1楼：emj22帝把
乙肝是我们比较常见的一种慢性疾病，在临床上比较难以**。那么，如何才能发现乙肝病情呢?专家认为，乙肝的诊断依据是一些常见的实验检查，这些常见的检查项目有哪些呢?
下面我们一起来了解一下。 关于乙肝的诊断依据，专家介绍如下： 1.
肝功系列 指标谷丙转氨酶(alt)、谷草转氨酶(ast)、胆碱酯酶(che)、转肽酶(ggt)、白蛋白(alb)、球蛋白(glo)、血清总胆红素(tbil)、直接胆红素(dbil)、凝血酶原活动度(pa)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。 2.
血常规 包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。 病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低;中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降;如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。
3.甲胎蛋白(afp) 一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。
如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。 4.b超 通过定期检查b超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。
5.胃镜 当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。
6.肝纤维化指标检查 抽血检查血清ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。 7.
乙肝病毒学指标 包括乙肝病毒“两对半”，乙肝病毒dna等，了解病毒复制及传染性大小。 8.血糖、尿糖、尿常规等 主要了解是否存在乙肝相关性疾病，如**性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
9.肝穿刺检查 当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊。 以上就是专家给我们介绍的关于乙肝的诊断依据，相信您已经了解了。
乙肝的诊断标准？
2楼：种花家的小米兔
乙肝病毒感染的诊断主要是根据乙肝两对半，乙肝病毒dna，当乙肝表面抗原或乙肝病毒dna为阳性，可诊断有乙肝病毒的感染，建议医院检查。
原因分析
1、hbsag是乙肝病毒的外壳物质，hbv—dna是病毒的遗传基因，阳性往往提示感染乙肝。
举措建议
建议医院就诊，完善相关检查，明确乙肝的诊断，判断是否处于活动期，根据医生的意见接受正规的**，不必惊慌，目前医疗水平，乙肝一般可以得到控制。
3楼：一零哑剧
乙肝诊断标准
hbv 感染导致的临床演变比较复杂，诊断急性、慢性乙肝，hbv 或 hbsag 携带者需要临床医生综合症状、体征、流行病学、实验室检测及各种辅助检查结果，充分了解病例的疾病状态信息，做出科学诊断。
（一）急性乙肝
病例出现疑似乙肝的症状或体征是病例就诊的主要原因，如果病例首次出现 hbsag 阳性，或肝脏生化检测异常，主要是血清丙氨酸氨基转移酶 (alt) 和天门冬氨酸氨基转移酶 (ast) 升高，可有血清胆红素升高，则可诊断疑似急性乙肝病例。如有明确的证据表明 6 个月内曾检测过血清 hbsag 为阴性，则可确诊急性乙肝病例。
但 6 个月内的血清 hbsag 检测结果往往不详，因此，抗 -hbc igm(1:1 000) 检测结果阳性或肝组织学检测结果符合急性病毒性肝炎改变就成为诊断急性乙肝的关键指标。此外，需动态检测血清 hbsag 和抗 -hbs 情况，如果恢复期血清 hbsag 阴转，抗 -hbs 阳转，也是诊断急性乙肝的重要依据。
（二）慢性乙肝
如果急性乙肝超过 6 个月，hbsag 仍为阳性，或发现 hbsag 阳性超过 6 个月，且就诊时出现慢性肝病的体征（如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣和肝脾肿大等），则可诊断疑似慢性乙肝。如果 hbsag 持续时间不详，抗 -hbc igm(1:1 000) 阴性，根据慢性肝病的症状和体征，或血清生化学检查结果，也可诊断疑似慢性乙肝。
确诊慢性乙肝需要考虑更多的因素。如果满足 hbsag 持续时间 6 个月以上，肝脏生化学检查血清 alt 反复或持续升高并排除导致 alt 升高的其他原因，血清乙肝 e 抗原 (hbeag) 或乙肝 e 抗体 (抗 -hbe) 阳性，或检出 hbv dna 等，即可确诊为慢性乙肝。如果肝脏病理学检查表现为慢性病毒性肝炎，结合上述检测结果，也可确诊为慢性乙肝。
（三）乙肝肝硬化和乙肝病毒相关原发性肝细胞癌
乙肝肝硬化和乙肝病毒相关原发性肝细胞癌的诊断前提均为 hbsag 阳性或有慢性乙肝病史。在 hbsag 阳性病例，如果有食管胃底静脉曲张出血、腹水、肝性脑病等临床表现即可诊断为失代偿期肝硬化；如果没有这些表现，则需结合能够支持肝硬化的生化学、血液学、影像学或组织学证据才能确定是否为代偿期肝硬化。
欲确诊是否为原发性肝癌，则需要有相应的肿瘤标志物阳性、典型影像学表现（有肝硬化者且肝脏结节 >1-2 cm 者）或组织学检查结果（无肝硬化者、影像学表现不典型者）。
4楼：南宁友爱肝病
简单来说，只要乙肝两对半或者乙肝五项的检查中，乙肝表面抗原(hbsag) 结果阳性，都说明感染乙肝。
5楼：蓝丝蔺瀚文
慢性乙肝转氨酶升高的幅度并不大，多在正常值5倍左右波动，很少超过正常值10倍者。转氨酶高低不提示预后的好坏。慢性乙肝时。
γ-谷氨酰转肽酶常有明显升高、甚至比转氨酶更敏感、但γ-谷氨酰转肽酶特别高时（超过正常值10~20倍）则应警惕肝癌。
慢性乙肝的中、重度患者，大多数有乙肝病毒活动、常为“大三阳”，或虽为“小三阳”，但hbv
dna阳性。病毒由活动状态转变为非活动状志（“小三阳”、
hbvdna阴性）时，病情可缓解，而非活动状态也可能转变为活动状态。
一般来说、慢性乙肝经5年后有10%~20％转变为肝硬化，肝硬化5年内有6%~15％转变为肝癌、有20%~25％发展为肝衰竭。银川五医院
慢性乙肝的诊断标准是什么？
6楼：匿名用户
慢性乙肝转氨酶升高的幅度并不大，多在正常值5倍左右波动，很少超过正常值10倍者。转氨酶高低不提示预后的好坏。慢性乙肝时。
γ-谷氨酰转肽酶常有明显升高、甚至比转氨酶更敏感、但γ-谷氨酰转肽酶特别高时（超过正常值10~20倍）则应警惕肝癌。
慢性乙肝的中、重度患者，大多数有乙肝病毒活动、常为“大三阳”，或虽为“小三阳”，但hbv dna阳性。病毒由活动状态转变为非活动状志（“小三阳”、 hbv dna阴性）时，病情可缓解，而非活动状态也可能转变为活动状态。
一般来说、慢性乙肝经5年后有10%~20％转变为肝硬化，肝硬化5年内有6%~15％转变为肝癌、有20%~25％发展为肝衰竭。银川五医院
7楼：匿名用户
肝功能异常+肝功五项阳性
8楼：玉碧蓉尉囡
乙肝诊断主要是根据你之前的病史，症状，还有具体的检查才能判断，乙肝检查项目主要是乙肝两对半检查和乙肝病毒hbv-dna，肝功能检查，建议去正规医院来检查确诊病情，然后及时**。
乙肝诊断标准
9楼：匿名用户
临床上诊断乙肝最关键的就是我们要做相关的化验检查，除了就是说患者本人会说自己有一些不舒服之外，这些不舒服其实不是很特意，我们作为医生不可能根据你这些不舒服就确定你是乙肝还是不是乙肝。那真正要确定是不是乙肝一定要做一些化验检查，化验检查里边，我们有一些特殊的检查指标，比如说老百姓都比较知道的两对半，或者是我们叫乙肝五项，这是非常重要的一个检查。
首先我们肯定是要看乙肝五项里边，如果你的表面抗原，也就是乙肝五项里边第一项是阳性的，那这个就提示你肯定是有乙肝病毒感染了。如果要是乙肝五项里边有问题了，第一项阳性包括其他几项有问题，那我们说你已经有乙肝病毒感染了。那现在这个感染状态是什么?
我们还需要查一下乙肝病毒的dna，咱们化验单写的叫hbvdna，hbv就是指的是乙型肝炎的病毒。如果要是这些指标，都是阳性，我们这样的就是根据化验这些指标还有结合它的b超，还有其他的肝功能的化验，才能评价它是不是有乙肝病毒感染，有了乙肝病毒感染以后，现在的肝病是个什么状态，要通过这么多的指标综合分析去做出诊断。
10楼：贵州中医肝病
乙肝的诊断标准比较简单，主要是通过抽血化验乙肝五项。如果乙肝五项中的表面抗原是阳性，或者定量大于正常值的值，说明是乙肝感染状态。对于乙肝感染状态应该做进一步检查，明确乙肝病毒的状态以及有没有对身体造成相关损伤。
对身体是否造成相关损伤的检查，一般是通过肝功能、肝脏彩超和甲胎蛋白进行；也可以进行其他项目的检查，比如肝脏硬度的测定、肝纤化五项或者进行肝穿刺看病理结果。对于乙肝病毒这一方面进行的检查，主要是乙肝五项定量以及乙肝病毒dna的定量。如果乙肝五项之中的表面抗原是阴性，这时就不是乙肝。
11楼：杯酒清茶
乙肝的诊断根据症状、体征、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断，确诊须依据血清hbv标志和hbv dna检测结果作出诊断。
根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型，包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。
1.急性乙肝
（1）近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和**黄疽。
（2）肝脏生化检查异常，主要是血清alt和ast升高，可有血清胆红素升高。
（3）hbsag阳性。
（4）有明确证据表明6个月内曾检测血清hbsag阴性。
（5）抗hbc igm阳性1:1 000以上。
（6）肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。
（7）恢复期血清hbsag阴转，抗hbs阳转。
2.慢性乙肝
（1）急性hbv感染超过6个月仍hbsag阳性或hbsag阳性》6个月。
（2）hbsag阳性持续时间不详，抗hbc igm阴性。
（3）慢性肝病患者的体征和肝病面容，肝掌、蜘蛛痣、肝脾大等。
（4）血清alt反复或持续升高，血浆白蛋白下降和/或球蛋白升高，胆红素升高等。
（5）肝脏病理学符合慢性病毒性肝炎特点。
（6）血清hbeag阳性或可检出hbv dna,排除其他导致血清alt升高的原因。
3.乙肝肝硬化
（1）血清hbsag阳性，或有明确的慢性乙肝病史。
（2）血清白蛋白降低，或血清alt或ast升高，或血清胆红素升高，伴有脾功能亢进（血小板和/或白细胞减少），或明确食管、胃底静脉曲张，或肝性脑病或腹水。
（3）腹部b型超声、ct或mri等影像学检查有肝硬化的典型表现。
（4）肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成。
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