1楼:匿名用户
⒈剂量—效应关系(dose-effect relationship):药理效应与剂量在一定范围内成正比例。剂量反应曲线(dose-response curve)药理效应为纵坐标,药物剂量或浓度为横坐标做图得量效曲线。
⒉量反应(graded response)药理效应以数或量表示。最小有效浓度(minimum effective concentration,阈浓度,threshold concentration,cmin) 药物产生最小效应的浓度。最小有效量(minimum effective dose)亦称阈剂量,药物产生最小效应的剂量。
最大效应(效能,maximum efficacy,emax)药物产生最大效应的能力。个体差异(individual variability)效价强度(potency)能引起等效反应的药物相对浓度或剂量。
⒊质反应((quantal response,all-or-non-response)药理效应用全或无、阳性或阴性表示。半数有效量(median effective dose,ed50)引起半数试验动物反应的药物剂量。半数有效浓度(concentration for 50% of maximum effect,ec50)引起半数试验动物反应的药物剂量。
中毒量(toxic dose)引起中毒的剂量。最小中毒量(minimum toxic dose))引起中毒的最小剂量。致死量(lethal dose))引起动物死亡的剂量。
半数致死量(median lethal dose,ld50)引起半数试验动物死亡的药物剂量。极量(maximum dose)最大**量。**指数(therapeutic index,ti) = td50/ed50or tc50/ec50orld50/ed50
量效关系有何临床意义
2楼:匿名用户
在一定的范围内,药物的效应与靶部位的浓度成正相关,而后者决定于用药剂量或血中药物浓度,定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。它有助于了解药物作用的性质,也可为临床用药提供参考资料。 概念的定义和意义 量效曲线在药理学上有重要意义,分析s形量效曲线,可解释如下概念:
希望掌握这些概念的定义和意义。 (1)最小有效量 最小有效量(minimal effective dose)或最小有效浓度(minimal effective concentration)系指能引起效应的最小药量或最小药物浓度,亦称阈剂量或阈浓度(threshold dose or concentration)。 (2)效价 指某一药物能够引起生物反应的功效单位。
(3)效能(efficacy) 是指药物分子与受体结合后产生效应的能力。 具有高效能的完全激动剂(full agonist)占领很少部分受体可产生很大效应;具有低效能的部分激动剂(partial agonist)或拮抗剂(antagonist),即使占领极大部分受体,仅能产生较小或不产生效应。 (4)半数有效量 半数有效量(50% effective dose, ed50)在量反应中指能引起50%最大反应强度的药量,在质反应中指引起50%实验对象出现阳性反应时的药量。
以此类推,如效应为惊厥或死亡,则称为半数惊厥量(50% convulsion)或半数致死量(50% lethal dose, ld50)。药物的ed50越小, ld50越大说明药物越安全,一般常以药物的ld50与ed50的比值称为**指数(therapeutic index,ti),用以表示药物的安全性。但如果某药的量效曲线与其剂量毒性曲线不平行,则ti值不能完全反映药物安全性,故有人用ld5与ed95值或ld1与ed99之间的距离表示药物的安全性。
表示药物的安全性的指标有两个:**指数和安全范围(更可靠)。 (5)最大效应(maximal effect,emax) 在反应系统中,随着剂量或浓度的增加,效应强度也随之增加,当效应增强到最大程度后虽再增加剂量或浓度,效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为最大效应或效能(efficacy)。
(6)个体差异(individual variability) 量效曲线上的某个点是在该条件时一组实验动物产生效应的平均值。5效价强度(potency)用于作用性质相同的药物之间的等效剂量的比较,达到等效时所需药量较小者效价强度大,所用药量大者效价强度小。
药理学问答题
3楼:匿名用户
1.答;①该患者可能是肺炎链球菌感染,患有肺炎链球性肺炎;②**首选青霉素g。对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可用喹诺酮类(左氧氟沙星等)、头孢噻肟或头孢曲松等药物,多重耐药菌株感染可用万古霉素。
抗菌药物标准疗程通常为14天,或在退热后3天停药或有静脉改为口服,维持数日。2.答:
经诊断应为克雷伯杆菌肺炎感染,可首选氨基苷类抗生素**。
4楼:匿名用户
1.肺炎链球菌 首选青霉素类
2.肺炎克雷伯杆菌 首选氨基糖甙类或2,3代头孢菌素
药理学的量效关系
5楼:老虎v5w讪
剂量的概念
1.最小有效量(阈剂量或阈浓度)出现疗效所需的最小剂量。
2.**量指药物的常用量,是临床常用的有效剂量范围,一般为介于最小有效量和极量之间的量。
3.极量引起最大效应而不发生中毒的剂量(即 安全用药的极限)。
4.常用量比阈剂量大,比极量小的剂量。一般情况下**量不应超过极量。
5.最小中毒量超过极量,刚引起轻度中毒的量。
6.半数致死量(ld50)引起半数动物死亡的剂量。
反应曲线
1.量反应药理效应呈连续增减的量变,可用数或量的分级表示,如血压升降、平滑肌舒缩等。
(1)效价强度:药物达一定药理效应所需的剂量,反映药物与受体的亲和力,其值越小则强度越大。常用产生50%最大效应时的剂量来表示,称半数有效量(ed50)。
(2)效能:药物达最大药理效应的能力(增加浓度或剂量而效应量不再继续上升),反映药物的内在活性。
(3)药物的最大效能与效应强度含意完全不同,二者并不平行。
2.质反应药理效应表现出反应性质的变化,只能用全或无,阳性或阴性表示,如死亡与生存、惊厥与不惊厥等。
(三)药物的时间一效应关系药物的效应随时问而变化的过程称为药物的时效关系。药物的经时过程分为:潜伏期、持续期、残留期。
药物安全性评价
1.**指数半数致死量和半数有效量的比值(ld50/ed50),比值越大相对安全性越大,反之越小。该指标的药物效应及毒性反应性质不明确,这一安全指标并不可靠。
2.安全范围是ed95~td5之间的距离,其值越大越安全。药物的安全性与药物剂量(或浓度)有关。
3.安全指数ld5/ed954.安全界限(ld1一ed99)/ed99。
作用机制药物
可通过以下方面产生药理效应:
1.改变细胞周围环境的理化性质。
2.补充机体所缺乏的各种物质。
3.影响神经递质或激素。
4.作用于特定靶点受体、酶、离子通道、载体、核酸、免疫系统和基因等。
5.非特异性作用药物作用主要与其理化性质有关,而不依赖于化学结构,并无特异性作用机制。
受体学说
(一)受体的概念和特性
1.受体为糖蛋白或脂蛋白,存在于细胞膜、细胞浆或细胞核内,能识别周围环境中某种微量化学物质,与药物相结合并能传递信息和引起效应的细胞成分。
2.配体能与受体特异性结合的物质,分为内源性配体和外源性配体。
3.受体的特征:①饱和性;②高灵敏度;③可逆性;①高亲和性;⑤多样性。
(二)受体的类型
根据受体蛋白结构、信息传导过程、效应性质、受体位置等特点,受体分为四类:
1.离子通道受体。
2.g一蛋白偶联受体。
3.酪氨酸激酶受体。
4.细胞内受体。(三)药物与受体的相互作用
根据药物的亲和力和内在活性,可将药物分为激动药与拮抗药。
1.激动药能与受体结合并激动受体而产生相应的效应,与受体有亲和力和内在活性。
(1)完全激动药:具有较强的亲和力和内在活性(α=1)。
(2)部分激动药:与受体有较强的亲和力和较弱的内在活性(α<1)。
2.拮抗药能阻断受体活性的配体,与受体有较强的亲和力,但无内在活性(α=0)。
(1)竞争性拮抗药:能与激动药互相竞争同一受体,与受体可逆结合,量效反应曲线平行右移,斜率和高度(emax)不变。
(2)非竞争性拮抗药:不与激动药互相竞争同一受体,或与受体不可逆结合,量效反应曲线右移,斜率降低,高度(emax)压低。
(四)药物与受体相互作用后的信号转导第二信使:配体作用于受体后,可诱导产生一些细胞内的化学物质,可作为细胞内信号的传递物质,将信号进一步传递至下游的信号转导蛋白,故称之为第二信使。
现已确定的第二信使包括:环磷腺苷(camp)、环磷鸟苷(cgmp)、磷酸肌醇(ip3)、甘油二酯(dg)和钙离子。
药物代谢动力学
药物代谢动力学,简称为药动学,研究药物体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。药物在体内虽然不一定集中分布于靶器官,但在分布达到平衡后药理效应强弱与药物血浆浓度成比例。医生可以利用药动学规律科学地计算药物剂量以达到所需的血药浓度并掌握药效的强弱久暂。
这样可以比单凭经验处方取得较好的临床疗效。
少数与正常代谢物相似的药物,如5-氟尿嘧啶、甲基多巴等的吸收是靠细胞中的载体主动转运(activetransport)而吸收的,这一主动转运机制对药物在体内分布及肾排泄关系比较密切。易化扩散(facilitateddiffusion)是靠载体顺浓度梯度跨膜转运方式,如葡萄糖的吸收,吸收速度较快。固体药物不能吸收,片剂、胶囊剂在胃肠道必须先崩解(disintegration)、溶解(dissolution)后才可能被吸收。
生物转化的第二步反应是结合。多数经过氧化反应的药物再经肝微粒体的葡萄糖醛酸转移酶作用与葡萄糖醛酸结合。有些药物还能和乙酰基、甘氨酸、硫酸等结合。
这些结合反应都需要供体参加,例如二磷酸尿嘧啶是葡萄糖醛酸的供体。