新农村合作医疗在三甲医院住院花12019,报销多少钱

2020-11-28 07:08:53 字数 5422 阅读 1382

1楼:匿名用户

也就20一30%吧 不一样的,新农保、社保、城镇居民医疗都只是国家和单位对个人的一种福利,不算是保险,所以报销会有阶级的 县级和市级不同,大小医院也不同,定点和非定点也不同,意外和非意外伤也不同,

2楼:单倩蚁天泽

看情况用的都是什么药

再看看别人怎么说的。

3楼:vv方法放

看情况用的都是什么药

我在家上了农村合作医疗,在三甲医院可以报销吗

4楼:匿名用户

农村合作医疗,三甲医院作为新农合定点医疗机构是可以报销的。以巴中县为例,新农合在外省三甲医院就医后,其报销费用首先扣减外省三甲医院住院起报点1000元和自费项目,再按住院用药的具体种类(甲类、乙类)分别按规定的比例进行报销。

所需的报销证件为出院证明、结算发票及医药费用清单、本人身份证及银行卡复印件(验证原件)。当年住院**费用,于次年3月底前到恩阳区医保局报费大厅申请报销。

5楼:匿名用户

可以报销,但是报销的比例会减少。

很多人在自己家里上了农村合作医疗保险,又对当地的医疗技术不放心,或者去其他大城市**比较方便,来大城市进行**,对于可不可以报销这个问题一直有疑惑。这个问题之前咨询过医院,在自己家里上了农村合作医疗的,来三甲医院也是可以报销的,但是报销的额度没有那么多,具体也可以咨询当地的居委会。

6楼:匿名用户

看你们那里的政策了。有的地方生孩子是定额补偿的,就是不管你花多少钱,就报给你一定的数额,而且级别越高的医院报销比例越低。估计要回你们当地的新农合办公室报销。

具体也可以问问你们当地的新农合办公室

7楼:匿名用户

可以报销,不麻烦。可能报销比例比较低,不如在当地乡镇卫生院办理免费的手续

农合在三甲医院报销比例是多少

8楼:老表有点呈

由报销的起付标准决定,以北京市为例。

《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定:

第三十六条 在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹**和个人按照以下比例分担:在**医院发生的医疗费用:

1、起付标准至3万元的部分,统筹**支付85%,职工支付15%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹**支付90%,职工支付10%;

3、超过4万元的部分,统筹**支付95%,职工支付5%。

9楼:二姐聊保险

去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;**医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可获70%的补偿。

10楼:匿名用户

新农合的报销

主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:

11楼:东泽

2017新农合报销比

例一、新农合门诊报销比例

1、村卫生室、卫生所报销比例60%;

2、镇卫生院报销比例40%;

3、二级医院报销比例30%;

4、**医院报销比例20%;

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、新农合住院报销比例

1、新脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;

3、60岁以上老年人住院**费及护理费每天可报销10元,限额200元;

4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;**医院报销30%。

三、新农合大病报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4、**医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省**医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

2017新农合报销范围

二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销。

**定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。

一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,**定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。

(三)封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

(四)尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、 器官移植抗排异**的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销,每结算报销一次计算一次起付线。

在定点医疗机构住院按政策分娩的,每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用,其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。

外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住,因病在居住地**举办的定点医疗机构住院**的,持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料,经区合作医疗管理办公室办理审核,到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。

(五)报销手续。参合人员报销医药费时,应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制);住院人员报销医药费,还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料。

新农合报销为什么门诊费不给报?

12楼:小雨手机用户

报销所需资料 :

1、门诊报销携带资

料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊**建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、**二张。

13楼:月下者

可以报销的。

参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销。

但需要注意的是门诊在乡镇民营医院门诊**一般是不在报销范围,住院**应该是可以的,本乡镇的民营医院,一般都是本县的新农合定点单位,但门诊就医除了慢性病报销外,其它的都是使用的门诊统筹**,如果你们县没有实施门诊一卡能政策的话,只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销!

新农合门诊报销范围

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、**费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗**支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。

超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

以下情形新农合不予报销:

1、自购药品费;

2、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;

3、**费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、**费、个人生活料理费、护工费等;

4、非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;

5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;

6、流引产;

7、各种整容、矫形、**、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;

8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;

9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、**项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;

10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;

11、已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;

12、境外发生的医药费用;

13、新型农村合作医疗其他规定的。

14楼:爱之绒

我家人,在湖北省天门市第一人民医院门诊看病,检查和药费两千多,参加的新农合一分钱都没有报销。医院说只能住院报销,门诊没有的。都是欺骗老百姓的,而且买新农合的费用总是在涨,上面说能报,下面说不能报,吃亏的最终还是农民。

15楼:匿名用户

新农合有点像那些商业保险,让你交钱的时候都可以报,等你找他报销费用时,这也不能报那也不能报。现在的人为了生活到处跑,怎能有点病就跑回家里治,老板也不同意啊。

16楼:匿名用户

我在苏州门诊手术花了1万多元,新农合一分都不给报,这是什么政策啊

17楼:匿名用户

“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由

**组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、 集体和**多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农 民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病 补偿三部分。

2015新农合报销比例又称之为新型农村合作医疗报销比例:参合人员的门诊费用按以下规定办理新农合报销比例报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。

二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。住院报销按以下规定办理:(一)起付线。

一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。

二、**定点医疗机构不设起付线。(二)报销比例。一级定点 医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。

二、**定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下( 含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段。

18楼:对空望月

因为再报了门诊费,他们就赔钱了,真心在帮你期待采纳,

19楼:放飞的心

新农合报销分门诊报销和住院报销。

门诊报销是报销所在乡镇卫生院的门诊和经县审定的乡镇卫生室的门诊,而门诊报销是有封顶的。乡镇以外的门诊不报销。

再有住院报销。

20楼:匿名用户

**规定,新农合是解决农村户口无法负担住院的高额医疗费用,门诊这些小额费用不在负责范围内。