1楼：常绿
化验患者血液或体液中的肿瘤标志物，可在肿瘤普查中早期发现肿瘤, 并观察肿瘤**的疗效以及判断患者预后。目前临床上常用的肿瘤标志物有：⑴甲胎蛋白（afp）为原发性肝癌、**癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；⑵癌胚抗原（cea）为消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物；⑶糖类抗原125（ca125）为卵巢癌等肿瘤的标志物；⑷糖类抗原153（ca153）为乳腺癌等肿瘤的标志物；⑸糖类抗原19-9（ca19-9）为消化系统肿瘤的标志物；⑹糖类抗原724（ca724）为胃癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；⑺糖类抗原242（ca242）为消化系统肿瘤的标志物；⑻糖类抗原50（ca50）为消化系统肿瘤、乳癌、肺癌等肿瘤的标志物；⑼cyfra21-1（cy211）为非小细胞肺癌等肿瘤的标志物；⑽神经元特异性烯醇化酶（nse）为小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等肿瘤的标志物；⑾前列腺特异性抗原（psa）为前列腺癌的肿瘤标志物；⑿人绒毛膜促性腺激素（hcg）为胚胎细胞癌、滋养层肿瘤（绒癌、葡萄胎）等肿瘤的标志物；⒀甲状腺球蛋白（tg）为甲状腺癌的标志物；⒁铁蛋白（sf）为消化系统肿瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的标志物；⒂β2-微球蛋白（β2-mg）在慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲状腺癌、鼻咽癌等患者体液中升高；⒃鳞状细胞抗原（scc）为宫颈癌、肺鳞癌、食管癌等肿瘤标志物。
目前临床上检测的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。因此，肿瘤标志物有动态检查和多项联合检查更有价值。那么对于众多的肿瘤标志物，临床上如何选择呢？
不同的肿瘤会一些相对特异的肿瘤标志物，如ca153常出现在乳腺癌；cea常出现在肠癌、胃癌；ca19-9常出现在肠癌、胰腺癌；ca125常出现在卵巢癌等等。临床医生会根据不同的肿瘤检查不同的标志物。同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种肿瘤标志物异常；同一种肿瘤标志物可在不同的肿瘤中出现。
为提高肿瘤标志物的辅助诊断价值和确定何种标志物可作为**后的随访监测指标，可进行肿瘤标志物联合检测，合理选择几项灵敏度、特异性能互补的肿瘤标志物组成最佳组合，进行联合检测。一般来说肿瘤标志物的联合检测可提高对肿瘤诊断的正确率。如对于乳腺肿瘤可查ca153、cea、ca50和sf；对于肺肿瘤可查cy211、cea、nse和ca50；对于肝肿瘤可查afp、cea、ca199和sf；对于上消化道肿瘤可查cea、ca724、ca199、ca50和sf；对于肠道肿瘤可查cea、ca242、ca724、ca199、ca50和sf；对某些单顶标志物如原发性肝癌afp、卵巢癌ca125、前列腺癌psa及甲状腺癌tg在肿瘤检查中也具有重要价值。
肿瘤标志物检查的临床意义？由于绝大多数肿瘤标志物可同时存在于恶性肿瘤及某些良性肿瘤、炎症、甚至正常组织中。所以，肿瘤标志物的特异性比较差，也就是说肿瘤标志物高不一定是肿瘤造成的；结果正常在某些情说下也不能完全排除肿瘤。
比如病毒性肝炎、肝硬化时，afp、ca19-9、cea等肿瘤标志物都有可能升高。同样，如原发性肝癌afp的阳性率仅达75%到90%，也就是说至少还有10%左右的原发性肝癌患者的afp为阴性。因此，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。
单次肿瘤标志物升高的临床意义并不大，只有动态的持续升高才有意义。如果体检中发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高，那么应该提高警惕，但也不必过分担忧，需要进一步通过ct、b超、mr或最先进的pet/ct等手段检查，必时须通过病理检查才能明确诊断。如果肿瘤标志物只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，就不必那么紧张了。
总之，各种肿瘤标志物只能作为辅助诊断的指标之一，在没有明确诊断前，千万不要因为某项指标轻度升高就以为自己患了癌症，而应该提高警惕，做进一步检查和观察。但对于已确诊的肿瘤**后，那么肿瘤标志物检查的意义就非常大了，如肿瘤标志物的升高往往预示着肿瘤的**或**效果不理想，可提示医生调整**方案。对大多数肿瘤标志物临床医师都认识较深入，但对甲状腺癌**后用甲状腺球蛋白（tg）作为其疗效及**转移的重要性认识不足，应引起高度重视。
目前对肿瘤标志物检查结果认识上存在两大误区。误区之一是有肿瘤标志物异常就认为有恶性肿瘤。误区之二是肿瘤标志物正常就认为无恶性肿瘤。
因为大多肿瘤标志物缺乏特异性，许多良恶性病变均可导致其异常，因此其升高不一定都是肿瘤。另外有些确诊为肿瘤患者其肿瘤标志物在正常范围，这可能与其产生肿瘤标志物水平较低或基因不表达有关。因此，对肿瘤标志物检查结果要正确分析，动态检测的临床意义更大。
尽管临床上对高危人群体检中也能发现早期肿瘤患者，但肿瘤标志物的检查结果在诊断中只有辅助诊断价值，应结合临床及其他检查综合判断。而肿瘤标志物对肿瘤疗效评价及**转移检查意义更大一些。
肿瘤的特异性抗原指的是什么?
2楼：匿名用户
肿瘤标志物（tumor marker，tm）是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）及癌基因产物等。化验患者血液或体液中的肿瘤标志物，可在肿瘤普查中早期发现肿瘤, 并观察肿瘤**的疗效以及判断患者预后。目前临床上常用的肿瘤标志物有：
⑴甲胎蛋白（afp）为原发性肝癌、**癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；⑵癌胚抗原（cea）为消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物；⑶糖类抗原125（ca125）为卵巢癌等肿瘤的标志物；⑷糖类抗原153（ca153）为乳腺癌等肿瘤的标志物；⑸糖类抗原19-9（ca19-9）为消化系统肿瘤的标志物；⑹糖类抗原724（ca724）为胃癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；⑺糖类抗原242（ca242）为消化系统肿瘤的标志物；⑻糖类抗原50（ca50）为消化系统肿瘤、乳癌、肺癌等肿瘤的标志物；⑼cyfra21-1（cy211）为非小细胞肺癌等肿瘤的标志物；⑽神经元特异性烯醇化酶（nse）为小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等肿瘤的标志物；⑾前列腺特异性抗原（psa）为前列腺癌的肿瘤标志物；⑿人绒毛膜促性腺激素（hcg）为胚胎细胞癌、滋养层肿瘤（绒癌、葡萄胎）等肿瘤的标志物；⒀甲状腺球蛋白（tg）为甲状腺癌的标志物；⒁铁蛋白（sf）为消化系统肿瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的标志物；⒂β2-微球蛋白（β2-mg）在慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲状腺癌、鼻咽癌等患者体液中升高；⒃鳞状细胞抗原（scc）为宫颈癌、肺鳞癌、食管癌等肿瘤标志物。目前临床上检测的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。因此，肿瘤标志物有动态检查和多项联合检查更有价值。
那么对于众多的肿瘤标志物，临床上如何选择呢？不同的肿瘤会一些相对特异的肿瘤标志物，如ca153常出现在乳腺癌；cea常出现在肠癌、胃癌；ca19-9常出现在肠癌、胰腺癌；ca125常出现在卵巢癌等等。临床医生会根据不同的肿瘤检查不同的标志物。
同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种肿瘤标志物异常；同一种肿瘤标志物可在不同的肿瘤中出现。为提高肿瘤标志物的辅助诊断价值和确定何种标志物可作为**后的随访监测指标，可进行肿瘤标志物联合检测，合理选择几项灵敏度、特异性能互补的肿瘤标志物组成最佳组合，进行联合检测。一般来说肿瘤标志物的联合检测可提高对肿瘤诊断的正确率。
如对于乳腺肿瘤可查ca153、cea、ca50和sf；对于肺肿瘤可查cy211、cea、nse和ca50；对于肝肿瘤可查afp、cea、ca199和sf；对于上消化道肿瘤可查cea、ca724、ca199、ca50和sf；对于肠道肿瘤可查cea、ca242、ca724、ca199、ca50和sf；对某些单顶标志物如原发性肝癌afp、卵巢癌ca125、前列腺癌psa及甲状腺癌tg在肿瘤检查中也具有重要价值。肿瘤标志物检查的临床意义？由于绝大多数肿瘤标志物可同时存在于恶性肿瘤及某些良性肿瘤、炎症、甚至正常组织中。
所以，肿瘤标志物的特异性比较差，也就是说肿瘤标志物高不一定是肿瘤造成的；结果正常在某些情说下也不能完全排除肿瘤。比如病毒性肝炎、肝硬化时，afp、ca19-9、cea等肿瘤标志物都有可能升高。同样，如原发性肝癌afp的阳性率仅达75%到90%，也就是说至少还有10%左右的原发性肝癌患者的afp为阴性。
因此，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。单次肿瘤标志物升高的临床意义并不大，只有动态的持续升高才有意义。如果体检中发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高，那么应该提高警惕，但也不必过分担忧，需要进一步通过ct、b超、mr或最先进的pet/ct等手段检查，必时须通过病理检查才能明确诊断。
如果肿瘤标志物只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，就不必那么紧张了。总之，各种肿瘤标志物只能作为辅助诊断的指标之一，在没有明确诊断前，千万不要因为某项指标轻度升高就以为自己患了癌症，而应该提高警惕，做进一步检查和观察。但对于已确诊的肿瘤**后，那么肿瘤标志物检查的意义就非常大了，如肿瘤标志物的升高往往预示着肿瘤的**或**效果不理想，可提示医生调整**方案。
对大多数肿瘤标志物临床医师都认识较深入，但对甲状腺癌**后用甲状腺球蛋白（tg）作为其疗效及**转移的重要性认识不足，应引起高度重视。目前对肿瘤标志物检查结果认识上存在两大误区。误区之一是有肿瘤标志物异常就认为有恶性肿瘤。
误区之二是肿瘤标志物正常就认为无恶性肿瘤。因为大多肿瘤标志物缺乏特异性，许多良恶性病变均可导致其异常，因此其升高不一定都是肿瘤。另外有些确诊为肿瘤患者其肿瘤标志物在正常范围，这可能与其产生肿瘤标志物水平较低或基因不表达有关。
因此，对肿瘤标志物检查结果要正确分析，动态检测的临床意义更大。尽管临床上对高危人群体检中也能发现早期肿瘤患者，但肿瘤标志物的检查结果在诊断中只有辅助诊断价值，应结合临床及其他检查综合判断。而肿瘤标志物对肿瘤疗效评价及**转移检查意义更大一些。
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