买了合作医疗保险,压缩性骨折住院医药费用可以报销吗

2020-11-28 07:08:53 字数 6293 阅读 7847

1楼:匿名用户

一般情况下是可以的,但有些(部分)药物不给报。

2楼:任珂萌

只要是病理性骨折就报销,其他的摔的什么的都是不报效的,还需要有关部门查访,这是我们这里的,陕西,不知道你们**是什么情况,

买了合作医疗保险,压缩性骨折住院医药费用可以报销吗?

3楼:宇宙花播

可以报销的,根据不同医院的级别报销比例40%~80%。骨折可以吃点促进骨折愈合的骨肽片。刚骨折的时候饮食不要大补。

我意外腰椎压缩性骨折住院花2700元我有医保和农村合作医疗怎么报我是蓬莱的 10

4楼:匿名用户

如果你是自己不小心跌伤导致的腰椎压缩性骨折,如果是联网的住院期间就可以直接刷医保卡报医保,不然出老家报农合,只能报一种,二选一。如果是车祸、工伤、打架、醉酒引起的,那这个钱只有自己出。

5楼:匿名用户

有保险就找保险公司,医保和农村合作医疗都不报,他是针对自然生病的。

我买了合作医疗和职工医保,生病住院这两种可以同时保险吗?

6楼:匿名用户

1,合作医疗和职工医保只能选择一个进行报销,不能同时报销。

2,合作医疗、职工医保都属于医疗保险。但是因为医疗保险属于地区统筹,参保信息不联网,会造成一个人同时在不同地区缴纳两份的情况。

3,报销时只能选择就诊医院所属地区的医疗保险进行报销。如果是在单位所在地住院,则使用职工医保报销;如果是在老家住院,则使用合作医疗报销。报销只能在医院属于地区报销一次,不能重复报销。

7楼:中民保险网专家

您好!两份保单不能同时申请,需有先后顺序。因为保险都遵循补偿原则,即会扣除您从其它地方已经赔付的金额,对剩下的一部分进行赔付,总的赔付金额不超过总的花费。

有此也体现了保险保障的损失而不是盈利的性质。

为了做到这样的限制和规范,对于申请第一家,需提供发票等就医资料原件。申请第二家,有以下申请流程:

假设a为客户上一家已获得理赔的渠道,b为客户准备申请理赔的保险渠道。

流程:1、从a处取得分割单原件和发票复印件(分割单也叫结算单)2、再和其它资料一并提交到b公司,申请理赔(b会扣除掉a已经赔付的金额,再减去免赔额和自费项目。按照保险合同约定的方式赔付)

希望以上信息可以帮到您,谢谢!

8楼:开心保网专家

您好,无论您有几份医疗保险,最多也只能报销实际花费的费用,是不可以重复报销的。

并不是像楼上说的那样,是因为原始票据的关系。是对于医疗方面是不可以重复报销。也可以选择多份保险来报销,只是报销下来的钱加在一起最多是不可以超过实际**的费用的。

希望我的回答能帮到您!

9楼:匿名用户

不可以选择了一种医疗报销办法,报销过了你的票据就收掉了

你没法报第二种医疗方式了

希望能帮到你

10楼:匿名用户

我们这边是不可以同时报账的只能报一种,应为这两种医疗保险都需要你住院***院证的原件,所以只能报一样,具体你可以咨询一下当地医保局和新农合管理委员会。

11楼:曲江神友

只能选择一种报销形式,不能重复报销。

自已做事的不小心把脚摔伤了,骨折需要做手术,购买了合作医疗保险,可以报销吗,请教!急!!!

12楼:我是影子

意外伤害事故合作医疗是能报销一部分的,但是相比较生病报销比例会适当降低,具体情况各地情况不完全一样。可以看看合作医疗本上的报销须知,而且合作医疗本上也有咨询**,可以问问。希望能对你有帮助。

13楼:平安保险杨建松

您好!根据您的描述,分析如下:

1、您购买了合作医疗保险,但这个合作医疗我猜的话应该为农村合作医疗,不知对不对?当然也肯是城镇合作医疗,但是大同小异的。

2、首先和您详细说下,农合或者城合都是不报销意外费用的,您能报销的部分为因意外而引起的医疗费用,但是前提是您要先在您投保的机构报案的,其次就是您能够报销的是住院**费用,如果不住院,单纯的门诊费是不给报的,这点您要注意下。

3、您所说的骨折手术费用是能够给您报销一部分的,但是这个一部分是看您的费用当中有多少是医保用药或者能报销的检查费用的,而且还和您去的哪个医院有关的,比如是不是定点医院,是定点医院的话是几级的定点医院,因为您要知道,里面的报销比例是有阶梯的,也就是80%、60%等等,是递减的。您要有心理准备。

4、另外为您补充的是,您那个是有门槛费的,也就是1200--30w之间的费用,按百分比报销。

至于具体报多少,那要看您提供的信息有多全了,越全的话就会越详细与准确!

希望我的回答能够帮到您!更多的咨询可以追问。

最终解释权要归社保机构的,那里才是最终解释!

14楼:

住院费用报销,门急诊不报。

办了医疗保险只有住院才能报销费用吗?吃药检查那些不得报销吗

15楼:财富保保

根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险**中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下:

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。

甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床**基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险**给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险**给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围:

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险**不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险**不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、**和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险**不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:

(1)就***诊交通费、急救车费;

(2)空调费、电视费、**费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

(4)膳食费;

(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

报销比例如何?

由于各地规定不同,以北京为例进行说明。

城镇居民报销比例:

新农合报销比例:

【备注】

1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;

3、支付限额:基本医疗保险统筹**在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

16楼:保险之家

你好:下面是医疗保险报销范围

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射**和化学**、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的

二、**定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

17楼:匿名用户

看你办的医疗保险具体规定啊。

农村医疗合作保险去城市住院看病,可以报销吗?

18楼:匿名用户

新农村合作医疗保险是以区县为统筹单位的,异地就医报销政策,包括可报销医院、报销比例等,都由各个区县的新农合办公室规划制定;农民异地就医前一定要事前咨询所在县区新农合办公室。

新农村合作医疗保险报销流程:

1、领取《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;

2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》

3、将填好后的《申报表》拿到所属的社会保险经办机构审核。其中,在省内联网的定点医疗机构、药店就医、购药的人员,须持经区社保审核确认的《申报表》到市社保中心医疗费用审核结算科进行登记,登记后即可凭厦门的社会保障卡在已登记的省内联网医疗机构、药店直接刷卡结算。

4、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

19楼:向老公看齐

县里不给**的话,找那个医院,让给开个转院证明。

到桂林以后,去大医院问问,是不是合作医疗定点医院。如果是,就可以报销。

住院之前,问好你要**的医院,是出院结账的时候直接在医院就是走医保的,还是出院以后拿到病历等资料回当地报销的。住院的时候,一定要和医生说,你有**的合作医疗。一般医生都懂的。

在黑龙江是这样的。但估计,医疗政策差不多吧。

20楼:匿名用户

要先到当地合管办办理转外就医登记备案手续,这样才能保证费用报销。

21楼:匿名用户

现在已经变成城镇居民基本医疗保险了,具体的要看各个城市的基本医疗保险的政策,你最好到社保局问询,如果是到外地城市医院看病本来就要有转院才能报销多一点比例的。

22楼:匿名用户

可以报销。在当地的县级合作医疗办公室办理相关手续。

23楼:匿名用户

可以,但是报销有规定,按比例算

工作时受伤的住院费用新型农村合作医疗能报销吗?

24楼:匿名用户

工作时受伤的住院费用不可以用新型农村合作医疗报销,应该报工伤。

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊**费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容**、整容和矫形手术、**性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

新型农村合作医疗报销范围为:

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、**费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗**支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。

超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

工伤保险,又称职业伤害赔偿保险,是指职工因工而致伤、病、残、死亡,依法获得经济赔偿和物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险报销是根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。