什么是抗中性粒细胞胞浆抗体,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的临床意义是什么

2020-11-23 14:58:38 字数 3356 阅读 1563

1楼:yiyuanyi译元

它指与中性粒细胞及单核细胞胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体。当中性粒细胞受抗原刺激后,胞浆中的α-颗粒释放蛋白酶-3、髓过氧化物酶物质及白细胞抗原生成,刺激机体而产生anca。用经典的间接免疫荧光技术(iif)检测anca,阳性荧光染色模型分两种:

胞浆型(canca)和核周型(panca)。近来报道一种特殊的荧光谱称之为非典型anca(xanca)。anca常与疾病的活动性有关,疾病缓解期滴度下降或消失。

抗中性粒细胞胞浆抗体(anca)的临床意义是什么

2楼:匿名用户

以乙醇固定的中性粒细胞为底物,采用间接免疫荧光法检测。anca可分为胞浆型(c-anca)和核周型(p-anca)。进一步研究发现,c-anca可以主要针对颗粒中的蛋白酶-3,p-anca可以主要针对髓过氧化酶。

已知80%韦格纳肉芽肿病人血清中有c-anca,其特异性95%。少数显微镜下多动脉炎、变应性嗜酸性肉芽肿血管炎可有c-anca。p-anca 不如c-anca具有诊断特异性,可在显微镜下多动脉炎、变应性嗜酸性肉芽肿血管炎、原发性硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及干燥综合征等中出现。

anca常与疾病的活动性相关,在经**后的疾病缓解期anca滴度下降或消失。anca可能与血管炎的病理机制有关,这些抗体使中性粒细胞/单核细胞激活,产生炎症介质,导致血管炎的形成。

抗中性细胞胞浆抗体测定是检查什么病

3楼:渊源

抗中性粒细胞胞浆抗体(anca)的临床意义:

(一)anca与原发性小血管炎韦格纳肉芽肿(wg),显微多动脉炎(mpa),坏死性新月体性肾小球肾炎(ncgn)和变应性肉芽肿性血管炎(css)等等原发性系统性小血管炎的发病与anca密切相关,临床上已将上述疾病统称为anca相关小血管炎。anca,特异性pr3抗体和抗mpo抗体的检测已成为原发性小血管炎的敏感特异的血清学检测项目。

1、抗pr3抗体特异性pr3抗体为wg的标志性抗体,抗pr3抗体荧光模型以c-anca为主。但以c-anca诊断wg特异性为90%,而以抗pr3抗体的特异性可超过95%.抗pr3抗体在其他的原发性血管炎中业可以检测出来,但阳性率较低。

抗pr3抗体敏感度与疾病的活动性及病程有关,在疾病的早期症状不明显时,就可出现阳性。因而抗pr3抗体常作为wg的早期诊断、疗效判断、**估计的指标,对临床**有重要的参考价值。

2、抗mpo抗体抗mpo抗体荧光模型以p-anca为主,主要与mpa、ncgn、css相关。还可见于其他疾病,如节结性多动脉炎,抗肾小球基底膜肾病,wg,sle,ra,药物诱导的狼疮,felty综合症等。抗体滴度与疾病活动性相关,可用于早期诊断、疗效判断、**估计的指标,对临床**有重要的参考价值。

抗mpo抗体阳性高度提示坏死性血管炎或特发性ncgn,对诊断原发性小血管炎的特异性达到99%.因而每一个不明原因的血管炎或肾小球肾炎的患者,都应该检测anca.

(二)anca与药物诱导性血管炎近年来不断有药物**引起的anca阳性的病例报道,如丙基硫氧嘧啶,肼苯哒嗪,普鲁卡因酰胺,青酶胺,美满霉素,他巴唑/甲巯咪唑等。其中报道比较多的是长期使用丙基硫氧嘧啶引起的anca,其特点是滴度高,抗体谱广(抗原主要是mpo,也可同时伴有或单独出现其他靶抗原,如pr3,lf,cathg,bpi,lys等)。

药物诱导性血管炎患者临床表现与原发性血管炎类似,停止丙基硫氧嘧啶用药后,临床症状好转,anca可转阴。因此,长期使用丙基硫氧嘧啶**过程中,应定期检测anca,及早发现药物诱导性血管炎。

(三)anca与其他疾病除原发性血管炎外,其他一些疾病中也可出现anca,主要为p-anca,其靶抗原并非pr,mpo,而是lf,cathg,bpi,lys等。

1、慢性炎症性肠病(cibd)

cibd是一种消化系统的自身免疫性疾病,包括溃疡性结肠炎(uc),克罗恩病(cd)两种。以往的cibd诊断依赖x线检查,内窥镜及组织学诊断,缺乏有效的试验室指标。近年来研究发现uc病人血清中anca阳性率为60-80%,而cd患者的阳性率为10-20%,多为p-anca,相关靶抗原有bpi等。

滴度与疾病的活动度和病程无关。因为p-anca在uc阳性率高,cd阳性率低,故可作为两者的鉴别诊断及uc早期诊断指标。

2、结缔组织病在结缔组织病中,anca阳性主要见于sle和ra,其他结缔组织病中少见。但文献报道在sle和ra阳性率差异特别大(16-69%),这可能与使用方法,抗原基质片及工作人员水平有很大关系。

sle中anca阳性可能与慢性炎症反应有关,如动脉炎,浆膜炎和crp增加等。有报道抗mpo抗体与ra的关节外损害及血管损害有关。

3、自身免疫性肝病在自身免疫性肝病中,也可检测到p-anca.在原发性硬化性胆管炎(psc)患者中,p-anca阳性率高达70-80%,是该病重要的血清学指标。

4、其他疾病有文献报道,hiv,阿米巴,细菌感染以及不明原因的肺部慢性炎症及纤维化患者中有p-anca阳性。

4楼:匿名用户

我的抗核抗体iif(十)1:3200高了吗

抗中性粒细胞胞浆抗体的panca

5楼:血盟孑孑

抗原主要为髓过氧化物酶(mpo)。panca不如canca具有诊断特异性。panc阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎(ncgn)、 显微镜下多动脉炎(mpa)。

也可见于churg-strauss综合征(css)、结节性多动脉炎(pan)、sle、ra、ss、ssc。在ncgn、mpa中panca和canca阳性率几乎相同。相对而言,panca患者的血管炎病变程度重,常有多系统损害。

抗中性粒细胞胞浆抗体靶抗原多少正常

6楼:小丫2015在路上

它指与中性粒细胞及单核细胞胞浆

中溶酶体酶发生反应的抗体。当中性粒细胞受抗原刺激后,胞浆中的α-颗粒释放蛋白酶-3、髓过氧化物酶物质及白细胞抗原生成,刺激机体而产生anca。用经典的间接免疫荧光技术(iif)检测anca,阳性荧光染色模型分两种:

胞浆型(canca)和核周型(panca)。近来报道一种特殊的荧光谱称之为非典型anca(xanca)。anca常与疾病的活动性有关,疾病缓解期滴度下降或消失。

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抗中性粒细胞胞浆抗体的canca

7楼:手机用户

抗原主要是蛋白酶-3(pr3-proteinase)。canca主要见于韦格纳肉芽肿(阳性率占80%,且与病程、严重性和活动性有关)。系wegener(wg)肉芽肿病的特异性抗体。

c-anca对呼吸道有亲合性,致上下呼吸道坏死,肉芽肿形成。c-anca阳性也可见于少数显微镜下多动脉炎(mpa)、churg-strauss综合征(css)、结节性多动脉炎(pan)、少数巨细胞动脉炎、过敏性紫癜、白细胞破碎性**性血管炎和白塞病。

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的临床意义是什么

1楼 崮勤憑 以乙醇固定的中性粒细胞为底物,采用间接免疫荧光法检测。anca可分为胞浆型 c anca 和核周型 p anca 。进一步研究发现,c anca可以主要针对颗粒中的蛋白酶 3,p anca可以主要针对髓过氧化酶。 已知80 韦格纳肉芽肿病人血清中有c anca,其特异性95 。少数显微...