1楼:诺言传奇
胰腺是人体最重要的消化腺,分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶,进入小肠促进食物的消化吸收。发生胰腺炎等疾病时,由于胰腺组织出现炎症等病变,胰淀粉酶会进入血液并从尿中排出,使患者血液淀粉酶升高并在尿液中检出淀粉酶。因而血、尿淀粉酶化验是帮助医生诊断胰腺炎等疾病的重要手段之一。
急诊室里来了一位40岁上下的男性病人,既往除血压稍高外身体健康,一天来上腹绞窄样痛、剧吐,吐出带酒味的肉食。接诊的内科医生发现患者上腹部压痛明显并有肌紧张,几乎听不到肠鸣音,查血白细胞总数及中性分类均高,腹部x线透视见肠管明显胀气,急查ct胰腺外形无异常。1小时后血清淀粉酶测定结果回报,720单位,显著升高。
病人腹腔有炎症无疑,原因何在意见不一。内科医生认为是胰腺炎,因为血清淀粉酶升高,但不能解释为何胰腺形态无异;会诊的外科医生则认为是急腹症,原因难以确定,且不明血清淀粉酶升高的原因。由于意见不同,患者被留下来**观察。
3个小时过去后,病情未见好转,又出现嘴唇青紫、手脚冰凉、冷汗,体温上升至39℃,经再次腹部透视,确认是肠梗阻。病人经抗休克**成功后被迅速推进了手术室。
手术探查结果:肠系膜血管栓塞致肠梗阻,并发腹膜炎,胰腺无异常。病人转危为安。为了这个病例,消化科专门举行了一次“血尿淀粉酶升高”的讨论会,李教授作了中心发言,他说:
血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要条件,但还有诸多变化。
此点已被多年的临床经验所证实,特别是测定值超过正常值4倍以上时具有诊断价值。但是,并非100%的急性胰腺炎患者血清淀粉酶均升高,即使升高,升高的程度与病情轻重也不平行,重症(出血坏死性)胰腺炎时,由于胰腺组织过度破坏,血清淀粉酶反而正常或低于正常;其次,在发病后2~3天测定,原本增多的淀粉酶从肾脏排出,血清淀粉酶数值可以正常,此时如测定尿淀粉酶,数值还会升高;再者患者如血脂升高,可干扰淀粉酶测定而使测定值不高。
血清淀粉酶升高并非全是胰腺炎。有一些疾病,临床表现酷似胰腺炎,血清淀粉酶也可升高,诸如消化性溃疡穿孔、阑尾炎、肠梗阻、心肌梗塞、宫外孕及前面所说的肠系膜动脉栓塞等,此时医生须细细鉴别,并做一些相应的特检。本人曾遇一位65岁女性外籍教师,生前诊为出血性胰腺炎,死后病理解剖确诊为腹主动脉夹层动脉瘤破裂出血。
另一大类疾病虽也有血清淀粉酶升高,但临床表现与急性胰腺炎完全不同,较易区分,如腮腺炎、腮腺肿瘤、胰腺癌、壶腹周围癌、卵巢肿瘤、输卵管炎、急慢性肾衰、腹部手术后、心脏手术后、糖尿病酮症及静注过肾上腺皮质激素(如氢化可的松、地塞米松)等。
血清淀粉酶**不同。体内制造淀粉酶的“主要工厂”是胰腺,胰腺一旦遭到破坏,“产品”外泄而进入血液,血中淀粉酶含量上升。
唾液腺也产生一定量的淀粉酶,平时我们在口内长时间嚼米饭或馒头,越久越有甜味就是唾液淀粉酶使食物中的淀粉水解为葡萄糖之故。平时测得的血清淀粉酶系这两种淀粉酶之和,二者各占50%。如血清淀粉酶升高而又**不明时,可用更精确的免疫电泳法区分其**。
有时血中淀粉酶绝对量并不多,只因肾脏有病,淀粉酶不能正常排出,因而在血中聚积起来,有如水池进水量恒定而排水不畅,水池中的水也会多起来一样,这就是某些肾脏病时血清淀粉酶升高的原因。
淀粉酶高是什么原因
2楼:生活达人妙招小妹
淀粉酶是胰腺分泌的一种促进吸收的消化酶,化验可分为血淀粉酶和尿淀粉酶,其中血淀粉酶较准.
3楼:周素琴及婷
胰腺是人体最重要的消化腺,分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶,进入小肠促进食物的消化吸收。发生胰腺炎等疾病时,由于胰腺组织出现炎症等病变,胰淀粉酶会进入血液并从尿中排出,使患者血液淀粉酶升高并在尿液中检出淀粉酶。因而血、尿淀粉酶化验是帮助医生诊断胰腺炎等疾病的重要手段之一。
急诊室里来了一位40岁上下的男性病人,既往除血压稍高外身体健康,一天来上腹绞窄样痛、剧吐,吐出带酒味的肉食。接诊的内科医生发现患者上腹部压痛明显并有肌紧张,几乎听不到肠鸣音,查血白细胞总数及中性分类均高,腹部x线透视见肠管明显胀气,急查ct胰腺外形无异常。1小时后血清淀粉酶测定结果回报,720单位,显著升高。
病人腹腔有炎症无疑,原因何在意见不一。内科医生认为是胰腺炎,因为血清淀粉酶升高,但不能解释为何胰腺形态无异;会诊的外科医生则认为是急腹症,原因难以确定,且不明血清淀粉酶升高的原因。由于意见不同,患者被留下来**观察。
3个小时过去后,病情未见好转,又出现嘴唇青紫、手脚冰凉、冷汗,体温上升至39℃,经再次腹部透视,确认是肠梗阻。病人经抗休克**成功后被迅速推进了手术室。
手术探查结果:肠系膜血管栓塞致肠梗阻,并发腹膜炎,胰腺无异常。病人转危为安。为了这个病例,消化科专门举行了一次“血尿淀粉酶升高”的讨论会,李教授作了中心发言,他说:
血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要条件,但还有诸多变化。
此点已被多年的临床经验所证实,特别是测定值超过正常值4倍以上时具有诊断价值。但是,并非100%的急性胰腺炎患者血清淀粉酶均升高,即使升高,升高的程度与病情轻重也不平行,重症(出血坏死性)胰腺炎时,由于胰腺组织过度破坏,血清淀粉酶反而正常或低于正常;其次,在发病后2~3天测定,原本增多的淀粉酶从肾脏排出,血清淀粉酶数值可以正常,此时如测定尿淀粉酶,数值还会升高;再者患者如血脂升高,可干扰淀粉酶测定而使测定值不高。
血清淀粉酶升高并非全是胰腺炎。有一些疾病,临床表现酷似胰腺炎,血清淀粉酶也可升高,诸如消化性溃疡穿孔、阑尾炎、肠梗阻、心肌梗塞、宫外孕及前面所说的肠系膜动脉栓塞等,此时医生须细细鉴别,并做一些相应的特检。本人曾遇一位65岁女性外籍教师,生前诊为出血性胰腺炎,死后病理解剖确诊为腹主动脉夹层动脉瘤破裂出血。
另一大类疾病虽也有血清淀粉酶升高,但临床表现与急性胰腺炎完全不同,较易区分,如腮腺炎、腮腺肿瘤、胰腺癌、壶腹周围癌、卵巢肿瘤、输卵管炎、急慢性肾衰、腹部手术后、心脏手术后、糖尿病酮症及静注过肾上腺皮质激素(如氢化可的松、地塞米松)等。
血清淀粉酶**不同。体内制造淀粉酶的“主要工厂”是胰腺,胰腺一旦遭到破坏,“产品”外泄而进入血液,血中淀粉酶含量上升。
唾液腺也产生一定量的淀粉酶,平时我们在口内长时间嚼米饭或馒头,越久越有甜味就是唾液淀粉酶使食物中的淀粉水解为葡萄糖之故。平时测得的血清淀粉酶系这两种淀粉酶之和,二者各占50%。如血清淀粉酶升高而又**不明时,可用更精确的免疫电泳法区分其**。
有时血中淀粉酶绝对量并不多,只因肾脏有病,淀粉酶不能正常排出,因而在血中聚积起来,有如水池进水量恒定而排水不畅,水池中的水也会多起来一样,这就是某些肾脏病时血清淀粉酶升高的原因。
4楼:钰轩老师
你好,淀粉酶高说明胰腺有问题,如果血尿淀粉酶都高于3倍以上,就有胰腺炎的可能。 建议,如果是胰腺炎需要积极**,否则有生命危险
5楼:颜德文牛香
有几个血淀粉酶检查方法,你给100多个值,估计就是有点高。所以:1的患者有急腹症的历史;
2血清淀粉酶。然后“胰腺炎”最大的可能性。刚才说了,血淀粉酶值不是很高,所以基本可以排除“假胰腺囊肿”,至于“胰腺癌”嗯,当然,结合临床,如没有“恶病质”,“黄疸“等表现形式,也可与一些附加的检查:
如腹部ct,这些都是必要的。此外,“急性胃炎,胆囊炎,”也可引起轻度升高的血清淀粉酶;
b可以做腹部超声,胃镜。
6楼:保恺侨健柏
知道淀粉酶
偏高淀粉酶且要看其
指标硬性指标原都导致偏高
内脏受伤定关系
α-淀粉酶广泛布于物唾液、
胰脏等所胰脏点关系
7楼:避雷柜
建议:您好:化验介绍:
淀粉酶可以把淀粉水解成许多小分子的多糖、双糖或单糖(葡萄糖)。人体胰腺分泌胰淀粉酶帮助食物消化。正常情况下,可以有少量的淀粉酶吸收入血,并随尿排出。
参考值: winslow法:8-32u somogyi法:
8-300u 临床意义:
(1)急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞,如胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等,都可以使血、尿淀粉酶升高。胃溃疡穿孔、酒精中毒、流行性腮腺炎等,尿淀粉酶也可以一过性升高。
(2)重症肝炎、肝硬化、糖尿病、重度烫伤时,尿淀粉酶降低。
(3)巨淀粉酶血症时,血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常。 淀粉酶可以把淀粉水解成许多小分子的多糖、双糖或单糖(葡萄糖)。人体胰腺分泌胰淀粉酶帮助食物消化。
正常情况下,可以有少量的淀粉酶吸收入血,并随尿排出,祝你早日**
血淀粉酶持续较高是什么原因
8楼:匿名用户
血淀粉酶有好几种检查方法,你给出100多的数值,猜也就是稍微高一点。所以:1.
该患者有急腹症病史;2.血淀粉酶升高。那么“胰腺炎”的可能性最大。
刚才也说了,血淀粉酶的值不是非常高,那么基本上可以排除“胰腺假囊肿”,至于“胰腺癌”嘛,当然要结合临床了,比如有没有“恶病质”、“黄疸”等表现,也要借助一些辅助检查:如腹部ct,这些都是必要的。另外“急性胃炎、胆囊炎等”,也可以引起血淀粉酶轻度升高的;可以做腹部b超,胃镜检查。
9楼:匿名用户
你妻子以前有没有胆石症 胆道感染疾病 ?
血淀粉酶一般没有特异性,但胰腺炎一般血淀粉酶6-12小时开始升高,48小时开始下降,未抗炎**的话一般持续3-5天,血淀粉酶高低不一定代表病情的轻重
可以去医院先做个 生化 crp 腹部b超 平片 增强ct
10楼:匿名用户
考虑为胰腺炎,做一个腹部强化ct,血常规,生化,等结果出来,再看是否需要其他检查,对于你说的癌症,基本不太可能,胰腺癌的发生率超级低你不会这么倒霉吧,另外胰腺癌预后很差,不会这么久就这些症状的,所以,去医院系统**,不要想太多,祝**!
胰腺炎**后淀粉酶还高是什么原因
11楼:王佑平彤书
血淀粉酶一般只有急性的胰腺炎才会升高(即一般多在发病6小时之后升高,24小时后下降,一般48小时之后多接近正常),而尿淀粉酶一般多会持续较长时间的升高状态,因此**的效果要看病人的症状表现和淀粉酶的动态变化。
12楼:考若谷暨庚
淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌。分解多糖,如淀粉和糖原。血清淀粉酶检测往往是非特异性的,急性胰腺炎根据其病变程度可以有不同程度的升高。
而临床常见的一些急腹症淀粉酶亦可升高,如胆囊炎、胆石症、胆道梗阻、肠梗阻、溃疡病穿孔、肠系膜血栓形成.
胆石症时淀粉酶升高,可能因排石时对oddi括约肌的刺激,使之痉挛则一过性淀粉酶升高,溃疡穿孔,肠内容物含有大量的胰液,进入腹腔后淀粉酶被腹膜吸收则血淀粉酶值升高。急性胰腺炎:发病后8-12小时血清的淀粉酶开始升高;12-24小时达高峰;2-5天下降至正常。
血淀粉酶正常值40—200u,尿淀粉酶正常值0—500u,主要看你爷爷还有没有其它疾病,如还有其它疾病淀粉酶增高就不奇怪了,你最好还是征求主治医生的意见来做出决定好。