1楼：血液肾病医生
静卧24小时，多喝水，有利于血尿的排出，还要观察尿液颜色，谨遵医嘱随时化验，检查尿液中红细胞的数量。饮食前期以流食为主。
做肾穿刺手术要注意点什么？
2楼：国卫益肾方剂
作好肾穿刺术前准备是减少并发症的一个重要环节。术前应作好如下工作:
⑴向病人及家属说明肾活检的必要性和安全性及可能出现的并发症，并征得患者本人及家属同意。向患者解释肾穿刺操作，解除病人的恐惧心理，以取得病人的配合。让其练习憋气(肾穿刺时需短暂憋气)及卧床排尿(肾穿后需卧床24小时)，以便密切配合。
⑵化验出、凝血时间，血小板计数及凝血酶原时间，以了解有无出血倾向。
⑶查肌酐清除率、血肌酐及尿素氮了解肾功能，查同位素肾图了解分肾功能，并作出b超了解肾脏大小、位置及活动度。
⑷查血型、备血，术前常规清洁肾区**。
⑸术前2~3日口服或肌注维生素k。
⑹急性肾衰病人肾穿刺前除化验凝血酶原时间外，还应测定部分凝血活酶时间，除查血小板数量外，不定期应查血小板功能(聚集、粘附及释放功能)，若发现异常，均应在术前矫正。血小板数量及功能异常可于穿刺当日术前输注新鲜血小板。出血时间延长可输注富凝血因子的冷沉淀物矫正。
严重肾衰病人最好在肾穿刺前作血液透析数次，在肾穿刺前24小时停止透析，透析结束时应给鱼精蛋白中和肝素，并在肾穿刺前复查试管法凝血时间，以证实肝素作用消失。
⑺术前排空膀胱。肾活检通常分三类:⑴经**穿刺肾活检术，是目前临床上被广泛认可和应用的肾活检方法;⑵外科手术直视开放肾活检;⑶经肾静脉穿刺肾活检术。
穿刺点定位:多选择右肾下级的外侧缘。定位的方法有:⑴体表解剖定位;⑵x线定位;⑶同位素肾扫描定位;⑷b超定位，是目前最常采用和比较安全的方法。
3楼：匿名用户
肾穿次虽然上一种创伤性小的检查，但患者和家属仍染又较多顾虑，术前的心理护理、术中的配合以及术后的全面护理都对手术起到关键的作用。现将我科2004年3月--2004年10月的45例患者的护理体会总结如下。
1 临床资料
45例患者中，男性占25例，女性20例，年龄13—48岁，其中肾病综合症25例。单纯性血尿10例，肾炎型8例，紫癜性肾炎2例。
2 方法
备齐止血及抢救药品，护送病人到b超室，在b超下定位及b超直视下穿刺，协助病人采取俯卧位，腹下垫一个硬枕，以便将肾脏项向背侧，在局麻下进行，术中一边安慰病人，一边观察病人面色、脉搏、呼吸，如果有异常及时报告医生处理。穿刺术完毕局部按压15—30分钟，护送病人回病房。
3 结果
术后只有2例女性患镇出现明显的肉眼血尿，其中一例较为严重，经过绝对卧床休息，应用止血等对症处理，血尿消失。3例患者出现尿潴留，经过热敷下腹及按摩膀胱后自行排尿。6例出现轻微腰酸疼，经过我传球西症状很快小时。
术后并发症发生率为26.6％，有报道称并发症发生率为47.7％。
4 术前护理
(1)开展术前护理非常重要，简单告诉患者肾穿刺的过程，详细说明肾穿刺的重要性及配合、可能出现的并发症，介绍肾穿刺成功的例子，使转折从被动变为主动，适时地调整心理状态。45例患者中，无一例有紧张心理。
(2)呼吸训练。患者憋气10—20秒。有利于肾穿刺时不易移位。术前一周开始训练，主管**给患者说明呼吸训练的目的，做到言传身教，而且让患者必须掌握，督促每天坚持训练。
(3)床上训练排尿。由于术后要求绝对卧床24小时，因此术前3天定时放便盆让病人在床上排尿，这是许多患者最难做到的，因袭应耐心细致地给病人讲解。
5 术后护理
(1)返回病房后采取平卧位，垫枕头，立即测血压。开始没15min测一次，连续测5次，以后百位每半小时测一次，连续测三次，平稳后改为没一小时测一次，连续测6小时，以后视情况而定。
(2)观察排尿情况，留尿三杯观察尿色并送检，鼓励患者多饮水，以达到自我冲洗作用，并记录出入量，观察有无肉眼血尿，本组病例中有一例女性患者术后第二天出现鲜红色血尿办少量血块，给予绝对我乱古稀，合理使用止血药，一周后血尿消失。
(3)一般情况下绝对卧床24小时，又肉眼血尿患者可延长卧床时间，知道血尿消失3次以上。由于卧床，**做好生活护理的同时给予更多的关心，使患者感觉医护人员重视他，更能增加**信心。告诉患者在床上活动四肢，协助翻身，防止腰背酸痛。
(4)术后24小时无血尿及其它不适，可以下床轻微活动，避免剧烈活动，否色仍有出血的危险。
(5)注意观察穿刺部位有无渗血、肿胀，做好伤口护理。
(6)按医嘱应用止血药及抗生素，加强巡视病人。
6 小结
肾穿刺虽然是一种创伤小的检查，患者及家属不甚了解，术前应耐心细致向病人及家属说明此项检查的目的是为了明确诊断，确定**方案，避免盲目用药，更好的保护肾脏从而取得他们的理解与配合，患者熟练掌握术前呼吸训练和床上排尿训练，有良好的心态。术后密切观察病情时降低并发症的保证。
4楼：青岛静康循经护肾
在做肾穿刺手术前患者要练习卧床排尿，另外在手术前患者也要练习屏气，患者在手术后需要在床上卧二十四个小时，这样有利于止血，患者这时候要多喝水可以经常的排尿，以清淡的饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果
5楼：匿名用户
你好，根据你描述的情况来看，在做肾穿刺手术前患者要练习卧床排尿，另外在手术前患者也要练习屏气，患者在手术后需要在床上卧二十四个小时，这样有利于止血，患者这时候要多喝水可以经常的排尿，以清淡的饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果。
6楼：蓦翊棂
术后注意休息，不要剧烈活动。以免造成出血等状况，建议在医院进行观察几天之后再出院，**肾病采用中医**较好，推荐北京联科中医肾病医院。
做肾脏穿刺需要注意什么？
7楼：载酒买花长安道
做肾来脏穿刺需要注意什么？
(1)开展术源前护理非常重要，医生简单告诉患者肾穿刺的过程，详细说明肾穿刺的重要性及配合、可能出现的并发症，介绍肾穿刺成功的例子，使转折从被动变为主动，适时地调整心理状态。45例患者中，无一例有紧张心理。
(2)呼吸训练。患者憋气10—20秒。有利于肾穿刺时不易移位。颤念术前一周开始训练，主管**给患者说明呼吸训练的目的，做到言传身教，而且医生要让患者必须掌握，督促每天坚持训练。
(3)床上茄慎困训练排尿。由于术后要求绝对卧床24小时，因此术前3天定时放便盆让病人在床上排尿，这是许多患者最难孝宽做到的，因此医生应耐心细致地给病人讲解。
肾穿刺前后要注意哪些方面？饮食上要注意什么？
8楼：百度用户
肾穿刺禁忌症：
肾穿刺是一种创伤性检查，选择穿刺病例时不但需掌握好适应征，还要认真排除禁忌征。
⑴绝对禁忌证：①明显出血倾向，②重度高血压，③精神病或不配合操作者，④孤立肾，⑤小肾。
⑵相对禁忌证：①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。
③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。
⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。
肾穿刺术前准备：
作好肾穿刺术前准备是减少并发症的一个重要环节。术前应作好如下工作：
⑴向病人及家属说明肾活检的必要性和安全性及可能出现的并发症，并征得患者本人及家属同意。向患者解释肾穿刺操作，解除病人的恐惧心理，以取得病人的配合。让其练习憋气（肾穿刺时需短暂憋气）及卧床排尿（肾穿后需卧床24小时），以便密切配合。
⑵化验出、凝血时间，血小板计数及凝血酶原时间，以了解有无出血倾向。
⑶查肌酐清除率、血肌酐及尿素氮了解肾功能，查同位素肾图了解分肾功能，并作出b超了解肾脏大小、位置及活动度。
⑷查血型、备血，术前常规清洁肾区**。
⑸术前2～3日口服或肌注维生素k。
⑹急性肾衰病人肾穿刺前除化验凝血酶原时间外，还应测定白陶土部分凝血活酶时间，除查血小板数量外，不定期应查血小板功能（聚集、粘附及释放功能），若发现异常，均应在术前矫正。血小板数量及功能异常可于穿刺当日术前输注新鲜血小板。出血时间延长可输注富凝血因子的冷沉淀物矫正。
严重肾衰病人最好在肾穿刺前作血液透析数次，在肾穿刺前24小时停止透析，透析结束时应给鱼精蛋白中和肝素，并在肾穿刺前复查试管法凝血时间，以证实肝素作用消失。
⑺术前排空膀胱。肾活检通常分三类：⑴经**穿刺肾活检术，是目前临床上被广泛认可和应用的肾活检方法；⑵外科手术直视开放肾活检；⑶经肾静脉穿刺肾活检术。
穿刺点定位：多选择右肾下级的外侧缘。定位的方法有：⑴体表解剖定位；⑵x线定位；⑶同位素肾扫描定位；⑷b超定位，是目前最常采用和比较安全的方法。
肾穿刺可能出现的各种并发症：
（1）血尿：镜下血尿发生率几乎为100％，常于术后1－5天消失，无需处理。当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后，可以出现肉眼血尿，大多于1－3天消失。
出现肉眼血尿伴血块时，一般在静滴vitk1或垂体后叶素后可以得到缓解，注意此时不要使用止血药，以免出现尿路梗阻造成严重后果。鼓励患者多饮水，保证尿路通畅，对肾功能不全的患者应避免果度饮水造成心衰，同时注意排尿情况。极个别患者出血严重时，应输血或输液，监测血压和血红蛋白。
若经过抢救仍不能维持血压者，应考虑行选择性肾动脉造影，以明确出血部位，并决定用动脉栓塞**，或采取外科手术。
（2）肾周血肿：肾周血肿的发生率约60－90％，一般较小，无临床症状，多在1－2周内吸收。较大血肿少见，多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成，多在穿刺当天发生，表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆，穿刺侧腹部压痛、反跳痛，严重时血压下降、红细胞压积下降，行b超或x线检查可进一步证实，一般采取保守**，若出血不止，可手术**。
（3）腰痛：发生率约17－60％，多于一周内消失。
（4）动静脉瘘：发生率15－19％，多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和／或肾周血肿，顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。
确诊需肾血管造影，大多数在3－30个月自行愈合，严重者及时手术。
（5）损伤其他脏器：多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器，严重者需要手术**。
（6）感染：感染发生率低，多因无菌措施不严，肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致，如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素**。
（7）死亡：发生率为0－0.1％，因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。
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