心电图中Q波R波S波各代表什么,方向如何解释

2020-11-21 20:45:04 字数 5921 阅读 1976

1楼:华丽丽的柔

除avr导联外,正常人的q波时间小于0.04s,q波振幅小于同导联中r波的1/4。正常人v1、v2导联不应出现q波,但偶尔可呈qs波。不符合上述标准的就是异常q波。

心电图里的q波,r波,s波等,还有什么qrs间隔等等,具体代表什么,能详细解释介绍一下吗?谢谢!

2楼:繁华尽失

p 波 正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处,所以窦房结的激动首先传导到右心房,通过房间束传到左心房,形成心电图上的p 波。 p波代表了心房的激动, 前半部代表右心房激动, 后半部代表左心房的激动。

p 波时限为0.12秒,高度为0.25mv。

当心房扩大,两房间传导出现异常时,p 波可表现为高尖或双峰的p波。 pr间期 激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢,形成了心电图上的pr 段,也称pr间期。

正常pr 间期在0.12~0.20秒。

当心房到心室的传导出现阻滞,则表现为pr 间期的延长或p 波之后心室波消失 。 qrs波群 激动向下经希氏束、左右束支同步激动左右心室形成qrs波群。qrs波群代表了心室的除极,激动时限小于0.

11秒。当出现心脏左右束支的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时,qrs波群出现增宽、变形和时限延长。 j点 qrs波结束,st段开始的交点。

代表心室肌细胞全部除极完毕。 st段 心室肌全部除极完成,复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态,细胞之间并没有电位差。

因此正常情况下st段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现,心室在除极完毕后仍存在电位差,此时表现为心电图上st段发生偏移。 t波 之后的t 波代表了心室的复极。

在qrs波主波向上的导联,t 波应与qrs主波方向相同。心电图上t波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为t波低平倒置。

t 波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。 u波 某些导联上t波之后可见u 波,如今认为与心室的复极有关。

心电图中的q波和s波指代什么意义?

3楼:烟雨江南

q波是室间隔除极波,室间隔除极,先从作向右心室传导,因此一般在v1.2上对应的是正向r波,在其它胸导联上表现为负向

4楼:远大顾教授

您好,qrs复合波所占时间代表心室肌兴奋传播所需时间,即是心室肌除极电位变化。异常q波,常见于心肌梗塞。要引起您的重视。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐

心电图中qrs波的每部分分别代表什么?

5楼:匿名用户

qrs波反映的是心室除极的全过程,可供了解心室肌和传导系统的情况。至于说每部分代表的意思,由于这个比较专业,涉及到生理电活动的知识,如果要解释的话估计亲听了和没听是一个效果哈,所以我就简单说下临床意义好了。亲既然问到qrs波的意义,相信不用我解释什么是qrs波了。

1.q波:正常q波时间应<0.

04s,振幅应《同导联r波的1/4,v1、v2导联正常不应有q波,偶尔可有。临床上常提到的心梗表现在心电图上,就是出现病理q波,即加深加宽的q波,超出上述正常值的q波。但要强调的是,有病q并不代表说是急性心梗,因为一旦出现病q就是永久的了,所以陈旧性心梗的心电图也是会见到q波的,也就是说得过心梗的人就会看到q波,但是有q波并不代表说一定是心梗。

不知道有没有绕晕你哈~呵呵~

2.r波:r波有一定的规律性,在胸前导联上呈一个递增的形态,由v1、v2到v5、v6方向振幅逐渐增高,递增不良可见于正常人,也可见于前壁心肌梗死、左室肥厚、心肌病及肺心病。

临床上比较常见到的是心室肥大,表现为r波异常增高,具体要怎么判断很专业也很复杂哈,如果亲感兴趣建议查阅相关的专业书籍看看。另外,r波在一些传导阻滞上也有其相应的改变哈,比如右束支传导阻滞时的“兔耳”型或“m”型,室性早搏时的宽大畸形的qrs波群,室速时的宽r波等等,这些都是心律失常的心电图表现。

3.s波:s波也有其规律性,与r波相反哈。

比较而言,s波没有q、r波的意义那么重要哈,反而是其后的st段及t波在心肌梗死的进展过程中有重要意义哈。st段的异常压低和抬高都是心肌缺血、梗死的一个表现哈,具体判断是缺血还是梗死,还要结合t波、q波及临床表现来判断。

4.导联:心电图的各个波代表的意义在各导联上是相同的哈,不同的是代表的部位。

之所以分12个导联,是为了从不同的方位和角度去了解心脏不同部位的心电活动,从而了解其功能,这一点在判断心梗部位上尤为重要。心脏有4个腔组成,2个心房2个心室,所以就有不同的壁,通过不同导联上的心电图改变可以初步判断心梗的部位是在心脏的哪个壁上,以及是哪根血管堵塞所致的梗塞。但要强调的是,心电图还是不如冠脉造影哈,冠造才是金标准哈。

至于说如何判断,我就大概列一下,亲看下就好哈,感兴趣的话建议看专业书籍哈,我只能做个简单的介绍而已。下面列出的前面是导联,括号里的是对应的部位。

ⅱ ⅲ avf(下壁);i avl v5 v6(侧壁);v1-v3(前间壁);v3-v5(前壁);v1-v5(广泛前壁);v7-v9(正后壁)

上述导联出现病理q波、st-t改变时,可初步判定相应部位出现心梗。我大概解释了下哈,也不知道说的是不是够清楚,希望能帮到你。如果你感兴趣的话,还是建议你去看下相关的专业书籍哈,上面介绍的更清楚,还附有图谱供学习,也更好理解。

心电图的主波方向是怎么看的?

6楼:匿名用户

qrs主波向上的导联一般在v4、v5、v6、i、avl、avf导联,avr主波应该向下,你对照看看就知道了。至于原理么,和窦房结传导的方向一致。

7楼:匿名用户

qrs波群中的q波、r波、s波最深或最高的波就是主波。主波向上就是最高的波向上。

心电图中判断q波和s波是不是看那个负向波前面是不是有正向波?有的话为s波,无则为q波,对吗?

8楼:匿名用户

先判断r波,其前的负向波为q波,s波是r波后的第一个负向波,如果没有r波则称qs波。

异常q波心电图的表现是什么

9楼:匿名用户

异常q波

诊断标准:q波时间≥0.04s、深度≥后继r波的1/4、q波出现粗钝与切迹。

1、异常q波的临床分析诊断:

1)avr导联可出现异常q波为正常。

2)avl导联可出现异常q波,若p波直立;若同导联p与t波均倒置,多系正常情况,可见高侧壁心肌梗塞不典型表现。

3)i,avl导联同时出现异常q波,除高侧壁心肌梗塞外,可见于:

①左前分支阻滞

②a型预激综合征

③左房扩大与右室肥大:可在i,avl导联引起位置性q波;(当右心室肥大室时其qrs

向量环投影于i、avl导联轴负侧),同时出现二尖瓣型p波,v1导联出现高r波或rsr’

型,电轴右偏等改变。

④右位心:p波与t波均倒置,胸导联v1-v5均呈rs型,r波逐渐降低,v5r与v6r可出

现qr型。

4)iii导联出现异常q波,深吸气后呈qs型或rs型(或r)型属于正常现象。急性肺梗塞、左束支传导阻滞,负向预激波,迷走神经功能增高也可出现。

5)iii、avf导联出现q波下壁梗塞可能大,如同时伴有下述变化一项即可诊断:

①ii导联出现小q波

②出现t波倒置及/或st段抬高

③右胸导联t波高耸与st段压低

④v1导联的r/s≥1,特别是以前v1导联呈rs型者,若深吸气或采取坐位后缩小或qs变

为rs或r,无st段及t波改变,可能属于正常现象。

★在ⅲ导联出现了异常q波,如何确定其性质,是下壁心梗还是正常变异,鉴别参照如下五点:

a、观察p ⅲ、t ⅲ的方向:若p ⅲ↑, t ⅲ ↓,高度疑似下壁心梗;若p ⅲ ↓, t ⅲ ↑,属正常变异,无意义。

b、观察ⅱ、avf导联: 若均出现异常q波,下壁心梗确定无疑。

c、观察t ⅱ、 ⅲ、 avf:若t ⅱ、 ⅲ、 avf ↓,则异常 q诊为病理q或心梗q;若t ⅱ、 ⅲ、 avf ↑, 则心梗可能性不大,q ⅲ意义不大。

d、动态观察q波出现:这是非常重要一项指标,既往ⅲ导无q波,现出现q波,则肯定是下壁心梗(尽管q波时间、宽度未达标准)

e、深吸气后屏气记录ⅲ导联,q波逐渐变小或消失为正常变异,若q波不变或轻微变化则可诊断下壁心梗。

6)ii、iii、avf导联出现异常q波或大qs型,除下壁心肌梗塞外尚可见于急性肺梗塞,左后分支阻滞,预激综合征,左束支传导阻滞合并电轴明显左偏, 三尖瓣脱垂。

7)右胸导联(v1-v2)出现异常q波,不论q波如何微小,只要出现后继r或r波,多属病理情况,但可见qs波。

①前间壁心肌梗塞多伴同导联t波深倒置及/或st段抬高。

②右心室肥大,v1、v2导联可出现qr型,r波≥0.7mv电轴右偏并可见肺型p波。

③右心房扩大,v1、v2导联可出现qr或qr型,但v2及左胸导联可出现导常q波同时t

波倒置,右胸导联p波电压增高,电轴右偏。

④急性肺梗塞。

⑤频率性间隔局部阻滞,当心率过快或房早呈室性差异性传导时,在v1-v3导联可出现q波(可能由于左间隔支暂时性功能阻滞可引起间隔局部阻滞所致)非差异传导时正常心博(v1-v3导联)仍呈rs型。

⑥右束支传导阻滞可呈qr或qs型,qrs波≥0.12”v5、v6、i导联可出现宽s 波(起始r处于等电位线)如伴同导联t波深倒及/或st段抬高则可能合并前间隔心 肌梗塞。

⑦逆钟向转位(正常变异):v2或v3异联偶可出现qr或qs型,v1或v3,r呈rs或rs型,v3的左导联呈qr或r型。

⑧若呈qs型,除前间隔壁心肌梗塞外,左室肥大,左束支传导阻滞,b型预激综合征,肺气肿,慢性肺心病及某些健康人也可出现。

8)中间导联(v3-v4)可出现异常q波或qr除前壁心肌梗塞外:

①呈qs型时,若v1或v2导联呈rs或qr型,以右室肥厚最为可能,通常出现心电轴右偏,若v1及/或v2导联出现rs或rs型,以前间壁心肌梗塞可能性大。

②若v1-v4导联均可呈qs型可能系正常情况,v5导联呈qs型可见于慢性肺心病,也可见于前间壁心肌梗塞,qs出现顿挫,则可确诊。

9)左胸导联(v5-v6)出现异常q波,除前壁心肌梗塞外,有如下可能:

①若q波深窄后继r波高大,可见于原发性主动脉瓣狭窄(ihss)以左室肥厚(舒张期负荷过重型)以及迷走神经功能过高等。

②呈qs型,v1-v4导联出现rs、qr或r型时,多系右室肥厚,如伴心电轴右偏,右房增大等即可确诊。v1-v4导联可呈qs波形。

③可见于肥厚性梗阻性心肌病,c型预激综合征。

三、非梗塞性q波

q波多窄〈0.04秒r波较高无st-t期改变t波直立,q波常孤立出现,并常伴心电轴偏移,如在上下一肋间描记q波消失。

常出现以下疾病:

1)肺心病:有q波导联t波常直立,i导联主波多向下,同时伴肺心病心电图改变表现,若病情好转q波即消失。

2)预激综合征:除预激特点外,多呈qs波同导联t波即消失。

3)脑血管病变:蛛网膜下腔出血者可见q波,常v4-v5导联明显,也可波及v3、v6、i、ii、avl、avf导联,多数一周左右恢复。同时伴qt延长,t波高耸、低平或倒置,st段降低及高u波等。

4)心肌病:其q波多<0.04秒呈qr型r波较高r/q>1t波直立.

5)急性坏死死性心肌炎:有类似心肌梗塞呈qs型。

6)束支传导阻滞:

①左束支传导阻滞:v1、v2、v3,有时iii、avf导联可出现qs型。

②右束支传导阻滞:v1导联通常呈rsr’型,有时起始r波处在等电位线其后s波酷似q波而呈qr型。

③左前分支阻滞:v1、v2导联可出现qrs型。

7)心室肥厚

①左室肥厚,v1、v2导联出现qs型,但左胸导联仍呈qr型,r波高大,无导常q波,低一肋间呈rs型。

②右室肥厚:右胸导联出现qr型,但v4、v5导联无异常q波,rv1增高。

8)心肌肿瘤:无特异性,偶见异常q波,可伴p波异常,st段改变、低电压等。

9)心脏外伤:偶见qs型改变。

10)其他:如肥胖、心脏横位时avf导联可呈qs型,顺钟向转位时,v1-v3可呈qs型,电解质紊乱者及少数正常人亦可出现。

心电图V1呈RS波是什么意思,心电图报告:V1呈RS状,R/S>1,是什么意思?

1楼 匿名用户 正常胸前导联v1 v6r s比值是逐渐升高的。v1导比值小于1,v3,v4等于1,v6大于1,v1呈rs波为心脏的逆钟向转位,是否有器质性疾病还应当结合临床 2楼 匿名用户 您好,这是心电图中v1导联的图形的描述。可以用于提示前间壁心肌梗死 右室肥厚 束支阻滞等,具体的需要放到整个图...