不随意运动脑瘫的临床表现有哪些,不随意运动型脑瘫有哪些临床表现

2020-11-23 22:57:10 字数 5775 阅读 3675

1楼:爱西南儿童医院

根据脑瘫的临床表现可以分为多种类型,而每一种类型又有其特有的临床表现,并且不同类型的脑瘫引起的原因也各不相同,临床上必须根据脑瘫的具体分型制定相应的**方案,才能取得较好的效果。脑瘫分型必须要有科学的理论依据,以下是具有几十年临床经验的脑瘫专家全面总结的脑瘫的临床分型:

肌张力不全型脑瘫多见于幼儿,主要表现为肌张力明显降低,常伴有失语及智能低下。患者的症状为不能站立行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射。

手足徐动型脑瘫这种脑瘫的类型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病,伴有运动障碍和肌张力增高。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。

痉挛型脑瘫这种脑瘫的类型是最典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫获四肢瘫痪,常伴有语言及智能障碍。患儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态。

肌张力明显增高,腱反射亢进,可有病理反射。

共济失调型脑瘫这种脑瘫的类型较为少见,是由于小脑发育不良所致,主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。

混合型的脑瘫具有以上四种脑瘫的类型的某些特点,所以称为混合型的脑瘫。

不随意运动型脑瘫有哪些临床表现

2楼:匿名用户

手足徐动,共济失调,其实我认为痉挛型,肌张力低下型难道就随意吗,本质是都是通过意愿不能完整控制自己运动模式正常化。**医学以后有的发展呢?

3楼:医疗健康_咨询

不自主运动主要有:

①舞蹈:是肢体短暂的、不规则、无节律的动作,动作快速但不似肌阵挛那样快,如耸肩、转颈、伸臂、摆手、伸屈手指、面部各种表情等。

②手足徐动:手指呈不规则“蠕虫样”运动,过度伸展和弯曲交替出现,呈“佛手”样特殊姿势。脚趾也可扭转,过度背屈和趾伸。

③震颤:静止时手指节律性较小幅度的抖动,由拮抗肌**替收缩引起,每秒震颤频率约4—6次。

④肌阵挛:是急速肌肉收缩,见于身体各部肌肉,或只限于某组肌肉。

⑤肌张力不全(肌张力障碍):是由于新纹状体病变引起的姿势异常和运动障碍,最常见的是沿躯干长轴或某一肢体长轴的缓慢而持续的旋转性运动,由主动肌和拮抗肌同时持续性收缩引起,主动运动时加重。

⑥偏身投掷运动:是一侧肢体猛烈的投掷样动作,运动幅度大,力量强。

⑦抽动:是单个肌肉的快速收缩,共济良好,多为突然、间歇出现的定型动作,如挤眼、撅嘴、耸肩等。

⑧以上各型不自主运动可能混合出现:如舞蹈-手足徐动,肌张力不全-舞蹈-手足徐动等。

4楼:

鉴定一下:** 鉴定完毕。

5楼:ty天使儿童医院

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

主要症状

(1)运动障碍 运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

(2)姿势障碍 各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。

(3)智力障碍 智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。

(4)语言障碍 语言表达困难,发音不清或口吃。

(5)视听觉障碍 以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

(6)生长发育障碍 矮小。

(7)牙齿发育障碍 质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。

(8)情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

(9)有39%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。

希望对您有所帮助。

小儿脑瘫的临床表现有哪些

6楼:匿名用户

一般是可以到这里来了解的,可以搞清楚的

7楼:

脑瘫症状主要有视、听觉障碍,

不少脑瘫伴有近视或斜视。然后还有姿势障碍,身体的各种姿势异常,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。生长发育障碍,一部分轻型脑瘫生长发育可以基本或接近正常,但大多数的脑瘫都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育显得落后。

语言障碍,脑瘫的症状有不同程度的语言障碍,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症,即能理解别人的语言,但自己无法讲话,这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。运动障碍,脑瘫的症状表现在的运动能力上低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差,障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

8楼:匿名用户

1、运动障碍。运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

2、姿势障碍。各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。

3、牙齿发育障碍。质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。

4、智力障碍。智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。

5、视听觉障碍。以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

6、语言障碍。语言表达困难,发音不清或口吃。

7、生长发育障碍。矮小。

9楼:梁浩堂之

span  你好,脑瘫主要有1、运动障碍

:2、姿势障碍:3、智力障碍:

4、语言障碍:5、视、听觉障碍:6、生长发育障碍:

一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常,但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育显得落后。您所说的爱用脚尖走路,有的脑瘫儿也会出现。/span

span对脑瘫的**而言,没有捷径可走,也许这对家长是残酷的,但我们不得不面对现实,尊重专业,尊重科学,只有通过坚持不懈地坚持综合**,才是您孩子**的最终希望。/span

10楼:路媚阎玲然

span  引起脑性瘫痪的原因很多,产前因素最常见,包括遗传和染色体疾病、先天**染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤,包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。/span

span  建议脑瘫患儿在饮食上应选择营养丰富易于消化的食物。多食瘦肉、肝、蛋、新鲜蔬菜及水果,根据患儿口部功能的发展,由流食、半流食至固体事物逐渐改变质地,做到合理喂养,定时定量,防止营养不良及消化不良。对吞咽困难的脑瘫患儿,喂养时要耐心,给易于咽下的食物。

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11楼:脑瘫儿童医院

小儿脑瘫的症状小儿脑瘫又称为小儿脑性瘫痪,是由于中枢神经系统的发育异常而造成孩子会出现一系列的综合症,临床上主要是分为这几大类型,第一个就是运动障碍,也就是说这个孩子会出现整个大运动发育的落后,抬头困难,不能翻身不能坐,不能够独立站立行走。第二个就是姿势方面的异常,这个孩子可能会出现一些持续手握拳,持续头后仰,角弓反张等这种异常。第三个就是会出现这种语言障碍,孩子可能会出现这种发音不清,或者说是语言发育迟缓、发育落后、语言理解能力的障碍以及是这个孩子不会讲话,也就是失语症的情况。

第四个就是这个孩子会出现一些智力方面障碍,孩子可能会出现一些智力低下或者说是智力方面的其他障碍,那根据孩子不同的这种临床表现,我们**上的其实也是采用这种不同的**方法,从而能够针对性的给孩子针对**之后,希望能有一个好的**效果。

不随意运动型脑瘫会出现哪些表现

12楼:哊点坏

1)异常的姿势是影响和控制正常运动发育的关键

身体维持一定的姿势,是产生自主运动和正常运动的基础,不随意运动型脑瘫较早的表现为较多的异常姿势,异常姿势必然产生异常运动,影响和控制了正常运动的发育。主要异常姿势有:

a非对称性姿势:由于锥体外系的损伤,常表现躯干的扭转,头不能保持正中位而扭向一侧,受非对称性紧张性颈反射的影响,四肢常表现为一侧屈曲、一侧伸展,呈“拉弓射箭”或“茶壶状”姿势。非对称姿势常引起骨盆倾斜、脊柱侧弯,张力高时下肢硬性伸展交叉;张力低下时,下肢屈曲外展。

b仰卧位呈过度伸展姿势:仰卧位时,患儿脊柱与髋关节伸展,头背屈,头部与两肩非对称性后伸,侧卧位时头颈躯干过度后伸,呈角弓反张姿势。

c俯卧位时呈屈曲模式:受紧张性迷路反射的影响,患儿不能抬头,脊柱与髋关节不能伸展,上肢不能支撑,这种俯卧位低头、屈髋、屈膝的原始反射控制的姿势,即使年龄很大都会存在。

d张力低下的姿势:部分患儿的张力低下,特别在安静状态下,表现为软弱无力,如蛙状姿势、倒u状姿势。

e姿势稳定性差:由于相反神经支配障碍,缺乏维持姿势张力、关节固定、身体近位端同时收缩的能力,因而不能维持抗重力姿势,不能维持中间体位,特别是头部的控制调节能力最差,不能保持稳定的姿势。

2)运动的不随意和不自主运动增多是最主要的特征

人的自主运动虽然由锥体系启动,但必需锥体外系的参与,锥体外系损伤后,突出的表现为肢体运动的不随意,出现不自主动作,可表现手足徐动、震颤、舞蹈等,这也是此型脑瘫患儿的最主要特征。这种不随意动作在安静时消失,在有意识动作时出现,表情奇特,挤眉弄眼,或哭或笑,想取玩具,手反而伸到相反方向,拿不到玩具;想拿食物送到嘴里,可是头却转到相反方向而吃不到食物;头的控制能力差;颈部有不随意动作,患儿有斜颈,颈不稳定,如令其伸展颈部或背屈头部时,患儿却出现头前屈的相反动作;手指的不随意动作多表现在抓物时,常常手指过度伸展,而后屈曲、不协调、不随意动作;较小婴儿在不随意动作未出现前,多表现为肌紧张亢进,对声音、光线、触碰的感觉都过敏,呈现一种惊吓反应,出现过度异常运动,这一点与感觉反应系统阈值低下有关系。

3)姿势张力的波动性和肌张力障碍

不随意运动型脑瘫姿势张力表现出明显的动摇性,波动的程度受障碍的程度、刺激的强度、患儿的意志等因素的影响;患儿肌张力、僵硬度会很容易发生变化,并难以预料,在受到惊吓、刺激、试图完成某些动作或保持稳定时,容易出现突然的肌张力增高,全身肢体紧张;在完成某一动作时,会出现多个部位的联带运动;在安静、情绪放松、姿势稳定、睡眠时,姿势张力明显降低,紧张缓解。

不随意运动型脑瘫的不自主动作及异常姿势等均和肌张力障碍、张力波动有密切关系。肌张力障碍可表现为局部肌肉或肌群的突然收缩,多见于面部与手指,如愁眉苦脸、挤眉弄眼的表情以及手指多余的动作,出现奇特的夸张姿势和动作。大的肌肉或肌群张力障碍时,可突然出现身体的体位改变、猛烈的肢体动作等。

4)运动障碍严重

不随意运动型脑瘫,由于受到异常姿势的控制,肌张力的波动,异常的不自主运动模式等影响,难以产生正常的自主运动,特别是由于头的控制差,腰部无力,患儿到

一、二岁,甚至

六、七岁都不能很好保持坐位,所以此型脑瘫的运动发育障碍的程度较为严重。而且运动障碍的部位广泛,往往是全身性的,表现为四肢瘫,且上肢障碍较下肢障碍严重。随着病情进展,往往出现关节变形与肌肉挛缩,如:

脊柱侧弯,胸廓变形;肘关节、腕关节屈曲挛缩,腕屈曲,手指不能伸展;髋关节与膝关节挛缩形成内翻或外翻尖足;髋关节一侧或两侧脱位。

5)障碍广泛

不随意运动型脑瘫障碍广泛,头部的控制调节能力最差,多有视觉、听觉、语言的障碍,患儿常常张口、流涎,摄食吞咽障碍,由于喉肌障碍,构音及发音障碍,患儿发音不清,语言不连贯,说话缓慢,拉长声说话。由于身体一侧间歇性收缩,扭转侧弯,患儿常伴有斜颈并继发斜视,有些患儿呼吸异常,喘鸣,发音弱,由于心理紧张,发出怪声。