凝血四项国际标准化比值是怎么计算的

2020-11-23 12:13:37 字数 5769 阅读 6064

1楼:匿名用户

国际标准化比值适合pt,其它三项是没有这个说法的。

inr为国际标准化比率(international normalized ratio)的缩写。用凝血活酶所测得的参比血浆与正常血浆的pt比值和所用试剂标出的isi值计算出inr。

公式inr=(患者pt测值/pt正常值)isi,isi为幂指数。

凝血四项的指标怎么看

2楼:匿名用户

凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。其原理是在抗凝血中,加入足够量的组织凝血活酶(组织因子,tf)和适量的钙离子,满足外源性凝血条件,从加入钙离子到血浆凝固所需的时间即为pt。

  实验室报告pt有4种方式:秒、活动度(prothrombintimeactivitypercentage,pta)、率(prothrombintimeratio,ptr)、国际标准化比率(internationalnormalizedratio,inr)。4种形式在临床上应用价值不同。

临床意义  凝血酶原时间延长见于:   先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子ⅱ)、因子ⅴ、因子ⅶ、因子ⅹ及纤维蛋白原缺乏。   获得性凝血因子缺乏:

如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等;   使用肝素,血循环中存在凝血酶原、因子ⅴ、因子vii、因子ⅹ及纤维蛋白原的抗体,可以造成凝血酶原时间延长。   凝血酶原时间缩短见于:妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。

  凝血酶原时间(prothrombintime,pt)是反映肝脏合成功能、储备功能、病变严重程度及预后的一个非常重要的指标。诊断标准   pt主要由肝脏合成的凝血因子i、ⅱ、ⅴ、ⅶ、ⅹ的水平决定,它在肝病中的作用尤为重要。急性肝炎pt异常率为10%~15%,慢性肝炎为15%~51%,肝硬化为71%,重型肝炎为90%。

在2000年病毒性肝炎诊断标准中,pta是病毒性肝炎患者临床分期的指标之一。 轻度   慢性病毒性肝炎患者轻度pta>70%、中度70%~60%、重度60%~40%;肝硬化代偿期pta>60%、失代偿期pta<60%;重型肝炎pta<40%。   child-pugh分级中pt延长1~4s计1分、4~6s计2分、>6s计3分,结合其它4项指标(白蛋白、胆红素、腹水、脑病)将肝病患者肝功能储备分为a、b、c级; 严重   决定终末期肝病患者病情严重程度及肝移植先后顺序的meld评分(modelforend-stageliverdisease),公式为3.

8×loge[胆红素(mg/dl)]+11.2×loge(inr)+9.6×loge[肌酐(mg/dl)]+6.

4×(**:胆汁性或酒精性0;其它1),inr是3项指标之一。我国第七届全国血栓与止血会议制定的肝病dic诊断标准中包括:

pt延长5s以上或活化部分凝血活酶时间(activatedpartialthromboplastintime,aptt)延长10s以上,因子ⅷ:活性<50%(必备条件)[3];pt与血小板计数常用于评价进行肝活检与外科手术患者的出血倾向,如血小板<50×109/l、pt延长超过正常4s是肝活检、外科手术包括肝移植的禁忌证。 重要作用   schepis等报道代偿期肝硬化患者如果pta<70%、血小板<100×109/l同时门静脉宽度》13mm,则出现食道静脉曲张的机率大,属于高危出血患者,应作胃镜检查及相关**。

可见pt在肝病患者的诊断与**中起着重要作用正常范围 1、正常参考值  凝血酶原时间 11~13秒(也有的说11~15秒)。 12-16秒。   凝血酶原时间(prothrombin time,pt) 2、临床应用  pt异常意义:

1 、延长:先天性因子ⅱ ⅴ ⅶ ⅹ缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症;获得性见于dic、原发性纤溶症、维生素k缺乏、肝脏疾病;血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和fdp以及抗因子ⅱ ⅴ ⅶ ⅹ的抗体。   2、缩短:

先天性因子ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。 3、口服抗凝剂的监测  凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标,在isi介于2.2-2.

6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 inr在3.

0-4.5用药为合理和安全.世界卫生组织(who)规定应用口服抗凝剂时inr的允许范围:

非髋部外科手术前1.5-2.5;髋部外科手术前2.

0-3.0;深静脉血栓形成2.0-3.

0;**肺梗塞2.0-4.0;预防动脉血栓形成3.

0-4.0;人工瓣膜手术3.0-4.

0   凝血酶原时间;报告方式;即报告被检标本的凝血酶原时间(秒)也同时报告正常对照的结果(秒)并用凝血酶原比值报告之 待检血浆的凝血酶原时间 凝血酶原时间比值 = 正常血浆的凝血酶原时间

二、国际标准化比值(international normalized ratio,inr)   1、正常参考值:0.8-1.

5。   2、临床应用:inr是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的isi 次方(isi:

国际敏感度指数,试剂出厂时由厂家表定的)。同一份在不同的实验室,用不同的isi试剂检测,pt值结果差异很大,但测的inr值相同,这样,使测得结果具有可比性。目前国际上强调用inr来监测口服抗凝剂的用量,是一种较好的表达方式

凝血四项危急值

3楼:非格式化

凝血四项是用来临床上检测血栓与止血筛检实验的,病理情况下,止血,抗凝血或纤溶系统会发生异常,正常止凝血功能会失去平衡,导致出血或血栓形成,它并不像血常规rbc,wbc,plt的危急值,血液栓塞或dic(弥散性血管内凝血)可不是闹着玩的,所以如果是检测结果出来经复查确定后是异常的,就可以算危急值了!应该及时报告联系临床医生。(当然我看过某些资料,不一定是考虑血液栓塞或dic之类的疾病才做凝血功能)但补充一点:

pt:延长3秒以上或缩短为异常,(正常参考值:**;11-13秒)aptt:

延长10秒以上或缩短为异常(正常参考值:**25.07-35.

00秒)fib:高于或低于正常值为异常(正常参考值:**2-4g/l)tt:

延长3秒以上或缩短为异常(正常参考值:12-16秒)每个临床实验室都有设置自己的参考值,主要根据试剂的不同,并且是根据inr(国际标准化比值)来定的,因为在同一份实验室用不同的ini(国际敏感度指数)试剂检测,尤其是pt值结果差异很大,但测得的inr值是相同的。inr参考值:

0.8-1.5

凝血四项正常值

4楼:知道认证团

凝血四项内容及正常值:

一.凝血因子测定:

1活化部分凝血活酶时间(aptt):秒数:25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常   2凝血酶原时间(pt):

秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。活动度:

80-120% inr:0.8-1.

2   3纤维蛋白原(fib):2-4 g/l

二.纤维蛋白溶解检测:

4凝血酶时间(tt):秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常

凝血四项的做法

5楼:匿名用户

病情分析:

凝血四项包括tt(正常值16~18s),pt(凝血酶原时间,正常值11~13s),aptt(活化部分凝血活酶时间,正常值32~43s),纤维蛋白原(正常值2~4g/l).凝血酶率即inr(国际标准化比值)是用于观察口服抗凝药的首选指标,国人以2.0~3.

0为宜.偏高说明凝血时间过长,凝血机制不好,也就是出血不容易止住,偏低说明凝血太快,可能容易形成血栓.您的基本正常.

指导意见:

您的值基本正常,如果服用溶栓或者活血药过量就会偏高,如果血液粘稠尤其老年人容易形成血栓,就会偏低.

血凝四项: 凝血酶原时间(pt):11.9 凝血酶原时间对照(pt con.):13 国际标准化比

6楼:☆柒柒

凝血四项包括凝血酶原时间(pt),活化部分凝血活酶时间(aptt),凝血酶时间(tt),纤维蛋白原(fib)。其中pt:10~15秒;aptt:

23~36秒;tt:8~15秒;fib:2~4g/l

7楼:老树枝勾琬

搜一下:血凝四项:

凝血酶原时间(pt):11.9

凝血酶原时间对照(pt

con.):13

国际标准化比

凝血四项查的是什么

8楼:疮烫专家

凝血四项pt;tt.aptt.fib。

pt:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用 来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子ⅴ、ⅶ、ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标

tt凝血酶时间测定凝血酶时间延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在、如sle、肝病、肾病等,低(无)纤维蛋白血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物(fdp)增多、如dic、原发性纤溶等。

aptt 检查内源性凝血因子的一 种过筛试验,是用来证实先天性或获得性凝血因子ⅷ、ⅸ、的缺陷或是否存在它们相应的抑制物,同时,aptt也可用来凝血因子、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏,由于aptt的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径,所以aptt成为监测普通肝素首选指标。

fib纤维蛋白原纤维蛋白原即凝血因子ⅰ,是凝血过程中的主要蛋白质,fib 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急**染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等,fib减少主要见于dic、原发性先溶亢进、重症肝炎、矸硬化和溶栓**时。 凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原三者同时检测已被临床用于筛查病人凝血机制是否正常,特别是心胸外科、骨科、妇产科等手术前检查病人的凝血功能尤为重要。

9楼:匿名用户

凝血酶原时间(pt)

纤维蛋白原 (fib)

部分凝血活酶时间 (aptt)

凝血酶时间 (tt)

10楼:松小兵

**凝血功能---术前必不可少的实验室检查

凝血功能检查,可以在术前了解患者有无凝血功能的异常,有效防止在术中及术后出现出血不止等意外情况,从而获得最佳的手术效果。

机体的止血功能是由血小板、凝血系统、纤溶系统和血管内皮系统等的共同作用来完成的。过去我们曾用出血时间作为止血功能缺陷的筛检试验,但因其操作标准化程度不高,敏感性不好,且无法反映凝血因子的含量及活性,故目前已为凝血功能检查所取代。凝血功能检查主要包括血浆凝血酶原时间(pt)及由pt计算得到的pt活动度、国际标准化比值(inr),纤维蛋白原(fib),活化部分凝血活酶时间(aptt)和血浆凝血酶时间(tt)。

pt主要是反映外源性凝血系统功能。pt延长主要见于先天性凝血因子ⅱ、ⅴ、ⅶ、ⅹ减少及纤维蛋白原缺乏、获得性凝血因子缺乏(dic、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素k缺乏、血循环中抗凝物质增多等);pt缩短主要见于先天性凝血因子v增多、dic早期、血栓性疾病、口服避孕药等;监测pt可作为临床口服抗凝药物的监护。

aptt是内源性凝血因子缺乏最可靠的筛选试验。aptt延长主要见于血友病、dic、肝病、大量输入库存血等;aptt缩短主要见于dic、血栓前状态及血栓性疾病;aptt可作为肝素**的监护指标。

tt延长见于低或无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症、血中fdp增高(dic)、血中有肝素和类肝素物质存在(如肝素**中、sle、肝脏疾病等)。

曾经有一急诊患者在接受术前实验室检查时,凝血检查结果为pt、aptt延长,怀疑患者出现dic,在检验科的建议下,该患者做dic系列的检查,结果为阳性,而该患者并未表现明显的dic症状。如果患者没有做凝血检查,而直接手术的话,后果将不堪设想。从凝血功能检查能够发现很多诸如此类的问题,为临床及时发现和**疾病争取了更多的时间。

凝血系列检测是对患者凝血功能的一个重要的实验室检查,能够在术前发现患者凝血功能异常,应当引起足够的重视。