐消瘦,痛苦不堪。
其次,由于骨头一点一点地被肿瘤细胞吃掉,转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话,那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状,这会使**更加棘手。
前列腺癌的分期
国际抗癌联盟tnm分期:
1、原发肿瘤(t) tx 偶见癌组织(原位癌)。 t0 未发现原发肿瘤。 t1 瘤体占前列腺1/2以下,腺体大小正常。
t2 瘤体占前列腺1/2或以上,腺体亦不增大。 t3 肿瘤限于腺体内,但腺体增大。 t4 肿瘤到腺体外。
2、局部淋巴结(n) nx 无法估计淋巴结情况。 n0 淋巴造影无改变。 n1 局部淋巴结变形。 n2 可摸到腹腔固定淋巴结。
3、转移(m) m0 无转移。 m1 有转移。 m1a 只有骨转移。 m1b 其他部位转移,有或无骨转移。
前列腺癌的转移途径:
一般前列腺癌发生转移的途径会有以下几类:
1、直接蔓延 腺癌穿过被膜向周围扩散,浸润邻近器官,精囊、输精管、 膀胱及盆腔内器官都可受到累及。
2、淋巴转移 前列腺癌的淋巴结转移最早发生在闭孔及腹下淋巴结区,经髂内、髂外、腹股沟淋巴结转移,可延及下腔静脉、纵隔及锁骨下淋巴结。癌分化越低则淋巴转移率越高
3、血行转移 前列腺癌的血行转移较为常见,癌细胞随血运行到骨骼、 肺、肝、肾及肾上腺。
4、骨转移 骨转移最为很常见,依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等。
前列腺癌骨转移的**是一种综合**
前列腺癌早期往往对男性雄激素的抵抗**是敏感的。然而随着病情的发展,这种雄激素抵抗**将渐渐失去作用,同时前列腺癌也发展到了晚期。
前列腺癌骨转移的**方法除了以上提到的内分泌**(雄激素的抵抗**)、双膦酸盐类药物**外,根据不同的病情还可以采用化学药物**、外放射**、放射性核素内放射**以及各种**的综合应用等。另外比较前沿的**,如免疫**及基因**,目前尚处于试验研究阶段,临床应用不多,但是有着非常广阔的应用前景。
大多数前列腺癌骨转移的病人,都是因为感觉身体某部骨头疼去医院骨科就诊而发现的。然而遗憾的是,此时前列腺癌已经发展到了晚期。所以及早发现前列腺癌十分重要。
目前临床上普遍接受的有效早期发现前列腺癌的方法是直肠指诊检查加血清p sa浓度测定。直肠指诊可发现前列腺癌的硬结区,认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要意义。如指发现可疑硬结便的话,就需要进一步行前列腺穿刺活检,约70%的病人可得到确诊。
psa是前列腺癌的一个特异性血清指标,正常人一般≤4ng/ml。如果高于这个指标,就会引起医生的注意。45岁以上男性,最好每隔3个月到半年就去看一次泌尿外科门诊,做一次详细的前列腺相关检查。
前列腺癌骨转移生存期!
目前我国前列腺癌的诊断和**尚不规范,水平与欧美国家有较大差距。虽然前列腺癌的早期表现没有特异性,但早期发现前列腺癌并不是一件十分困难的事情。中老年男性要有防范前列腺癌的意识,50岁以后,每年健康体检,都要做前列腺直肠指诊和psa(前列腺癌特异抗原)检测。
这样,就可以早期发现前列腺癌。
早期前列腺癌经手术切除或内、外放射**,多可获得**。由于前列癌的发展较缓慢,晚期患者经内分泌**等,生存期仍然很长。即使发生骨转移的晚期前列腺癌患者,也不要放弃**。
目前,有效**前列腺癌等恶性肿瘤(如乳腺癌和肺癌等)骨转移的新药择泰已在我国上市,使骨转移患者有了更为有效的**药物。
择泰(唑来膦酸)是目前抗骨溶解强度最强的药物之一,也是惟一证实对溶骨性和成骨性癌症骨转移都有效的药物。癌细胞转移到骨组织后,会释放一些活性物质增加破骨细胞的活性,使正常状态下成骨细胞与破骨细胞之间的平衡被破坏,因而发生骨质破坏,患者出现骨痛、骨折等骨损坏表现,严重的脊椎骨转移可引起脊髓压迫,导致截瘫。采用择泰**前列腺癌骨转移,可使骨损害的进展显著减缓,病理性骨折、脊髓压迫等骨相关事件明显减少,患者的生活质量大幅度提高。
更为重要的是,使用择泰**,可为进一步采取化疗和内分泌**创造条件,遏制癌症的发展,延长患者的寿命。择泰对**乳腺癌和肺癌等恶性肿瘤引起的骨转移也有良好效果。
前列腺癌骨转移有什么症状
2楼:彭权泉十字会
你好!前列腺癌骨转移的表现主要:有顽固性疼痛、强迫性体位、病理性骨折、再生障碍性贫血、高钙血症、昏迷、肌无力和麻痹等。
如病人出现了以上的症状,一定要警惕,及时的到医院确诊并**。骨转移主要**方式有内分泌**、放疗(外放射或放射性核素**)及双膦酸盐类药物**,具体的**方法需要根据病人的病情确定,但是无论何种**,都建议病人要在**期间辅以硒维康口嚼片一起进行,以提升**率,达到一个最大程度上的控制骨转移的效果。
3楼:温柔攻
建议:前列腺癌骨转移时疼痛是比较典型的症状。当前列腺癌转移到骨时,可引起转移部位骨痛。
骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨,约50%的晚期患者发生骨痛,常见于腰部、臀部、髋部骨盆。骨痛有不同的表现形式,有些患者可表现为持续性疼痛,而某些患者则表现为间歇性疼痛。
要减少骨转移的情况,在常规**的同时,最好是配合中药的**。中药如人参皂苷rh2(护命素)可以抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成,从而减少肿瘤**和转移的可能性。
骨痛可局限于身体的某一特定部位,也可表现为身体不同部位游走性疼痛:在一天内的不同时间骨痛可能会有变化,对休息和活动的反应也不同。如果骨质明显变脆,那么很可能会发生骨折。
某些部位是关节炎的常见部位,因此,在这些部位中的任一地方出现疼痛并不一定是前列腺癌转移所致,需要进一步检查明确是否存在前列腺癌转移。
4楼:温洪泽肿瘤医生
北京武警二院专家介绍在临床发病期间,前列腺癌患者如果医治的不及时,或者**效果不佳,那么随着病情的进展,前列腺癌病情是会发生转移的。通常情况下最容易出现的就是骨转移症状,带给患者的病痛折磨非常严重,导致患者不能正常的进行日常生活。
患者出现骨转移症状在临床上是比较多见的,带给患者的健康损害不容忽视。一般情况下,前列腺血管与椎静脉丛有广泛的交通,该系统具有压力低、容积大、与肋间静脉相交通等特点,因此前列腺癌的骨转移好发于脊椎、骨盆、肋骨和长骨近端等部位,以中轴骨转移为主,且往往表现为多灶性转移。前列腺癌骨转移病灶主要是成骨性病变,占95%,其次为混合性,约占5%,而单纯溶骨性转移少见,但转移性骨病变组织经病理学检查,常发现成骨和溶骨病变并存。
骨转移的具体症状是具有不同的分型的,前列腺癌患者要重视鉴别,以便可以做到有针对性的医治。根据患者有无相关的疼痛表现,可将前列腺癌骨转移分为有骨转移症状和无骨转移症状两大类,前者临床主要表现为骨痛、病理性骨折、肢体活动障碍、脊髓压迫和高钙血症等。
5楼:蒯艺仙夏寒
span前列腺癌严重威胁人类健康。骨转移是晚期常见的情况,癌症晚期患者不能仅依靠化疗、放疗等**手段。肿瘤综合****方案不仅提高疗效,而且明显降低转移**率,正成为**癌症晚期的一种新型模式,受到业内人士的高度重视。
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span你好,当肿瘤发生骨转移时,可能会出现相应部位的骨痛。骨痛可以表现为多种形式,可以是持续性的,也可以是间歇性的。骨痛可以局限于某个特定区域,也可能游走于身体各处。
在一天内不同时间段的表现各异,在休息或者活动时的表现也各不相同。如果骨转移瘤造成明显的骨质破坏,可能会发生骨折。较为常见的骨转移部位为髋部、背部、肋骨和肩部。
这其中有些部位也是关节炎好发的部位,因此当这些部位出现疼痛时,并不代表肯定是前列腺癌发生了骨转移。如果进展期前列腺癌转移至脊柱,造成椎体破坏或肿瘤直接侵入椎体均可能压迫神经造成麻木或瘫痪。前列腺癌也可以转移至局部的淋巴结,往往没有任何症状。
极少数情况下,只有广泛淋巴结转移才可能会出现双下肢水肿。当前列腺癌侵犯至膀胱底部或出现广泛的盆腔淋巴结转移时,可能会造成一侧或双侧输尿管梗阻。输尿管梗阻的表现为尿量减少,如双侧输尿管均梗阻可表现为无尿、背部疼痛、恶心、呕吐,如果继发感染可有发热。
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前列腺癌骨转移主要有什么症状呢?求答案
6楼:匿名用户
建议:骨转移是前列腺癌晚期的主要表现有以下几点:
1.骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。
2.前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤,超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移。
3.转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话,那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状,这会使**更加棘手。
4.最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛,常常影响患者的食欲及日常的生活节奏,以致病人日渐消瘦,痛苦不堪。
前列腺癌骨转移症状有哪些?
7楼:匿名用户
前列腺癌骨转移的症状有以下几个方面:
1、疼痛:是最常见的症状;
2、病理性骨折:有肿瘤转移的骨骼,强度与正常的骨骼不同,轻微的外力,即可造成骨折;
3、神经症状:由于前列腺癌骨转移,多发生在脊柱,如果前列腺癌病灶较大,压迫了神经,则会出现脊髓神经的症状,如下肢的疼痛、乏力、大小便失禁,甚至下肢瘫痪。
8楼:匿名用户
前列腺癌骨转移是前列腺癌最常见的一个转移部位,有的时候它没有症状的,就是很多病人我们骨扫描或者核磁共振或者说ct影像学发现,骨头里面有很多病灶了,但是它没有任何症状,就是这个病灶它转移过去以后它没有作怪,它要如果是活跃起来,往往会有骨痛的,就是很多病人他首发症状就是痛,痛来了以后才发现是查出前列腺癌来。
所以这个前列腺癌的这个骨转移症状没有什么特别的,但是如果你骨折,就是它转移到病灶过后,这个骨头被破坏掉了,它容易骨折,那骨折以后会产生一系列的症状,也就是自发骨折,就是疼痛,或者什么其他的一些影像学表现,就是也是一个就是骨转移的算一个表现,但是骨转移本身的表现就这么多,就是要么没有什么症状要么就是痛,没有什么其他特别的。