肝功能检查的重要性,肝功能检查有什么意义

2020-11-23 12:05:55 字数 6506 阅读 9713

1楼:鑫宝

定期进行肝功检查十分必要。因为肝脏是人体最大的实质性器官,担负着多样的生理功能。当各种原因引起肝细胞损害时,可引起肝细胞内各种物质代谢的异常,导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。

临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病,肝脏损害程度以及查明 肝病原因,判断预后和鉴别发生黄疸的**等。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。肝功能检查方法可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病,是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等要作肝功检查的市民注意,必须在空腹时抽血检查。

空腹时间一般为8-12小时,对于初次检查肝功能者,尤应如此。抽血检查前一天最好禁酒类,为了确保肝功能检查的准确性,还要避免检查前服用刺激性药物 。肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系,如饮酒易使某些血清酶值升高,进食油腻食物后可以使血脂增高等。

肝功能的检查费用跟各地的消费水平、检查项目的多少、检查方法、还有医院的级别等有关。肝功能的检查所需的参考费用大概是几十元到上百元不等,不同的医院开展不同的项目,收取的费用也不太相同,具体费用大家可以咨询当地的正规大医院。

肝功能检查有什么意义

2楼:匿名用户

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多。具体做哪项检查,应结合病史和症状选择一组或其中几项检查,有助于肝功能的诊断及评价。

肝功能检查项目通常包括:肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。

肝功能检查

(1)反映肝实质损害的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶(alt)、天门冬氨酸氨基转移酶(ast)等,其中alt是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清alt水平即可升高1倍。ast持续升高,数值超过alt往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。

(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素(tbil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(tba)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—gt)及碱性磷酸酶(alp)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。

(3)反映肝脏合成功能的指标

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素k不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。

(4)反映肝纤维化的指标

主要包括ⅲ型前胶原(pⅲp)、ⅳ型胶原透明质酸(ha)、层连蛋白(ln)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

(5)肝脏凝血功能的检测指标

肝脏能合成ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,**淤斑,严重者可出

肝功能检查

现消化道出血。一般,最早出现、减少最多的因子ⅶ,其次是因子ⅱ和ⅹ,最后出现,减少最少的是因子ⅴ。

a、凝血酶原时间(pt)

正常值为11~15秒,较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎pt正常,严重肝细胞坏死及肝硬化病人pt明显延长。pt是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。

b、凝血酶原活动度(pta)

正常值为80%~100%.其临床意义同pt

c、肝促凝血活酶试验(hpt)

是测定肝脏储备功能的方法之一,能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅹ合成障碍。临床检测表明,急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段,其hpt降低。病情越重,hpt越低。

当肝病发展到肝细胞功能衰竭时,其hpt均显著下降,一般多低于0.5.若hpt逐渐依次恢复,则预后良好。

肝功能检查的检查意义

3楼:约定

肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的**等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。

肝功能的检测尤为对肝脏疾病,如肝炎,肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。当这些病变时,首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等,使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。同时肝功能检查也有一定局限性,肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。

在对肝功能试验的结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑肝功能,避免片面性及主观性。

肝功能检查方法可以帮助患者及早期发现和诊断某些疾病,是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等。

肝脏的生理功能极为复杂,因此肝功能检查种类繁多,医生常选择几种有代表性的肝功能项目来了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验(血清蛋白电泳、白蛋白/球蛋白比例)、胆红素代谢功能试验(包括血液总胆红素和直接胆红素、尿胆原和尿胆红素)、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。

但是肝功能检查也不是万能的,有一定局限性。首先肝功能检查的敏感程度有一定限度,而且肝脏代偿储备能力很强,因此肝功能检查正常不一定没有肝病,另外,肝功能检查中的有些指标缺乏特异性,所以肝功能异常也不一定就是肝病。此外,血清酶的活性是一项很重要的评判标准,但它不反映肝脏功能,酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。

总之,肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;要对疾病作出正确诊断,还必须结合病史、体格检查及影象学检查等,全面地综合分析。

孕妇检查肝功能的重要性有哪些?

4楼:广西师范大学出版社

肝脏是人体重要的脏器之一,对人体的代谢、解毒、凝血及免疫均起着至关重要的作用,同时还起着调节体内水电解质平衡的作用。随妊娠进展,肝脏负担也加重,肝功能有所改变,如转氨酶、胆红素、胆固醇可增高,血浆总蛋白、白蛋白可下降。但由于肝脏贮备力大,可无明显症状,肝组织也无病变,产后可很快恢复正常。

病毒性肝炎是最为常见的一种肝脏疾病。绝大多数成年人对甲型肝炎已获得免疫,不再受传染。但在怀孕后,初次感染了甲型肝炎,或者原来的慢性肝炎没治好妊娠后病情加重时,孕妇的早孕反应常比较重,可并发妊娠高血压综合征、产后出血、流产、早产、死胎、新生儿死亡也比正常孕妇高,乙型肝炎还可传染给胎儿和婴儿。

由于肝炎的常见症状如厌食、恶心、呕吐、无力,容易误诊为妊娠反应,所以早孕筛查门诊除了详细询问肝炎病史或肝炎接触史外,借助肝功能化验可及早发现肝炎,及时隔离**,这对于预防肝炎从普通型转为重型很有意义。另外,孕妇患上急性肝炎或慢性活动性肝炎时,则应立即中止妊娠,因为这两种肝炎对母、胎均有较大伤害。

什么是肝功能检查,有何临床意义?

5楼:中国医药科技出版社

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,反映肝脏的功能基本状况。肝脏具有多种代谢功能,被喻为人体内的“中心实验室”。其中某些特殊代谢为肝脏所特有。

肝功能试验方法很多,说明了某些试验方法的特异性不强。临床上分析肝功能检查结果时,评价肝功能是否正常,需要考虑以下几个问题。

(1)肝脏储备能力很大,具有很强的再生和代偿能力,因此肝功能检查正常,不等于细胞没有受损,反之当肝功能检查异常时,必然反映肝脏有广泛的病变。

(2)目前还没有一种试验能反映肝功能的全貌,因此在某些肝功能受损害时,对其敏感的某个肝功能检查首先表现出异常,而其他肝功能试验可能正常,因此临床上常同时做几项肝功能检查。

(3)某些肝功能试验并非肝脏所特有。如转氨酶、乳酸脱氢酶在心脏和骨骼肌病变时,亦可以发生变化。因此在判定肝功能试验结果时,要注意排除肝外疾病或其他因素。

肝功能检查各项指标的意义异同

6楼:☆╬→过客

一、谷丙转氨酶(alt):

最常见的肝功能检查项目之一,参考值为小于40单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义:

在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。湖南中医药大学第一附属医院肝病科张涛

但alt缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。

另外需要注意, alt活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者alt并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

二、谷草转氨酶(ast):

谷草转氨酶的正常值为0~37μ/l,当alt明显升高,谷草(ast)/谷丙(alt)比值》1时,就提示有肝实质的损害。

临床意义:谷草转氨酶(ast)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(ast)血清浓度也可升高,临床常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

三、碱性磷酸酶(alp):

正常参与值为30-90u/l。

临床意义: alp主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造alp,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清alp明显升高。

但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清alp亦可升高,应加以鉴别。

四、谷氨酰转移酶(ggt):

健康人血清中ggt水平甚低(小于40单位)

临床意义:主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。ggt在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(alt),但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病,急、慢性病毒性肝炎、肝硬化:

急性乙肝时,ggt呈中等度升高;慢性乙肝、肝硬化的非活动期,酶活性正常,若ggt持续升高,提示病变洁动或病情恶化;

急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎:ggt可呈明显或中度以上升高(300~1000u/l),alt和ast仅轻度增高,甚至正常。酗酒者当其戒酒后ggt可随之下降。

其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。

五、总蛋白(tp)、白蛋白(a)、球蛋白(g):

总蛋白(tp)正常值为60-80克/l,白蛋白(a)为40-55克/l,球蛋白(g)为20-30克/l,白蛋白(a)/球蛋白(g)为1.5-2.5:1。

临床意义:慢性乙肝、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使a/g比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造,一般白蛋白量越多,人体越健康。

球蛋白大部分在肝细胞外生成,球蛋白与人体的免疫力有关系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进,偏低说明免疫力不足。

六、血清总胆红素(tbil)和直接胆红素(dbil):

总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/l(1-10mg/l)

直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/l(1-4mg/l)。

间接胆红素的正常值为1.7-13.7μmol/l。

血清中的胆红素大部分**于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素。

临床意义:临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的**、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。

以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。

八、甲胎蛋白(afp):

afp主要在胎儿肝中合成,在胎儿13周afp占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,在周岁时接近**水平(低于30μmg/l)。

临床意义:是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。在**afp可以在大约80%的肝癌患者血清中升高, 其对肝癌的诊断价值,取决于4个前提,一个结合:

前提1:甲胎蛋白大于500微克/升持续4周以上; 前提2:甲胎蛋白在200微克/升以上的中等水平持续8周以上; 前提3:

甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降;前提4:排除肝病活动期、怀孕、生殖系统胚胎癌等;结合:结合医学影像学检查。

其他afp升高情况:

(1)妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一过性升高, 妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高,一般在妊娠后3个月,甲胎蛋白就明显升高,到7-8月孕妇母血中afp量达到最高峰并相对稳定,但其仍旧低于400μg/l,约在产后3周后逐渐恢复正常水平。

(2)病毒性肝炎。慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高,一般在50~300μg/l,与肝细胞癌不同点为升高幅度低,一般不持续增高,经**后降低以至恢复正常。

(3)非恶性疾病如急、慢性肝炎,重症肝炎恢复期,肝硬化,先天性胆管闭塞,畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高,但是起升高的幅度比较小,且持续的时间比较短。

(4)与生殖细胞肿瘤有关,大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(afp)呈阳性;一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高。

((5)新生儿肝炎。30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的严重度而增加,大多明显增高。

检查肝功能中球蛋白glb值36.5正常吗

1楼 匿名用户 偏高了一点。 球蛋白正常值为20 30 g l,由于血清球蛋白是机体免疫器官制造的,因此球蛋白检测值超过正常值说明体内存在免疫系统的亢进,球蛋白检测值低于正常值说明免疫力不足。 当出现慢性肝炎 肝硬化时,尤其是肝癌时,白蛋白下降,球蛋白的值就会偏高。如果是乙肝患者的球蛋白的值超过35...

体检肝功能一下两项是什么意思啊,高考体检的肝功能是什么内容?

1楼 匿名用户 如果两对半结果出来无乙肝再做个b超看是否脂肪肝,胆结石之类的吧。 不要先自己吓着自己了,应该无多大事,如果喝酒多,可能是脂肪肝或者结石的多。 2楼 幸福不停的经营 肝功异常而已,不能说明什么 高考体检的肝功能是什么内容? 3楼 走你kq愛 肝功能检查是考生 高考与 中考 体检的必检项...

肝功能中的谷草转氨酶降低是怎么回事呢

1楼 心明心诚 谷草转氨酶正常值为0 40,也就是说再低就是负值了,谷草转氨酶偏低其实没有临床意义,超过40可认为有可能肝功能异常。有些医院在把最低参考值设为5左右,这样就有低于参考值的时候,当出现这种情况时要考虑到是否检测误差,比如数值极高,导致底物耗竭。如果不是这个原因的话,就没有问题。 具体是...