自己骑摩托车摔伤的无伤他人无撞车的社保能报销吗

2020-11-28 07:11:04 字数 6010 阅读 3257

1楼:匿名用户

曾经咨询过类似的情况,不能算做工伤,医保不报。但如果有住院的情况,就按照医保住院的规定进行报销。

2楼:玉杵捣药

属于意外伤害。

楼主的摩托车有保险吗?要是有的话,可以向保险公司理赔;

另外,属于医保报销范畴。

3楼:匿名用户

给保的。

用的药物医保内的给保的,但是像一些进口药之类的属于医保外不给保。如果有以外险,可以先找保险公司理赔。医保卡也是自己的钱。

4楼:匿名用户

意外事故保险可以理赔。除此以外,其它任何保险都不会理赔。请阅读社保条款。

自己骑摩托车摔伤的 无伤他人 无撞车的 城镇居民医疗保险能报销吗

5楼:匿名用户

可以享受报销。

报销是按比例进行的,一般在20-----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。

某人用掉医药费总计6000元,而报销公式是这样的:(6000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

6楼:匿名用户

能报,但是最多50%吧 还有就是医院怎么给你弄了 他叫你自费多就多,不一定是按照用药来,关键花的钱最好在三千内

自己骑摩托车摔伤,医保能报销吗

7楼:小雨手机用户

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊**的结算程序:

1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊**的统筹费用;

3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;

4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院**,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

8楼:希财网

医保是社保里专门为了避免或减轻劳动者因患病、**等带来的经济风险的一项社会保险制度。那么,自己摔伤医保能报销吗?

9楼:钻诚投资担保****

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊**的

结算程序:

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊**的统筹费用;

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;

急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院**,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序:

异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;

异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,**结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算:

参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断**的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;

转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市**以上定点医疗机构提出;

参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其**人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹**支付范围的住院费用 。

10楼:落寞咖啡

当然可以的,不过要票据的

开摩托车入转盘道违章撞电动车人无伤车坏点怎么处理?

11楼:匿名用户

不好意思我不是很清楚(抱歉打扰到你,向你致歉。不用管我)

请问车祸我爸主要责任社保能报销吗?

12楼:匿名用户

不行,交通事bai故和刑du

事案件,医疗保险都是zhi不能报销的。不管是对方dao的还专是你自己的都不能走医疗保险属。只能走交通事故赔偿。

你是全责,给对方造成的损失,有你的交强险和商业险赔偿。你自己的损失,只能由你的商业险赔偿。要是没有商业险的话,只能是自己成担所有费用。

因为交强险是只赔偿对方,不赔偿自己。所以社保不能报销。

13楼:匿名用户

全国没有统一和明确的规定

本地规定是,肇事方承担赔偿

肇事方无能力赔偿的

则社保局工伤保险负责赔偿

不过各省市的规定都不一定相同

交通事故社保能报销吗? 10

14楼:华律网

社保中是包含了医保的,很多人对医保的报销范围不太了解。因交通事故引发的一连串的费用,主要有医疗费、残疾辅助器具费等等,发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗?社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有以下种情况可以找医保报销部分医疗费:

一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险**先行支付。基本医疗保险**先行支付后,有权向第三人追偿。

三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险**支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险**支付范围:

(一)应当从工伤保险**中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险**先行支付。基本医疗保险**先行支付后,有权向第三人追偿。

15楼:匿名用户

交通事故中社保仅能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。

《社会保险法》第三十条规定:应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险**支付范围:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险**先行支付。

《社会保险**先行支付暂行办法》(人社部第15号令)第二条规定:参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的,其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险**按照国家规定支付。

综上所述,交通事故发生的医疗费用,如果是第三人负担的,医保**是不支付的,如果事故有双方责任的,医保**只承担参保人一方责任需承担的医疗费用。

16楼:匿名用户

1、社保中,如果事故是第三者造成,而且第三者有责任,是不能报销的。;如果是意外事故,并没有第三方责任,则可以报销。

2、如果是上下班的时间段发生交通事故,可以算工伤,工伤需要到当地劳动局申报,需要工伤认定。

17楼:无淑琴夷冬

遇到交通事故某些情况下可以报销。

社会保险**先行支付暂行办法:

第二条 参加基本医疗保险的职工或者居民(以下简称个人)由于第三人的侵权行为造成伤病的,其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险**按照国家规定支付。

前款规定中应当由第三人支付的医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,在医疗费用结算时,个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险**先行支付,并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。

第三条 社会保险经办机构接到个人根据第二条规定提出的申请后,经审核确定其参加基本医疗保险的,应当按照统筹地区基本医疗保险**支付的规定先行支付相应部分的医疗费用。

第四条 个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险**先行支付,并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。

第十一条 个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的,应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险**先行支付的工伤保险待遇退还给基本医疗保险**或者工伤保险**,社会保险经办机构不再向第三人或者用人单位追偿。

个人拒不退还的,社会保险经办机构可以从以后支付的相关待遇中扣减其应当退还的数额,或者向人民法院提起诉讼。

18楼:双清竹局汝

不知道你是**。我所知道的是社保里的医疗保险都是疾病险或者是工伤险,如果不能证明属于这两种,应该是不可以的。你的情况应该是意外险,社保不包括的,只有商业险可以。

19楼:善国英尤乙

住院可以用医保报销。住院报销流程如下:1、城镇职工医保a、入院时:

医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金,主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字,24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统;

b、出院时:办理出院手续,持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院证,到医保报销处结算;2、城镇居民医保a、入院时:凭身份证由医生安排入院,要先缴纳一定的住院押金。

b、出院时:由医生安排出院,到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所在医院医保办进行现场结算。

3、新农合医保a、入院时:参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。

b、出院时:根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。

20楼:匿名用户

交通事故可以报销医疗保险,包括:

1、交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:1,600元人民币。

2、医疗费用赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。

3、医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续**费、整容费、营养费。

4、社保中,如果事故是第三者造成,而且第三者有责任,是不能报销的。;如果是意外事故,并没有第三方责任,则可以报销。

5、如果是上下班的时间段发生交通事故,可以算工伤,工伤需要到当地劳动局申报,需要工伤认定。

6、基本医疗保隆**不予支付的医疗费用包括:

(1)医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用;

(2)不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用;

(3)因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用;

(4)交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用;

(5)职工工伤(公伤)、生育发生的医疗费用;

(6)在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用;

(7)国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。

骑摩托车自己摔伤住院职工医疗保险能报销吗

1楼 宝贝马龙福 应该是可以得。因为你入了医疗保险。首先你又不是出了交通事故。而是自己摔伤的。所以说。应该是可以报销的。 2楼 匿名用户 可以报销吧?只要你住院。应该享受医疗保险报销。无论出于什么情况。都能报销的。 3楼 三o七三 不能报销,因为医疗保险只能给生病的人报销,而你骑摩托车摔伤不列入病类...